膝关节单髁置换术
如果患者出现了膝关节的严重病变,比如出现了膝关节的骨性关节炎,但是病变的范围仅仅限于这一半的话,在某些情况下,医生可能会给患者做这样的治疗,以延缓该类患者做全膝关节置换的时机。所谓膝关节的单髁置换手术,指的是对膝关节的单侧髁部,进行表面假体置换的手术。对于此类患者做了这样的治疗之后,往往能够使患者迅速的获得相关症状的缓解,并且在今后恢复膝关节的相关功能。
膝关节单髁置换术
膝关节单髁置换术与全膝关节置换术存在着如下的区别:1、二者的适应症不同。膝关节的单髁置换适用于患者出现了膝关节单侧髁的严重磨损,而其它的部位保持完整。此时可以首先对此处进行置换,从而大大延缓做全膝关节置换的时间。而全膝关节置换术则适用于患者在整个膝关节都出现了难以修复的磨损,此时就要对其进行全部置换。2、对于患者的操作部位不同。膝关节单髁置换仅仅需要对单侧的髁部进行操作,比如可以对单侧的股骨髁进行操作。而全膝关节置换则要求对整个膝关节的表面进行相应的截骨,并且置入假体。
什么是膝关节单髁置换术
什么是膝关节单髁置换术,单髁置换术是因为解剖学上,把膝关节构成的一个近端,也就是股骨的远端的一个面,它分为内侧和外侧,在解剖上定义叫髁,叫内侧髁和外侧髁,所谓的单髁,就是把内侧髁和外侧髁,其中磨损坏的那部分,用人工的材料把它替换掉,因为它只换了一个髁,所以叫单髁置换术,那么它是相当于,全膝关节置换术对应来讲的,全膝关节置换术就相当于,把内侧外侧髁全换掉,就叫全髁置换,所以单髁只换了一半,所以就叫单髁置换术。
膝关节单髁置换术麻醉方式是什么
膝关节单髁置换术麻醉方式是什么,所有我们下肢手术的麻醉方式,都是一样,要么是半麻,比如从腰上打,要么是全麻,如果我们病人,比如说之前,没有经过腰椎的手术,或者是我们的腰椎,增生的不够严重,因为很多老年人,不单膝盖长骨刺,他腰上也会长骨刺,那我们在半麻的时候,可能会遇到一些阻碍,有一些麻醉医生,可能在进行半麻的时候,根本没有办法,把那个麻醉针扎进去,这时候就可能要改成全麻了,但是我们医院基本上,因为我们医院,在半麻的水平上还比较高,我们麻醉师的能力比较强,90%的病人,是可以通过半麻来实现,但即便是全麻,也没有我们老百姓,所担心的那么可怕,说一全麻之后人就傻了,我本人做过三四次手术,都是全麻做的,因为腹部手术,我自己觉得,好像没有受到任何影响。
单髁置换的使用年限是多久
单髁置换术现在有过明确的长期的随访的一个结果,一个好的单髁和好的全膝是完全可以媲美的,那么十年左右的假体生存率大约在95%,甚至有人报道过大约到98%,甚至是百分之百,十五年大约可能到90%,二十年大约在80%到85%,随着时间延长它的在位率就会越来越低,都会有使用年限。总的来说大部分人可以用到十年、十五年是可以的,极少数的人可能因为各种各样的原因引起失败。
膝关节单髁置换术术后多久可以下地
膝关节单髁置换术术后多久可以下地,无论是膝关节置换,还是部分置换,以及我们的截骨术,我们更推崇一个叫快速康复,基本上我们所有的病人,在术后的第一天,我是强逼着病人是要下地的,有的人可能听了就觉得,我做这么一个手术,要拉一个口子,现在我们有很好的止疼的措施,我们术中会用一种神奇的药物,我们管它叫鸡尾酒,这是我们专业的称呼,事实上它没有那么神秘,它是混合了各种止疼药物,麻药,它可以在人体的局部,进行注射之后,有效的能够减轻疼痛,可以让人疼痛的感觉降到零,能维持至少20个小时,甚至到30个小时,比如说今天我做完手术,中午下了手术,第二天中午你再问病人的时候,他也说不疼,所以可以保证,第一天做完手术以后,第二天能下地,那么这些病人,如果能早下地之后,它最大的好处是什么,可以有效防止,因为手术带来的血栓的风险,就是下肢血栓的风险,因为下肢血栓,一直是我们骨科下肢手术的,一个最大的敌人,一旦发生之后,会带来很多严重的问题,甚至会造成肺栓塞,但是如果我们能,更早的去下地活动,这种血栓的机率,就会显著的降低。
膝关节单髁置换术的适应症有哪些
膝关节单髁置换术的适应症有哪些,单髁置换术,它最佳的适应证,应该是膝关节里边,软骨偏一侧的全部磨损,可以理解为牙齿露了个洞,那么膝盖我们膝关节骨关节,发生发展它是有阶段性的,那么在早期的时候,它的膝关节的软骨,主要大部分磨损在前内侧,可能不是全层的,但是到了中期,那么这些软骨慢慢就磨掉了,它只局限于一侧,我们的软骨被全部磨掉了,它骨头完全挨着骨头了,另外一侧软骨又是非常好的,韧带的功能又非常好的,这种病人,特别适合于做单髁置换,从年龄角度来说,一般认为,最理想的单髁的适应证是,退休以后女性55,男性60岁以后,他磨损只局限在内侧,或者只局限在外侧,同时他的腿在年轻的时候,并没有那么的歪,这是一个最理想的适应证,也就是当你照片子的时候发现,站立位照片子的时候,发现一侧间隙完全没有缝了,而另外一侧间隙还特别好,只要过了退休年龄,做这个手术,效果都非常满意,因为它只是把里边那部分,磨坏的部分给它替换掉,而另外的软骨,韧带全保留了。
膝关节置换
如果采用进口人工膝关节置换术,住院时间为2周,费用约为4-5万元。但是,具体成本仍然应该以当地价格标准为基础,因为医院的级别不同,地区也不同,具体成本可能略有差异,应该以当地价格标准为基础。目前膝关节置换术是一种成熟的骨科手术,具有一定的标准化的操作模式。膝关节置换术后的护理措施包括:踝泵运动:术后1-3天,应鼓励病人锻炼踝关节的屈伸功能,有利于预防深静脉血栓形成;
膝关节置换手术费用
如果使用进口人工膝关节置换术,住院时间也是2周,费用约为4-5万元。但具体收费还应根据当地的价格标准准确,因为医院级别不同,地区面积不同,具体收费上还会略有不同,应以当地收费标准为准。手术材料有国产和进口假体之分,二者价格有明显区别。膝关节置换费用包括常规手术费用和膝关节假体材料费用。这种手术的费用大概在六万左右,如果是使用进口的置换材料价格会更高。不同地区、医院之间价格也是不同的。
膝关节软骨置换
很多情况下膝关节疾病进展到终末期,比如创伤性关节炎、骨性关节炎等会出现膝关节软骨的大片磨损消失,出现骨骼暴露于关节中直接摩擦,而产生膝关节的疼痛,畸形,活动受限等症状。目前世界范围内并没有成熟的膝关节软骨置换手术,但是也进行了多种临床试验,进行膝关节软骨的修复或者移植,介绍如下几种:第一,自体基质诱导的软骨形成,刺激自体软骨形成。第二,自体软骨移植,可以通过手术的方式将关节非负重面的完好的软骨,移植到软骨缺损的部位,以代替其功能。第三,间充质干细胞移植,干细胞有较强的再生能力,可能再生局部软骨。但以上几种均处于临床试验阶段,均未成熟开展。