什么是膝关节清理术
膝关节的清理术就是关节镜,以前喜欢用关节镜去做关节的清理,关节清理只有两个目的,就是把我们磨的很粗糙不平的膝关节表面进行一次打磨平整,另外软骨退变的膝关节,它的半月板也会蜕变,所以半月板也可以进行修整和缝合。可能有一部分膝关节患者的关节里有游离体,就是关节里有关机锁,清理的时候也可顺便把这些游离体清除掉。
关节镜下膝关节清理术
膝关节清理术,在前几年在前段时间,被大量的应用在临床,特别是膝关节镜,在开展的早期,作为一个比较推荐的方案,在临床的广泛应用,但是经过长期的应用以后,现在发现他没有受到那么好的,治疗效果,实际上这项技术是这么一个道理,就是通过这个,膝关节镜膜微创的方式,进入关节腔内,把关节腔内的那些类似于,杂草丛生的那种不平的,不光滑的增生的,那些东西给你全部清理到,全部清理掉,或者说有关节内有立体的,有半月板的损伤的同时处理,这叫关节清理术,这个名字比较大,那么它也包含着,当你的半月板有裂伤,这个时候呢可以做,半月板的修补,就是这个修整,还有一个就是切除,都包含在内,如果说有半月板的损伤了,你去做镜子 ,镜子术后的修复效果会比较好,如果说你关节呢有一个游离体,你通过这种微创的形式把它取走,这个手术效果非常好,如果说是年轻一点的单纯就是,膝关节的骨性关节病,有时候做完了效果可能达不到你,想要的那么好的效果,所以说再年轻一点的,在不伴有膝关节的骨性关节病,这个不伴有关节内游离体或,半月板裂伤的情况下,我们不特别的推荐,用这个膝关节腔下镜下的清理术,膝关节骨性关节的患者。
关节镜下膝关节清理术
主要还是探查关节内是否存在有积液,滑膜是否存在有充血水肿的情况,半月板是否存在有损伤,关节软骨是否存在有剥脱,关节内是否存在有游离体以及前后交叉韧带是否存在有松弛的情况。如果病人存在有滑膜充血水肿的情况,关节内存在有大量积液,就有必要积极的进行部分滑膜清理手术。所谓的膝关节骨性关节炎关节镜下清理手术,是指用膝关节镜对关节内进行探查修理。
膝关节翻修术的适应症与禁忌症
膝关节翻修术的适应症与禁忌症:一、适应症:1、感染,根据病人全身和局部的情况,考虑进行一期或是二期翻修;2、胫股关节不稳,由于膝关节周围韧带张力不平衡、功能不全或者是慢性磨损引起经肌肉的功能锻炼或者是辅助支架治疗效果不佳,也需要进行翻修手术;3、假体松动;4、假体的断裂;5、假体周围骨折;6、髌骨不稳定,引起髌骨弹响、疼痛、髌骨的运行轨迹不良。二、禁忌症:对于机体系统免疫功能低下或者是对致病菌易感的病例,要慎行翻修,应该考虑膝关节融合术或者是早期的旷置二期翻修。
膝关节置换
如果采用进口人工膝关节置换术,住院时间为2周,费用约为4-5万元。但是,具体成本仍然应该以当地价格标准为基础,因为医院的级别不同,地区也不同,具体成本可能略有差异,应该以当地价格标准为基础。目前膝关节置换术是一种成熟的骨科手术,具有一定的标准化的操作模式。膝关节置换术后的护理措施包括:踝泵运动:术后1-3天,应鼓励病人锻炼踝关节的屈伸功能,有利于预防深静脉血栓形成;
膝关节酸痛是什么原因
膝关节的内侧出现疼痛症状,可能的原因主要包括:在上下楼梯或者是做其他运动的时候用力不当,导致膝关节的内侧副韧带拉伤,引起膝关节内侧疼痛;一般这种情况补充钙质以及不要劳累过度,可以适当的热敷,改善气血循环。膝关节酸痛有可能是膝关节退化,骨质疏松或者是气血循环差引起。
膝关节夜间疼痛
对于膝关节晚上疼痛的原因,考虑两方面,第一方面,还是由于白天长时间的走路活动、劳累, 从而就会使得膝关节炎晚上出现疼痛症状明显加重的情况, 第二个原因,主要还是夜深人静的时候,病人往往注意力比较集中, 所以膝关节疼痛就会感到非常的明显, 这就是膝关节晚上疼痛的主要原因, 缓解的办法,对于这样的病人通常需要注意休息保护, 局部外用一些活血化瘀的膏药,或者是口服一些止痛的药物,比如尼美舒利胶囊,就完全可以的。
膝关节置换术后会出现疼痛吗
因为患者的术前都是因为疼痛前来就诊,其最主要的治疗的目的是想缓解疼痛。术后疼痛分为两个阶段。第一个阶段称为急性疼痛,刚做完手术麻醉清醒后出现疼痛,而且膝关节手术在全身的手术当中是疼痛比较明显的手术,因为医院骨科、关节外科的病房都在做无痛病房,这种疼痛基本上不会明显影响患者,随着时间的推移这种疼痛也会逐渐消失。第二个这种程度比术前的疼痛要轻得多,而且在疼痛过程中有个无痛病房的管理模式,帮患者消除疼痛。第二个阶段是做完手术后,患者的功能康复完成了,可以正常活动。百分之九十以上的患者基本上没有疼痛,但是还有大约三分之一的患者在做完人工关节置换后觉得膝关节跟自己有不适应,即老传统里说阴雨天气可能会有膝关节的不适。这个基本上也是正常现象,毕竟人工关节有磨合的过程。
膝关节置换术后是否和正常人一样
膝关节置换术后很多患者较关心有无疼痛,以及能否像正常人一样恢复到原来的生活中,还有膝关节换完后其功能到底能恢复到什么程度。现在大部分需要做膝关节表面置换的患者都是老年患者,是骨性关节炎的病人。这类患者在疾病的后期其膝关节的功能明显受到限制,有的甚至只能弯曲十几度,没办法上楼、蹲下,甚至没办法上厕所,明显影响其生活质量。第二个是疼痛,导致患者不敢下地。做膝关节表面置换最主要的目的是恢复膝关节的功能,消除或缓解膝关节的疼痛。手术后大概两到三天就可以自行下地走路,正常的行走生活方式没有问题。膝关节术中的功能非常好,身躯活动非常好,但是术后因为肌肉的紧张还有些疼痛。患者需要自行在医生的指导下做膝关节的功能康复。只有康复得好、膝关节的屈伸运动恢复得好,才可以做跪下、蹲起的动作。但是有部分患者的康复做得不理想,可能就不能深蹲或是做剧烈运动,但基本上也可以满足基本的生活需要。
不进行膝关节置换会有哪些问题
股骨头坏死不做髋关节置换会明显影响到患者的疾病的进展。膝关节如果出现了晚期的骨性关节炎,不做手术治疗会出现以下问题。首先关节置换是因为表面的软骨没有神经,软骨和软骨之间进行摩擦时不会产生疼痛感,随着各种疾病的进展,如类风湿性关节炎、强直炎、骨性关节炎,软股逐渐被磨损或侵蚀掉,露出软骨下骨。软骨下骨的神经比较丰富,尤其是在骨关节患者出现骨头与骨头的接触时,能感知到明显的疼痛,从而影响生活质量。在早期运动量较大时上下楼才会出现疼痛,但是对于六十岁左右的患者,推荐做膝关节骨性关节炎的阶梯治疗,不需要做人工关节置换。等到疾病发展到晚期有明显的骨性关节内翻畸形,这类患者的病情基本上已经很严重了,年龄很大,不做人工关节置换最终会出现关节变形僵硬,患者活动活动量减少,骨质疏松越来越严重,推荐这类患者他做人工关节置换。