腹股沟直疝和斜疝
腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。
如何诊断腹股沟疝
根据症状、病史、查体、辅助检查判断诊断腹股沟疝。 当患者来就诊的时候说在腹股沟区出现一个包块,这时候我们要询问患者的病史,腹股沟区的包块是在什么体位出现,在平卧位能不能消失,出现在站立位还是跑跳的时候,出现以后能不能用手还纳回;查体的时候,在腹股沟区,检查包块,的位置,有没有降到阴囊,这个包块可不可以还纳到腹腔后消失,嘱患者咳嗽在外环区能不能有冲击感,在临床上,一般发现腹股沟疝,让患者去做腹股沟彩超,基本上就可以确诊。
女性腹股沟斜疝
女性腹股沟疝也是很严重的,也会影响胃肠功能,呼吸系统,生殖系统,泌尿系统,女性腹股沟疝,一定不要轻视,发现后应该及时的采取治疗措施,女孩子得了腹股沟疝以后应当使用疝气带治疗,治疗及时是可以自愈的,因为她们处于生长发育的阶段,恢复起来是比较快的,一般一个疗程就可以自愈,如果保守治疗效果不好就要手术治疗。
腹股沟疝手术方式
传统的手术方式,主要包括疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术。还有就是单纯的疝环缝合法。目前腹股沟疝气的手术方式,主要包括传统的手术方式和腹腔镜的手术方式。
腹股沟斜疝护理
腹股沟斜疝发生以后,患者应当注意在疝气处行疝气带保护,可以防止斜疝的反复脱出和疝气嵌顿。此外,在伤口处还应当加压,可以防止伤口的出血,如果患者发生了疝气进入阴囊,术后还应该将阴囊托起,防止发生阴囊肿胀。如果患者行手术治疗,在术后卧床期间,一定要活动四肢,特别是双下肢,防止下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。
如何早期发现腹股沟疝
腹股沟疝诊断过程是比较容易的,一旦出现典型的症状是很容易诊断的,但是在早期的腹股沟疝是缺乏很典型的表现或者缺乏很典型的检查能确认。 早期主要的表现就是下腹部,腹股沟区会有不适或者轻微的疼痛,疼痛在站立的时候或者活动的时候比较重,一躺下的时候立刻就消失,在这种状态下就会考虑到可能有早期的腹股沟疝或者叫隐性疝的发生; 如果想要确诊的时候是非常难的,缺乏有效确诊的指标等发展到程度,在腹股沟区摸到肿块,尤其是在站立的时候或者活动的时候出现,一躺下的时候就没有状态下,基本上就可以确认腹股沟疝。
左腹股沟疝怎么治疗
诊断为左腹股沟疝以后,可以通过以下的方法来治疗;第一,腹股沟疝是由于腹壁的薄弱所引起,所以可以通过手术,来加强腹壁的薄弱,临床上目前最常用的方法是放置人工补片,行无张力的腹股疝修补术。第二,腹股沟疝的发生和腹压的高,也有一定的关系,所以患者还应当进行降低腹压治疗,比如患者有便秘,有前列腺增生,有慢性的咳嗽等等,应当积极的治疗这些原发病,防止腹压增加,导致疝气复发或者是加重。
小儿腹股沟疝手术步骤
腹股沟斜疝是临床上比较常见的一种外科疾病,得了腹股沟斜疝的患者一般多数是经过手术解决问题,手术的具体步骤为:患者平卧于手术台上,常规的碘伏进行消毒,麻醉起效以后铺无菌孔巾,选择的切口一般选择在距离腹股沟上两横指处,一般切口长度约5-6cm,逐渐切开皮肤进入肌层,剪开腹外斜肌腱膜,显露出皮下管,钝性分离提睾肌,将精索前内侧的疝囊提起切一小口,找到疝囊之后,还纳疝囊内的内容物,进行游离和离断疝囊,然后逐渐将疝囊外的组织剥离,最后于疝囊颈部高位进行结扎,也可以同时加用疝囊补片,这样更有利于术后患者的恢复,防止复发的可能性。术后可以局部切口沙袋加压,防止出血,减少阴囊肿胀的程度。
女性腹股沟疝鉴别诊断
女性腹股沟疝的诊断,有时不是特别的容易,应当与以下疾病相鉴别;第1个、脂肪瘤,因为在股疝疝囊外常有比较厚的脂肪组织,在疝内容物还纳以后,它局部肿块不一定完全消失,这种容易和脂肪瘤相混淆。脂肪瘤的基底不固定,活动度比较大,而女性腹股沟股疝基底固定,不能被推动。第2个、女性腹股沟疝,还应当与腹股沟区淋巴结炎相鉴别,有时腹股沟疝发生嵌顿,容易被误诊为肿大的腹股沟淋巴结炎。第3个、如果患者存在脊柱或者骶髂关节结核,有时它寒性脓肿,容易流至腹股沟区,表现为腹部肿块,这种也应当与腹股沟斜疝相鉴别。
女性腹股沟疝鉴别诊断
腹股沟斜疝它的的疝内容物有时会进入这个阴囊,因此它的常见的鉴别诊断有以下几种,睾丸鞘膜积液,交通性的鞘膜积液,还有精索鞘膜积液,它们一般表现为在阴囊内可见一些包块,它与腹股沟斜疝的鉴别主要是可以通过透光试验,上述的这几种积液一般透光试验为(+),而疝内容物疝块则不能透光,有时腹股管下降不全的睾丸也与腹股沟斜疝容易被误诊,隐睾一般肿块比较小,在挤压时可出现特有的胀痛的感觉,有时患侧阴囊内睾丸缺失,它与腹股沟斜疝是有很好的一个鉴别。如果腹股沟斜疝的疝内容物比如肠管发生嵌顿,有时会发生急性肠梗阻,这种也容易与咱们平时所说的肠梗阻的诊断相混淆,从而会忽略斜疝的存在。