腘窝囊肿是什么
大家好，经常有患者来到我们的诊室，说在膝关节的后方可以摸到一个肿块，不知道是良性的，还是恶性的，不疼、不痒。我们一般称之为腘窝囊肿，腘窝囊肿是由于关节内病变引起的，与皮肤不粘连，我们常可以摸到一个鸡蛋大小或者是一个花生大小的囊肿。这种病人往往叙述早期走路多了，就会囊肿变大，走路少囊肿会变小。是由于关节内的病变，比如说软骨损伤，半月板损伤，滑膜增生，游离体形成导致的。异常关节液增多，通过半腱肌，腓肠肌内侧头的腱鞘之间液体进入囊肿。这种病人早期没有任何症状，我们可以简单地分为，0级、1级、2级、3级，只有在2级、3级病人走路多时，有小腿的憋胀、酸胀感，我们才考虑进行治疗；在早期0级、1级，我们不建议手术治疗，只是建议病人多休息，这种囊肿是良性的，大可不必担心，不会恶变。
腘窝囊肿微创手术
腘窝囊肿一般来说，采用小切口的这种手术方式算是微创手术，是可以起到将囊肿、囊液抽出，然后囊壁剥除这样一个效果，就是可以的，能够彻底切除这种囊肿。一般来说，采用传统的外科手术，可能切除更彻底，比微创手术更好一点。当然，后面也需要定期复查看。
腘窝囊肿微创手术
腘窝囊肿属于腘窝后面的良性包块。如果是囊肿比较大，对局部的组织有明显的压迫或者影响正常的屈膝，可以考虑手术治疗。手术的方法一般来说比较单一，主要是经膝关节的后方做S形的手术切口，充分暴露腘窝囊肿，给予完整切除。腘窝囊肿的手术主要是保护血管神经，手术过程中可能对血管神经造成意外损伤。腘窝囊肿可以通过膝关节的彩超或者磁共振检查判断囊肿的大小。另外，和周围血管神经的关系，有助于提高手术的安全性。腘窝囊肿术后伤口换药，保持干燥，拆线一般需要两周。
腘窝囊肿微创手术
腘窝囊肿的手术步骤如下：首先，在麻醉满意后采取术区的常规消毒、铺单，取该肿物的弧形切口或者S形切口切开皮肤及皮下组织，探及囊肿处并且于囊种的被膜处钝性分离，将整个囊肿分离显露出来并且将底部结扎，采取整个切除的形式，切除之后将蒂部给予缝合，防止囊局部关节液再次渗出。其次，探查看有无血管和神经的损伤，冲洗术区，彻底止血，逐层缝合，无菌敷料包扎。
腘窝囊肿微创手术
腘窝囊肿属于腘窝后面的良性包块。原则上腘窝囊肿均应切除，术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口，无症状的不需治疗，也可穿刺抽液，局部注射等。腘窝囊肿的手术步骤如下：首先，在麻醉满意后采取术区的常规消毒、铺单，取该肿物的弧形切口或者S形切口切开皮肤及皮下组织，探及囊肿处并且于囊种的被膜处钝性分离，将整个囊肿分离显露出来并且将底部结扎，采取整个切除的形式，切除之后将蒂部给予缝合，防止囊局部关节液再次渗出。
膝盖腘窝囊肿怎么治疗
膝盖腘窝囊肿，建议进行B超检查，如果囊肿比较小，不需要特殊处理。一般患者没有感觉，少数较大的可以压迫神经或血管，从而造成下肢的肿胀或麻木，彩超检查可以明确诊断。膝关节出现腘窝囊肿之后可以采用保守治疗，在彩超引导下使用注射器，将腘窝囊肿的内容物尽量抽取干净，然后局部肿物的囊内注射适量的曲安奈德注射液，然后适当的加压包扎。
膝盖后面的腘窝酸痛
感觉膝盖后面的腘窝疼痛，最常见以下几个原因：1、由于肌肉的拉伤造成的疼痛，因为膝盖后面腘窝的位置有非常低的内、外侧头，分别附着在股骨的内、外髁上，还有的半腱肌、半膜肌，对侧鹅足腱，还有股二头肌构成腘窝，这些肌肉的拉伤了会导致肌肉附着点的位置出现疼痛感。对于这种情况可以采用休息、消炎镇痛的药物、制动或者物理疗法可以缓解症状。2、由于膝关节的半月板后脚损伤，也会出现膝盖后面腘窝的疼痛，对于这种情况可以用消炎镇痛的药物或减少活动量，应用玻璃酸钠，对于比较严重的半月板损伤，可以应用关节镜手术的进行半月板修复手术。3、由于囊肿的形成，由于腘窝后关节囊的破损，造成关节腔积液的渗漏，导致腘窝囊肿，在活动之后囊肿会增加，导致膝盖后面腘窝位置的酸痛，甚至会摸到囊肿的肿物，对这种情况可以采用手术的方法进行囊肿的切除。
什么是膝关节清理术
膝关节的清理术就是关节镜，以前喜欢用关节镜去做关节的清理，关节清理只有两个目的，就是把我们磨的很粗糙不平的膝关节表面进行一次打磨平整，另外软骨退变的膝关节，它的半月板也会蜕变，所以半月板也可以进行修整和缝合。可能有一部分膝关节患者的关节里有游离体，就是关节里有关机锁，清理的时候也可顺便把这些游离体清除掉。
关节镜下膝关节清理术
膝关节清理术，在前几年在前段时间，被大量的应用在临床，特别是膝关节镜，在开展的早期，作为一个比较推荐的方案，在临床的广泛应用，但是经过长期的应用以后，现在发现他没有受到那么好的，治疗效果，实际上这项技术是这么一个道理，就是通过这个，膝关节镜膜微创的方式，进入关节腔内，把关节腔内的那些类似于，杂草丛生的那种不平的，不光滑的增生的，那些东西给你全部清理到，全部清理掉，或者说有关节内有立体的，有半月板的损伤的同时处理，这叫关节清理术，这个名字比较大，那么它也包含着，当你的半月板有裂伤，这个时候呢可以做，半月板的修补，就是这个修整，还有一个就是切除，都包含在内，如果说有半月板的损伤了，你去做镜子 ，镜子术后的修复效果会比较好，如果说你关节呢有一个游离体，你通过这种微创的形式把它取走，这个手术效果非常好，如果说是年轻一点的单纯就是，膝关节的骨性关节病，有时候做完了效果可能达不到你，想要的那么好的效果，所以说再年轻一点的，在不伴有膝关节的骨性关节病，这个不伴有关节内游离体或，半月板裂伤的情况下，我们不特别的推荐，用这个膝关节腔下镜下的清理术，膝关节骨性关节的患者。
关节镜下膝关节清理术
主要还是探查关节内是否存在有积液，滑膜是否存在有充血水肿的情况，半月板是否存在有损伤，关节软骨是否存在有剥脱，关节内是否存在有游离体以及前后交叉韧带是否存在有松弛的情况。如果病人存在有滑膜充血水肿的情况，关节内存在有大量积液，就有必要积极的进行部分滑膜清理手术。所谓的膝关节骨性关节炎关节镜下清理手术，是指用膝关节镜对关节内进行探查修理。