室性心律失常
如果是室性心动过速,患者表现为持续性室性心动过速伴有血流动力学障碍,可以积极的进行电复律,对于一般的患者,如果没有发生持续性室速,但是室速反复发作,也可以考虑使用胺碘酮、β受体阻滞剂等来改善患者的预后。对于心室颤动和心室扑动,一旦发生应当及时的进行电复律,以挽救患者的生命,同时可以考虑ICD的植入,以防止它复发,再次危及生命。
扩张性心肌病最新进展
生长素,有学者研究发现长期的生长素分泌低下的患者左室重量下降,左室腔内径扩大,心功能损害,类似扩张型心肌病样临床改变。生长素能够正常心功能提高心脏指数降低左室舒张末压和外周血管阻力对心率无影响。二、抗氧化剂,包括卡托普利,维生素e,维生素c,钙通道阻滞剂主要是硝苯地平,维拉帕米和地尔硫卓等。三、新型的正性肌力扩血管药,包括前列腺素、抗利尿激素、血管受体阻滞剂、血管紧张素二受体阻滞剂、肾素抑制剂、钙增敏剂、促红细胞生成素和脑钠肽等。四、他汀类药物治疗扩张性心肌病,自身免疫应答是扩张型心肌病的主要发病机制,心力衰竭的发生发展与细胞因子关系密切他汀类具有抗炎症,因而在临床上开始探索他汀类药物,治疗扩张性心肌病。五、其他的包括,心肌代谢药物辅酶q10。
扩张性心肌病寿命
扩张型心肌病是病因不明原发的心肌病,目前还没有治愈的方法,但是现在控制心衰的药物越来越多,只要坚持规律科学的服用抗心衰药物,就能使扩张型心肌病的寿命明显延长。一般得到扩张型心肌病,现在还没有一个治愈的方法,但是现在控制心衰的药物也越来越多了,所以说对扩张型心肌病如果患病了也不要太悲观。
一过性心律失常是什么
有很多的快速心律失常其实是一过性的,有的病人甚至就是持续时间很短,可能几秒钟就过去了,也有一两天过去的,这种可能都属于一过性的心律失常。医学上可能会叫阵发性的或者是非持续的这种心律失常,那么这种病因就很多,单凭这样去诊断,可能诊断不出来。通常来说这种一过性的可能就是心动过速,那么我们会要求病人在发作的时候尽量捕捉心电图,犯的比较频繁的时候这种可以做24小时心电监测帮我们捕捉,可以说什么样的类型可能都会有,抓到就能够做出明确的诊断。
肥厚性心肌病诊断标准
肥厚型心肌病的诊断要依靠病史、症状、体征、心脏彩超来确定,也可以做遗传筛查来明确诊断;判断心肌肥厚有标准,一般是室间隔肥厚大于15毫米,或者室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值大于1.3到1.5,则确诊为肥厚型心肌病;在诊断过程中要注意与冠心病、高血压引起的心肌改变、心脏瓣膜性疾病相鉴别。
肥厚性心肌病超声诊断
肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,是常染色体显性遗传,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一,根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段,心脏彩超可见心室不对称肥厚,而无心室腔增大,舒张期室间隔厚度达15毫米,或与后壁厚度之比大于等于1.3,有流出道梗阻者,可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移,也就是SAM征阳性,左心室顺应性降低致舒张功能障碍,部分室间隔厚度未达标,不能完全除外本病,静息状态下无流出道梗阻,需要评估激发状态下的情况,部分患者心肌肥厚,仅限于心尖部,尤其以前侧壁心尖部为明显。所以,对诊断肥厚性心肌病者,需要积极治疗。药物治疗是基础,可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB,也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。
扩张性心肌病超声表现
扩张型心肌病的患者二尖瓣本身是没有什么超声变化的,但是在这做超声的时候,可以看到二尖瓣的前叶舒张期的活动振幅是降低的,二尖瓣瓣口的开放非常小,常常呈钻石样、双峰图形,以上就是扩张性心肌病超声的表现。扩张型心肌病是一种以心肌病变为主要表现的疾病。
扩张性心肌病吃什么好
扩张性心肌病患者用的药物,主要包括以下几种:一,血管紧张素转化酶抑制剂,它能够抑制心室重构,改善患者心功能。对于收缩功能以及舒张功能都有所改善。常用的药物包括卡托普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等。二,可以应用β受体阻滞剂,它能够降低心率,改善患者的舒张功能。常用的药物包括美托洛尔片,美托洛尔缓释片,比索洛尔片,阿替洛尔片等。三,如果患者出现了心功能的下降,可以加用硝酸酯类药物,利尿及以及强心剂等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
扩张性心肌病能活多久
部分患者配合医生长期坚持治疗,可以带病生存,寿命最高可达20年以上,甚至可以完全恢复;如果病因较为复杂,病情严重且患者不能较好的配合治疗,寿命仅有1-2年的时间。扩张型心肌病除了药物治疗以外,有条件的患者还可进行心脏移植,效果较好。
扩张性心肌病能活多久
扩张性心肌病一旦确诊之后,那么这个病是无法治愈的,只能是用药物缓解,延缓心衰进展,降低死亡率。扩张性心肌病发病第5年的时候存活率是50%,发病第10年的时候存活率只有25%,这个病的死亡率还是很高的。至于患者能活多久,这个需要跟据病情以及疾病的程度而定,如果扩张性心肌病发现的比较早,治疗比较及时有效的话,那么患者可以存活10多年甚至二、三十年,这种情况下也都比较常见,但如果病情发现的比较晚,治疗没有及时的话,那么很有可能几年之内就容易出现恶性心律失常、猝死。