腰椎骨折怎么洗澡
如果腰椎骨折不严重,积极的进行保守治疗就可以,一般来讲,一个星期左右的时间就可以使用热水擦浴。一般手术之后半个月左右的时间就可以洗澡,但是不能够站起来,可以使用热毛巾进行局部的擦浴。腰椎骨折在临床当中是非常常见,大部分情况下是由于严重的外伤引起,尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故,会引起腰部的疼痛以及功能障碍。
腰椎12节骨折怎么办
对于所说的腰椎十二节骨折是指的胸椎第十二节骨折,因为腰椎只有五节没有十二节的情况,而胸椎是有十二节,并且胸十二椎体很容易在高处坠落伤时而引起骨折的情况。所以对于胸椎十二节骨折,一定要看椎体压缩的高度以及有没有导致椎管内脊髓的损伤来选择治疗的方法。对于单纯的椎体压缩性骨折,高度压缩不超过二分之一,这种情况可以采用保守治疗,而对于胸十二压缩性骨折,导致的椎体高度塌陷超过二分之一或者是伴有椎管内脊髓损伤的病人,这种情况是需要行手术治疗的。
腰椎骨折手术步骤
腰椎压缩性骨折微创手术过程包括经皮椎体成形术治疗与经皮椎体后凸成形术治疗。首先检查椎管有无明显的占位,如果有相关占位,就要把这部分占为的因素切除掉,之后要对骨折的部位进行复位,一般来说可以采取后位的钉棒系统,来做复位和固定的双重操作,在复位固定满意之后会,再次透视明确目前的手术治疗效果,如果效果满意的话,可以放置引流,逐层缝合,然后安返病房。根据解剖标志,选择人字嵴顶点法进行穿刺,植入定位导针,透视下导针位置良好,植入相应长度的椎弓根螺钉,置棒后给予撑开复位,钉丝固定。
腰椎骨折并发症
远期并发症还可以出现脊柱后凸畸形,脊柱曲度发生变化,会使该部位椎体退变速度加快,容易过早的发生骨质增生,而造成长期的慢性腰痛或椎管狭窄,影响腰椎活动以及间歇性跛行的临床症状。如果腰椎为爆裂性骨折,粉碎严重,骨块突进椎管内可压迫神经结构,受伤当时即可造成神经损伤,也有可能在搬运的过程中方法不正确,而造成的二次损伤。当脊髓圆锥或马尾神经损伤时,还会出现二便功能障碍。
腰椎骨折并发症
对于腰椎骨折以后的病人,手术以后的并发症还是非常多的,主要还是体现在以下几个方面:第一、脊髓和神经根的损伤,是脊柱骨折中最为严重的并发症。第二、脑脊液漏,多因陈旧性骨折或者原有椎管严重的狭窄、后纵韧带和硬膜囊粘连严重,在手术的过程中就容易引起脑脊液漏。第三、胃肠道的并发症,病人可以出现肠蠕动减慢,容易出现腹胀、腹痛、便秘等症状。第四、切口的感染,多发生于手术以后的3-5天。第五、内固定物松动、断裂,在腰椎骨折手术以后发病率也是非常高的。这就是临床上见到的腰椎骨折手术以后最为常见的并发症。
腰椎骨折恢复
腰椎骨折之后,一般需要三个月左右的时间可以恢复,三个月之后要到医院拍摄x线片或者ct检查一下,看骨折的恢复情况,完全恢复需要一年左右的时间。腰椎骨折之后一般会进行两种治疗方式,一种是保守治疗,就是卧床休息,等待腰椎骨折的自我愈合。一种是手术治疗,一般可以通过切开复位,对固定的方法进行骨折的治疗,完全恢复也需要三个月左右的时间。对于老年人骨质疏松性,腰椎骨折,在经过骨水泥注入的治疗之后,一般第二天第三天就可以下地走路,免拄之后就视为已经恢复了。
腰椎骨折注意事项
腰椎骨折注意事项包括:腰椎骨折的患者要求绝对卧床休息,避免下地负重活动,要在搬运时一定要进行轴样的翻身或者是平托,避免出现加重神经损伤的情况,一定要禁忌进行抱,背等严重不规范的搬运。截瘫的病人要给予导尿或灌肠,保持大小便通畅。要鼓励患者积极的预防长期卧床并发症,如肢体关节主,被动活动,预防深静脉血栓形成以及肌肉萎缩,要鼓励患者深呼吸及咳痰,注意翻身,拍背。
腰椎骨折压迫神经症状
腰椎骨折压迫神经的症状主要表现为双下肢麻木,感觉减退,严重者可导致大小便失禁,瘫痪。需要进行手术治疗,手术中缓解椎管神经压迫,松解、减压内固定,术后恢复时间也较长,一般需要几个月甚至几年的时间才能完全恢复。腰椎骨折后,骨折块压迫椎管神经则可出现神经症状,可以通过辅助检查核磁共振,观察压迫神经椎管的严重程度。
腰椎压缩骨折康复锻炼
腰椎第1节压缩性骨折的康复,从大的原则来分析是循序渐进,活动范围逐渐加大。刚开始可以在床上进行翻身运动以及髋关节膝关节伸直和弯曲的活动,主要是避免下肢肌肉萎缩,待骨折部位的疼痛减轻之后可以躺在床上做小燕子飞或者五点支撑法的腰背肌功能康复锻炼。随着时间的推移骨折逐渐的愈合,可以在床上坐起以及腰围外固定保护的情况下,下地进行功能康复锻炼,整个过程一定要注意循序渐进。如果感觉累了就应该卧床休息,症状消失之后继续下地行走,并且在整个过程中一定要将腰围外固定的时间逐渐缩短,待腰椎力量逐渐恢复,骨折基本愈合就能恢复到正常的下地走路水平。
腰椎压缩骨折康复锻炼
腰椎压缩性骨折恢复期功能康复锻炼的意义,主要有以下几点:第一、增加腰背肌的力量,通过恢复期腰背肌功能锻炼,比如做小燕飞、三点支撑、四点支撑、五点支撑或者飞燕点水、拱桥式锻炼,可以增强腰背部肌肉的力量,为以后下地以后腰部功能的康复创造条件。第二、防止骨质疏松,腰椎压缩性骨折以后,通过后期的功能锻炼,可以促使人体的新陈代谢,增加骨质的密度,防止骨质疏松的发生。第三、腰椎压缩性骨折恢复期功能锻炼可以增强体质,增强病人下肢的力量,为后期早日下床活动,恢复正常的生活、工作创造条件。