臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经卡压综合症是指臀上皮神经在其通路上受到刺激或者压迫引起的,其分布区域产生疼痛、麻木和放射样痛的症状,病变常累及范围较大,往往对患者造成很大的困扰,臀上皮神经卡压综合征患者主要表现为臀上皮神经支配区的臀上部疼痛、麻木和感觉减退,少数向大腿后外侧放射,但其腿部疼痛多不超过膝关节平面,应与腰椎间盘突出、梨状肌综合征引起的坐骨神经痛相鉴别,同时很多患者会主诉臀上部烧灼样的感觉过敏,其伴有的腰痛多处于一侧,而脊柱正中则无任何症状或体征,弯腰起坐、穿低腰牛仔裤或腰带较宽会加重上述症状。
臀上皮神经卡压综合征
此类患者在发病之前往往是存在腰部的外伤或者是受凉,此时就会导致腰部的一些肌肉出现痉挛,而臀上皮神经周围的筋膜出现挛缩,这样就会向下压迫臀上皮神经,此时臀上皮神经分布的区域内就产生了上述的症状。臀上皮神经卡压指的是在臀部后外侧的臀上皮神经,由于在其走行路径上受到了压迫、受凉等因素的刺激,进而导致了此类神经出现无菌性的炎症。因为此类疾病所导致的疼痛非常的明显,位置表浅,而且累及的范围比较大,比如可以累及腰部、臀部以及大腿的后侧,所以会对患者造成非常大的困扰。
胎儿臀位
如果在怀孕晚期做B超检查,显示胎儿臀位,这种情况就是属于常说的胎位不正。臀位说明胎儿是坐在妈妈肚子里面的,臀部朝下头朝上。胎儿臀位属于胎位不正的一种表现,一般在怀孕30周后,胎儿会出现正常的头朝下,臀部向上的现象,而您腹中的胎儿位置与正常的相反。建议:您可通过膝胸位进行改正,也可通过经常抚摸的方式,促使孩子的胎位转为正常。正常情况下胎儿在怀孕30周左右确定胎位,如果目前还没有达到28周,检查B超提示胎儿臀位,暂时不需要处理,目前胎位还不确定,胎儿在宫腔内活动范围大,还有改变的机会。如果已经达到30周左右,这是说明胎位不正,需要结合胸膝卧位等纠正胎位,一般经过处理后是可以得到有效改善的。
臀位剖腹产
如果臀位胎儿预计体重小于7斤,非单足先露,尤其是二胎臀位,也可以试着经阴道分娩,但确实存在着上述脐带脱垂等相关风险,大部分还是选择剖宫产。臀位剖宫产,比头位剖宫产要略微复杂一些,尤其是出胎儿阶段,不要着急,要依次将胎儿腿部、臀部、腹部、上肢、头部逐渐娩出,尤其出胎头时,有时会遇到一点困难,一般需要有经验的大夫手术更稳妥一些。因为经阴道分娩会增加脐带脱垂、胎儿宫内窘迫以及出头困难等相关危险。
臀位剖腹产
臀位剖腹产最佳时间是孕38-39度之间,最好不要超过39周.因为孕晚期生理性宫缩频繁,在院外发生胎膜早破,脐带脱垂,脐带血流中断可引起胎儿急性缺氧,要求在7-8分钟内娩出胎儿,在院外基本上做不到,易发生胎死宫内。孕38周住院无特殊情况,近39周剖宫产好,最好不超过39周,也不选择在38周前剖宫产,因为过早将胎儿娩出易发生新生儿呼吸窘迫综合征。如果在院内发生胎膜早破,脐带脱垂,启动绿色通道立即就地剖宫产娩出胎儿。
什么是臀位分娩
臀位分娩是最常见的胎位异常。在足月分娩中,它的概率大概是3%到4%。对臀位的病人,一般在怀孕中晚期,病人可以采取外倒转或者是吸胸卧位的体位,来改变胎位,但是这也是存在一些风险的。因为要根据病人的情况,如果有胎儿的脐带缠绕,那么这时候去做外倒转,有可能会引起胎盘早剥。如果在怀孕晚期,依然是臀位,这时候一般建议剖宫产结束妊娠。
胎儿为什么会臀位
一旦发生臀位一定有原因,多见于比如二胎的孕产妇腹部特别松弛,还有羊水过多,早产儿羊水偏多等因素,胎儿在宫腔内的自由活动度比较大,形成臀位。还有另一种情况,子宫本身有畸形,使得活动受限,所以胎儿旋转也就发生困难。此外,还有胎儿畸形的情况,无脑儿、脑积水也不能造成胎头与骨盆很好地衔接。
胎儿为什么会臀位
如果在怀孕之后是双胞胎或是羊水量比较少,子宫畸形都有可能会影响胎头不能自然下转,或是在孕期有骨盆狭窄,头盆不称前置胎盘等也容易出现臀位胎儿畸形也会影响到抬头的衔接,入盆形成臀位,这些原因都是造成臀位的比较常见的原因,如果检查出臀位时就要及时的纠正。胎儿的臀部向下就是臀位属于比较常见的一种异常胎位会影响到顺产,出现臀围可能是由于产妇的腹壁松弛,羊水量过多,或是胎儿比较小,在宫腔内的活动过大,这样容易出现臀位。如果不能够得到纠正,臀位不可以顺产,需要去医院做剖腹产手术。
胎儿一直臀位什么原因
胎儿有先天畸形时发生臀位的概率也会增加,胎儿活动空间过大或受限均可能导致臀位,比如双胎妊娠,羊水过多或羊水过少,胎儿发育异常,孕妇腹壁松弛或子宫畸形,脐带异常,前置胎盘等。胎儿臀位时,孕妇感觉胎动位置较高,并伴有肋部胀痛感,通过医生腹部触诊及超声检查都可以明确诊断。由于胎儿臀位发生难产的概率较高,一般建议选择择期剖宫产终止妊娠,如果选择顺产,需要进行充分的准备。
胎儿臀位怎么造成的
造成胎儿臀位的原因有以下几种:第一,胎儿在宫内活动度过大,容易造成臀位。准妈妈宫腔内部空间过大,比如产妇腹壁松弛,羊水过多或胎儿较小,可以使胎儿在宫腔内活动范围过大,导致胎儿过分自由,从而引起臀位;第二,胎儿在宫内活动范围过小,导致臀位。造成孕妇宫腔过小的因素有:初产妇腹壁紧张,双胎妊娠,羊水过少,以及子宫畸形,如单角子宫,双角子宫,马鞍状子宫等,或者由于胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,这些情况都容易导致臀位。第三,胎头衔接受阻而导致臀位,如果孕妇有骨盆狭窄,头盆不称,前置胎盘软产道阻塞,以及脐带过短等问题,容易造成胎儿衔接受阻,从而导致胎儿臀位。第四,另外,胎儿巨大也会导致胎儿臀位。