腹膜后肿瘤手术禁忌症有哪些
腹膜后肿瘤的话,因为它部位比较隐匿,发病早期不会有什么症状,病人一旦有症状的话,往往这个瘤体就比较大了,所以的话这个手术,并不是每个病人都能做。术前我们都要做一些常规的评估检查,比如说这个B超,CT核磁,甚至是帕特CT核磁这些,主要是看这个肿瘤的大小部位和其它器官的一些关系,尤其是这些重要的大血管,由于腹膜后有下肢体内最主要两根血管,一个腹主动脉,一个下动脉,如果它和这两根血管的关系特别密切,严重的包绕了血管,这个的话手术难度比较大。再一个有时候腹膜后,对肾脏的功能影响比较的大,压迫了输尿管,如果压迫单侧肾脏还可以,如果要是双侧肾脏都受影响,这个我们术前一般都要做一个,我们叫同位素肾,肾的扫描,看双侧肾的功能,如果单侧肾功能受影响,这个的话还可以切除,因为人有一个肾的话还可以生存,但是如果两个肾的功能都受到影响的话,这个手术基本上就不考虑做了。所以说总结根据以上情况,咱们主要就是看对重要器官有没有影响,如果重要器官影响特别大,就没法手术,再一个就是对大血管的关系,这个也比较重要。再一个就是一般情况,比如说年老体弱心肺功能比较差,不能耐受一般手术麻醉,这个也是不能做的。
腹膜后肿瘤术后多久需要复查,复查的作用有哪些
腹膜后肿瘤手术的话是常规需要复查的,一般要求我们都是三个月复查一次,复查的话能通过一些检查,比如说最基本也是最廉价的彩超或者是抽血,化验血常规,肝肾功能,了解身体的一般情况,其实最主要的就是看肿瘤的复发转移情况,主要得看彩超,还有一些比如说胸部,它也有局部复发的比较多,远处转移的很少,比如说胸部,肺的转移,可能还需要加一些胸部的X光或者是CT等等,如果能够及早的发现的话,处理起来就可能相对容易一些。
腹膜透析液如何保存
腹膜透析液的保存方法如下: 1、常温的保存。 2、腹透液的堆放高度是有限制的,建议是在五层之内。如果堆放得太高,可能会导致最下层的腹透液里面包装的破损,会有感染的几率。 3、储藏过程中,尽量避免有尖锐的物品,刺伤箱或者腹透液。 4、储存室的温差不能差距太大。 在腹透液使用之前的时候,第一个要检查有效期;第二要检查腹透液的外包装有没有破损,内包装有没有漏液;第三要观察内容物有没有出现浑浊或者一些异常的内容物。
腹膜透析有哪些优缺点
腹膜透析的优缺点如下:一、优点:1、在透析时无明显急剧的血流动力学变化,因此对低血压、心绞痛、近期心肌梗塞、心脑血管并发症的高龄患者来说较安全。2、腹透24小时持续平衡进行,很少发生失衡综合征。3、无需建立血管通路,血管条件差而建立动静脉内瘘有困难的患者可选择腹透。4、无需体外血液循环,不需扎针,无穿刺痛苦,不会流失血液,也不会发生交叉感染。5、不需抗凝剂,一般情况下不用肝素,适于有出血性合并症或倾向的患者。6、较好保护残余肾功能。7、清除中分子物质优于普通血透。8、无需特殊设备,操作容易,可在家由患者自己操作,透析时可不卧床,对正常生活和工作影响小。9、通过腹膜可清除部分血管活性物质,使高血压易于控制。二、缺点:1、易发生腹膜炎。2、小分子物质清除率低。3、蛋白丢失多,应加强营养。4、透析液中含糖,可能出现高血糖、血脂增高及体重增加。
腹膜透析导管有哪些
腹膜透析导管有: 1、临时性的,一般是单cuff导管; 2、长期性的,使用双cuff的导管; 3、根据腹膜透析管的弯曲度和形式,分为直管和卷曲管,卷曲管有的时候,也叫做猪尾巴管。 4、根据管出口处的弯曲度来分,有轻度弯曲的和弯曲度比较大的。其中,将近180度的弯曲度就叫鹅颈管。但在中国大陆,多数还是用的普通的单cuff的直管和卷曲管。
百特低钙腹膜透析液与普通腹膜透析液的区别
低钙腹膜透析液和普通透析液的区别,就是在于钙浓度。百特低钙腹膜透析液的钙浓度要比普通透析液的钙浓度更低,低钙的腹膜透析液,在慢性透析的病人合并有CKDMBD的情况下,会有更好的用药空间,比如病人合并有慢性肾脏病、肾性骨病和骨代谢异常的,是需要使用维生素D剂或者钙剂,这个时候病人容易出现高钙的负荷。当出现高钙负荷的情况下,我们使用低钙的透析液,就可以减少这种高钙的负荷,给医生在用药的方面更大的空间。但是低钙的腹膜透析液,并不是特别适合于长期低钙血症的病人或者是做过甲状旁腺切除的病人,因为这些病人是长期缺钙的,这种情况下如果再用低钙腹膜透析液,就会加重钙的负荷的加重,这个时候建议使用普通钙浓度的腹膜透析液。
什么是腹膜后纤维化
腹膜后纤维化有特发性的腹膜后纤维化,也有IgG4相关的腹膜后纤维化,特发性的腹膜后纤维化大概占35%,有好多诱导因素,比方说腹腔的手术、一些药物、激素水平的变化。IgG4相关的腹膜后纤维化,这个亚型在IgG4相关疾病里,主要累及的是腹膜后,那么腹膜后的这些组织,就是成一团纤维组织的增生,主要的表现就是占位,我们说占位就是说有了一些类肿瘤样的表现。
肿瘤12项
肿瘤12项是临床上常见的检查方式,可以有效检查出机体是否患有肿瘤疾病,可分为甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤坏死因子、HCG等检查项目,避免过于担心。可以适当进食清淡的食物,保证充分休息,定期检查。肿瘤12项不能直接检查出癌症,只是对癌前病变的一种筛查项目,如果超出参考值的范围,就预示着可能有癌症的发生,能够做到提前预防或治疗,使病情不再发展,并抑制了癌症的发生,数值都在参考值范围内的,属于比较健康的人群。建议提前做检查,可预防重大疾病的发生。最主要的指标是癌胚抗原、糖类抗原125,能够准确的判断肿瘤的存在。但对于肺癌患者的确诊,还需要进行肺部CT、肺功能的检查。
肿瘤热
大部分没有畏寒的症状,通过监测体温可以判断,对于肿瘤热还需要积极的进行相应的抗肿瘤治疗。肿瘤热指的是由于肿瘤所导致的发热,一般情况下大部分表现为低热比较多见,体温一般大部分在38.5度以下,由于肿瘤的代谢以及肿瘤组织的坏死,身体吸收之后所产生的。治疗肿瘤热可采用中西医相结合的治疗方法,西医的手术、放化疗的治疗效果见效比较快,但是中药可以调理患者身体,防止癌细胞的扩散和转移,并减轻患者的身体痛苦,中药可以弥补西药的不足。每天多食用新鲜的蔬菜和水果,保持良好的心态。肿瘤患者有部分可以出现肿瘤热这种情况,大部分是由于肿瘤组织的代谢内分泌,以及肿瘤组织坏死吸收所引起的,在临床上肿瘤热没有固定的发热时间,也可以发生于午后或者出现于夜间的。不同的患者症状表现会有较大的差异,对于低热的情况下,一般不需要用药,如果高热或者伴有畏寒表现的,则需要考虑使用退烧药。
卵巢肿瘤的肿瘤标志物
卵巢癌的肿瘤标志物主要有以下几点:第一是血清CA125,80%患者的血清的CA125水平升高的,但是也有近半数的早期的比例升高,不单独用于早期的诊断,更多用于病情监测和了解的评估。第二就是血清的fp,对卵巢卵黄囊瘤特异性的诊断价值,卵巢的未成熟的畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分afp也会升高。第三就是血清的A1CG,除非妊娠异性的如外有特异性,妊娠非特异性的如外有特异性。第四就是性激素卵巢的颗粒细胞瘤细胞瘤产生较高水平的雌激素有浆液性的粘液,或者是纤维上皮瘤有时也分泌一定的雌激素。第五是血清的he4,与CA150和应用来判断,盆腔的良恶性的。