常规放疗与适形调强放疗的区别
常规放疗一般是通过安装在加速器机头上的上下两组阻滞器来限定照射野大小,保护视野外的正常组织和器官。常规放疗是通过模拟定位机也就是一个X光透视机来定位，定位精度不是太高，治疗误差偏大，所以在设计照射野时，需要预留充分的安全界限。 调整适形放疗是通过CT、磁共振、甚至pet-ct进行模拟定位，通过计算机逆向设计治疗计划定位精准，而且每次放疗前可以进行治疗计划的验证，能够做到照射剂量分布的三维适形。也就是在照射方向上，照射野的形状与病变的形状一致，每一个视野内各个点的输出剂量率，还能够按照要求的方式进行调整，使靶区表面的剂量处处相等。 正是因为调强适形放疗治疗精度高、剂量分布好，所以正常组织受照量少，可以给予肿瘤组织更大的照射剂量，从而获得更好的治疗效果，调强适形放疗是现代放疗的主流治疗手段。
常规放疗与适形调强放疗有何不同
两者区别在于： 1常规放疗就是通过普通模拟机定位在患者身上画平面的照射野然后进行照射放射野一般形态比较规则如照射野不规则可用铅模遮挡以吻合肿瘤的平面形状设备技术条件要求比较低操作相对简单主要缺点是照射野形状与肿瘤在立体形状上不完全相符照射野内包括的正常组织较多易导致不必要的组织损伤不能准确评价各个部位的受照剂量已较少应用 2三维适形放疗和调强放疗是建立在先进的计算机技术和各种影像技术基础上的一种精确放疗技术三维适形放疗是在三维方向上使照射野的几何形状与肿瘤（靶区）的形状保持一致调强放疗不仅要求照射野的形状在立体方向上和肿瘤形状一致还要求照射范围内剂量处处相等 3最大优点是可降低正常组织的受照剂量保护周围正常组织减轻放疗带来的不良反应同时大大提高肿瘤区的照射剂量达到杀灭肿瘤的目的从而提高放疗的疗效可用于全身各部位肿瘤的治疗尤其适用于靶区形状不规则并且周围有重要的组织器官的患者照射如头颈部肿瘤肺癌食管癌患者的放射治疗
三维调强适形放疗能治疗鼻咽癌？
三维调强适形放疗技术结束1个月后，鼻咽原发病灶及颈部转移性淋巴结消退率分别为98％。从放疗，治疗方面来说，要经历几个阶段，一个是二维的时代，一个就是三维的时代，然后就是调墙根现代Tomo治疗，鼻咽癌的施行放疗就是鼻癌的三维放疗。三维调强适形放疗技术结束1个月后，鼻咽原发病灶及颈部转移性淋巴结消退率分别为98％和98。1％；
什么是适形放疗
适形放疗，就是适合肿瘤的形状的放疗。最早的放疗设备非常简单，就是大铅门，直接弄一个方块，或者是长方块，治疗肿瘤。 但是大家都明白，很少有人的肿瘤长的是一个长方形或正方形，长的基本上都是一个不规则的形状，又要照射肿瘤、又要最大限度的保护周围的正常组织，所以最简单，应该按照肿瘤的形状来进行照射，这就叫适形放疗。 适合肿瘤的形状，进行放疗，实现适形放疗的手段，就是在肿瘤的一级大铅门下面，再加一个多叶光栅，这种多叶光栅的叶片，是可以移动的，通过叶片的移动，围出一个肿瘤的形状，按照肿瘤的形状，适合它进行照射，这叫适形放疗。
什么是适形放疗
适形放疗，就是适合肿瘤的形状的放疗。最早的放疗设备非常简单，就是大铅门，直接弄一个方块，或者是长方块，治疗肿瘤。 但是大家都明白，很少有人的肿瘤长的是一个长方形或正方形，长的基本上都是一个不规则的形状，又要照射肿瘤、又要最大限度的保护周围的正常组织，所以最简单，应该按照肿瘤的形状来进行照射，这就叫适形放疗。 适合肿瘤的形状，进行放疗，实现适形放疗的手段，就是在肿瘤的一级大铅门下面，再加一个多叶光栅，这种多叶光栅的叶片，是可以移动的，通过叶片的移动，围出一个肿瘤的形状，按照肿瘤的形状，适合它进行照射，这叫适形放疗。
调强放疗的患者定位前需做哪些准备
做调强放疗以前患者首先要注意体位。病人需要在硬板床上平躺10多分钟。身体条件较差或严重畸形的患者不适合做体膜固定，需要用替代定位。疼痛不能平卧的患者应该有定位前口服止疼药。不能伸直下肢的患者需提前准备好支架以固定体位，保证每次治疗重复性是一致的。第二，检查皮肤有无破溃，手术切口有无感染和渗液，必要时给予保护，做头部放疗的患者有时需要把头发剃光。第三，手术前两天应该口服适当的润肠药协作排空肠道，避免直肠过度充盈，影响靶区位置的改变以及直肠的过度照射。第四是做盆腔放疗的患者需要提前一个小时口服泛影葡胺，使肠道显影充盈膀胱，便于法律的勾画，更好保护肠管等正常器官。第五是直肠癌或肛管癌等特殊患者的肛门区需要进行签注的标记，对造影剂没有禁忌症的患者需要坐垫增强扫描，便于肿瘤的分辨。第六在治疗期间患者需要做液体标志清晰，避免体位线消失，以避免重新定位。此外要常测体重，注意体重波动不能太大。
什么是鼻咽癌的调强放疗
不管哪种恶性肿瘤放疗之后。由于鼻咽特殊的解剖位置，鼻咽癌肿瘤的周边是脑干、眼球、腮腺、颌骨、颞颌关节等危及器官。调强放疗是一种新的放疗技术，它利用CT模拟及三维治疗计划系统的功能，建立起肿瘤组织及周围危及器官的直观三维图像，可以更准确的照射肿瘤区域和更好地保护周围危及器官;
乳腺癌术后放疗适应症
乳腺癌术后的放疗有两大适应症。第一是肿块大于五公分，第二是腋窝出现四个以上的淋巴结转移，或者一到三个淋巴结转移，伴有高风险的因素。乳腺癌术后的放疗是常把射线来照胸壁，乳腺或者是腋窝的锁骨上下区，而这些放射治疗可以保证局部的复发率下降百分之五十以上。但是任何一个治疗也必然会带来一定的并发症，由于肺就在胸壁的下方，所以偶尔有些射线会透射胸壁到肺上，引起放射性肺炎。随着放疗技术的逐渐进步和提高，现在有调强放疗，有更多的放疗，在有新的技术来进行保障的情况下，引起放射性肺炎，引起放疗相关的并发症已经越来越少。患者一定要到更加专业的放疗科，放疗团队进行相关的治疗，目前的并发症是非常低也是非常可控的，不用过多的担心。
胃癌术后放疗的适应症有哪些
胃癌术后放疗的适应证有： 1.未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌等； 2.肿瘤局限无远处转移、无梗阻、无明显出血等。术后放化疗的适应证主要针对T3-4或N+（淋巴结阳性）的胃癌； 3.不可手术切除的局部晚期或进展期胃癌； 4.姑息性放疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移， 5.胃癌根治术后（R0），病理分期为T3-4或淋巴结阳性（T3-4N+M0）者，如未行标准D2手术，且未行术前放化疗者，建议术后同步放化疗； 6.局部晚期不可手术切除的胃癌（T4NxM0），可以考虑术前同步放化疗，治疗后重新评估，争取行根治性手术； 7.胃癌非根治性切除，有肿瘤残存患者（R1或R2切除），建议行术后同步放化疗； 8.局部区域复发的胃癌，建议放疗或放化疗； 9.病变范围相对局限、骨转移引起的疼痛和脑转移等转移性胃癌，考虑肿瘤转移灶或原发病灶的姑息减症放疗。
子宫内膜癌术后放疗的适应症有哪些
子宫内膜癌术后放射治疗的适应证为：（1）除病变局限于子宫内膜和病变浸润<1/2肌层以外的所有子宫内膜腺患者。（2）肿瘤浸润超过浅肌层。（3）有脉管受累。（4）子宫颈受侵。（5）有淋巴结转移。（6）高危病理类型：透明细胞癌、腺鳞癌、浆液性乳头状癌。（7）阴道切缘不净或阴道切缘距离肿瘤小于2cm。（8）病变超出子宫。放疗的范围只能在盆腔或稍高的平面，子宫内膜癌的转移多数在盆腔内，但少数子宫内膜癌可直接转移到腹主动脉旁淋巴结，放疗范围不能覆盖，疗效不佳，放射治疗可以明显减少手术后的局部复发，但却不能改善子宫内膜癌患者的生存；另外，放疗不能预防术后的远处复发，甚至有人提出放射治疗虽可以明显减少局部复发，却使得远处复发增加。因此，越来越多的学者提出综合治疗的治疗理。