腹膜透析置管手术后多久开始透析
腹膜透析置管手术后开始透析的时间如下:目前来讲,最建议的当然是说置管手术后的择期开始透析,但这种一般限于稳定的病人。当置管手术两周到一个月以后,再开始透析,它可以减少术后的很多并发症,包括一些机械导管的异常、感染或者出血、导管移位等。而有些病人经过紧急血液透析的过渡,才能够做腹膜透析的手术,这个时候做完手术以后再择期,就会增加病人的血液透析时间,病情就会加重,这种情况建议术后第二天或者第三天做腹膜透析。
腹膜透析置管术后如何正确换液
腹膜透析置管术后正确换液的方法如下: 1、透析术后的管路一定要固定,方便术后出口处的愈合。 2、术后降低管路换药频率,一般指南推荐的是每周一次,换药的过程需用消毒液常规地进行消毒。 3、在换药过程中,除了保持固定以外,还是要避免接触水或者液体。 4、术后两周之内,不建议洗澡。 5、如果出现出汗比较多的情况或者是隧道口有渗血、渗液的情况,要及时地更换隧道口的敷料,进行再次的换药。
腹膜透析置管术后伤口出血该如何处理
腹膜透析置管术后伤口出血的处理措施如下: 1、严格地固定透析管路,不要对透析管路操作的时候进行撕扯,尤其是睡觉或者是活动的时候,要把透析管路更好地固定。 2、对局部进行按压或者是加压包扎,来减少出血,甚至需要使用一些止血药物来进行处理。 3、病人是凝血功能不好的、毒素特别高的或者是一些其他疾病影响凝血功能的情况,可以输一些血浆或者是凝血因子来改善凝血。
腹膜透析置管移位该如何处理
腹膜透析置管移位的处理措施如下: 1、要减少腹压较大的动作,包括下蹲、盘腿坐、蹲厕,这些动作可以导致肠蠕动的逆流,然后导致漂管。 2、要保证大便的通畅,不要因为便秘或其他原因的腹压增加,导致肠蠕动逆流,然后引起漂管,要求患者必要的时候要服一些通便药,或者给予一些灌肠的处理。 3、在操作的过程中,不要把腹透水放得过于干净。 4、术后要增加活动,出现漂管的时候,我们还需要病人进行爬楼梯、下楼等增加重力的操作,然后让腹透管回到原位。
腹膜透析置管术后有哪些注意事项
腹膜透析置管术后的注意事项如下: 1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情况,要求患者在术后要保证大便的通畅,如果有便秘的情况,可以适当地给予缓泻剂或灌肠处理。 2、要避免使腹压增大的一些动作,比如蹲厕、下蹲、盘腿坐。 3、在操作过程中,要尽量避免把腹透液放得过于干净,这种情况很容易增加腹透管包管的情况。 4、术后要增加活动,出现漂管的时候,还需要病人进行爬楼梯、下楼这些运动,以增加重力的操作,然后让腹透管回到原位。
腹膜透析置管手术风险高吗
腹膜透析置管手术风险不高。腹膜透析置管的手术有三种方式,一种是常规手术切开的模式,病人有些地方是使用局麻,有些地方是使用腰麻;第二种是有一些特殊的病人或者是有一些并发症的病人,会给他做腹腔镜来置管,他需要全麻,这种情况对病人的心肺功能的要求就会比较高;第三种是经皮穿刺的方式,有些是需要影像的辅助,还有医生操作过程中需要灌水,来防止并发症。总体来讲,除了腹腔镜都是在局麻下进行操作,风险都不会很大。
腹膜透析置管术后影响创口愈合的因素有哪些
腹膜透析置管术后影响创口愈合的因素有: 1、创口的部位,就是隧道口的愈合需要把管路进行严格的固定。 2、病人本身是存在一些钠水潴留的情况,如果病人钠水潴留比较严重,腹壁是浮肿的情况下,他的腹壁有可能还会出现渗液,这种情况不利于伤口的愈合的,就需要术后进行利尿或者是及时的超滤,甚至有必要进行腹膜透析,来减少腹壁的浮肿,改善创口的愈合。 3、凝血功能的异常,由于原发病的情况或者是由于病人毒素过高以后,引起的凝血功能的异常,这些都会导致伤口愈合的下降。这个时候可以使用一些血浆或者是凝血制品,甚至可以使用一些凝血的药物,减少出血。 4、病人的营养状况或者是病人的白蛋白比较低。
腹膜透析管出口处如何护理
腹膜透析管出口处的护理方法如下: 一、早期的术后阶段: 1、要求用消毒的氯,进行一个定期的消毒; 2、把管路进行固定,不要让它移动,方便隧道出口处的快速的愈合; 3、术后的两周之内,避免淋浴或者洗澡,减少潮湿和感染的机会。 二、长期护理: 1、注意在这个护理过程中的操作流程; 2、可以简单地使用盐水,每日或者隔日进行定期的消毒和清洁; 3、要求出口处要保持干燥,不建议术后使用封闭性比较强的敷贴来覆盖伤口,可以考虑用纱布; 4、如果出口处出现了红肿或者一些感染的迹象,要适当地使用抗生素的软膏来进行预防。
腹膜透析置管后引起腹痛的原因有哪些
腹膜透析置管后引起腹痛的原因有: 1、置入腹透管,腹透管的位置正好是在子宫直肠窝和膀胱直肠窝,当快速进水的时候,就会有一些腹痛、腹胀或者是酸痛的情况。 2、腹透的入液量比较多,因为每个病人腹腔的容积是不同的,可能在操作过程中没有逐渐循序渐进,快速地或者是太着急的大量腹透的入液量,就会出现腹压过大的情况,病人可能会出现腹痛。 3、其他的炎症,比如合并有尿路感染、结石或者合并有胆囊炎,胃部的不适、胃痛,这些都可能会引起腹痛。 4、经皮穿刺,出现了肠管的损伤。
腹膜透析腹膜炎是腹膜透析管感染吗
腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎,一般也统称为腹膜透析相关性腹膜炎,就是在透析的过程中接触了一些细菌性的或者是一些感染性的物质,导致感染、出口感染或者是隧道口的感染,而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染,是由于管路出口隧道在这个接触的过程中出现的腹膜炎症。所以,腹膜透析腹膜炎就不能简单的说是腹膜透析管感染。