阑尾炎超声诊断
单纯性阑尾炎在超声上可以表现为阑尾肿胀的管状或者指状结构,壁厚,但层次仍比较清楚,中央的阑尾腔为无回声区,周围环绕的是肿胀的阑尾壁,成高低不等的回声结构,横断面成“靶环征”。正常阑尾体积是比较小,位置也容易多变,并且受到肠道气体的干扰,超声显示比较困难,但是当发生阑尾炎症时,阑尾的直径可以达到7到10毫米,所以在超声上比较容易显示。CDFI在阑尾壁可见丰富的点状,条状血流信号。
阑尾炎超声诊断
阑尾炎的彩超表现有以下几种:1、阑尾的管径增粗,局部水肿,炎症的改变,这种改变是单纯性充血性阑尾炎的B超表现。2、阑尾周围的渗出以及网膜的包裹,结构的紊乱,回盲部炎症性的改变,这种改变是化脓性阑尾炎B超的表现。3、阑尾局部的渗出,导致腹盆腔的积液、肝下的积液、髂窝的积液等等一系列炎症性的改变,这种改变是穿孔性阑尾炎的B超表现。4、胃肠道蠕动的减弱,肠道的扩张积气,梗阻性的改变以及腹盆腔多发性的脓肿,这种改变是重症阑尾炎,包括阑尾周围脓肿的典型B超的表现。
阑尾炎超声诊断
坏疽性阑尾炎超声表现如下:阑尾区肿大,张力不如化脓性阑尾炎,阑尾成条索状低回声与周围的分界模糊,阑尾的管壁层次不清,阑尾管腔内可有不均质的液性暗区及暂时的强回声团,彩色多普勒超声显示阑尾的管壁血流信号增多。发生穿孔时阑尾管壁连续性可见中断,阑尾周边可以见到局限性的积液,刚发生坏疽性阑尾炎时,阑尾周围的脂肪组织增厚更为多见,阑尾周围脂肪组织增厚发生率可以达到86%。
阑尾炎超声诊断
急性阑尾炎在超声上也分为不同的表现。阑尾炎可分为4型:一是单纯性的阑尾炎、二是化脓性阑尾炎、三是坏死型的阑尾炎、四是阑尾周围形成的脓肿。这时候如果做b超的话,它们的表现是不一样的。如果是单纯性阑尾炎的话,阑尾仅有轻度的肿胀、阑尾腔内积液不多,超声检查往往没有什么发现,声像特征表现为阑尾轻度的增大、阑尾粘膜下层较薄,纵切面状态为腊肠形、横切面状态为靶环状,内部呈现均匀的落回声。第二型为化脓性阑尾炎,也称为蜂窝织性阑尾炎,它的声像图特征为:阑尾明显的肿大、阑尾粘膜下层明显的增厚、回声增高,阑尾腔内会有落回声或者无回声的不均质。第三种类型为坏死型阑尾炎,表现为阑尾明显的肿大,纵切面呈腊肠样、横切面呈圆形。第四种类型为脓肿型的阑尾炎,一般其他的特征和上面的三型差不多,主要是发现在阑尾的周围可形成低回声包块,即为炎性的包块。所以说急性阑尾炎的超声诊断,根据阑尾炎的不同类型也有所不同。
肺动脉高压超声诊断
如果超声心动图检查三尖瓣的反流压差>35mmHg,则可考虑有轻度的肺动脉高压;而超声心动图的检查操作简便且无创,既可估测肺动脉压,又可以筛查肺动脉高压的原因,还能评估患者病情、治疗及预后的情况。如反流压差在35-54mmHg之间,则可以考虑有中度的肺动脉高压;
甲状腺结节超声诊断
超声下看到甲状腺的结节,首先判断结节的个数,然后根据结节的形态,边界,内部回声,周边是否有晕环,内部是否有钙化,钙化的形状,以及颈部淋巴结的情况来综合判断结节的性质,一般认为甲状腺内囊性的病变大多数都是良性的,低回声的病变大多数是恶性的,当结节内有团块状,薄型或者弧形钙化时,常提示为良性结节的特征,微粒样钙化,沙粒样钙化,往往提示恶性结节,结节纵横比纵横比大于一,提示为恶性的可能性比较大,纵横比小于一,提示良性的可能性比较大,结节内的血流信号对判断结节的性质一般帮助不是很大。
超声心动图的诊断标准是什么
首先是看心脏的大小,女性的左心房一般不超过35毫米,男性不超过是40毫米,如果超过就开始看看它有没有反流,如果是有反流的话,就是反流引起的心房扩大;再一个就是如果整个心房或心室都在扩大,就怀疑是扩张性的心肌病,得再进一步地进行诊查和检查,舒张期的左心室不超过是50毫米,右心房和右心室分别略小于左心房和左心室,再者是看射血分数,最主要就是心功能的那一段正常是50%到75%,由于患者体型不同正常值会略有差异,只要最终结论是显示心脏结构的功能大致的正常,对于年龄较大的患者可以有轻微的瓣膜关闭不全或反流,这个都是允许的,但是你要是出现中度或者是说大量的反流就不可以了。
肥厚性心肌病超声诊断
肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,是常染色体显性遗传,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一,根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段,心脏彩超可见心室不对称肥厚,而无心室腔增大,舒张期室间隔厚度达15毫米,或与后壁厚度之比大于等于1.3,有流出道梗阻者,可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移,也就是SAM征阳性,左心室顺应性降低致舒张功能障碍,部分室间隔厚度未达标,不能完全除外本病,静息状态下无流出道梗阻,需要评估激发状态下的情况,部分患者心肌肥厚,仅限于心尖部,尤其以前侧壁心尖部为明显。所以,对诊断肥厚性心肌病者,需要积极治疗。药物治疗是基础,可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB,也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。
结节性甲状腺肿及囊肿,甲状腺癌的超声诊断
甲状腺囊肿和甲状腺结节是两种甲状腺的疾病。甲状腺囊肿的灰阶超声表现为甲状腺内见圆形无回声,边界完整,光滑,后壁回声增强多普勒超声一般内部没有血流信号的显示。如果是甲状腺囊性的季节,基本上考虑是良性的病变,直径如果小于3cm,也没有明显的症状,是不需要特殊治疗的,可以6-12个月,复查甲状腺超声的变化,观察囊肿的大小变化。
如何用超声显像估测羊水量
羊水量在妊娠的时候8周的时候是5-10ml,妊娠10周的时候30ml,妊娠20周400ml,妊娠38周大概有1000ml,以后羊水量会逐渐,减少到妊娠足月的时候一般就800ml,羊水产生和吸收平衡,如果失衡了以后,就会导致羊水量异常,羊水量超过2000ml,是羊水过多,与胎儿一些疾病,尤其一些胎儿消化道的畸形,可能是有关系的。还有多胎妊娠糖尿病,也是有关系的。B型超声检查,如果羊水的深度最大的羊水深度≥8cm或者羊水指数≥25cm的时候,羊水是过多的,羊水量少于300ml,是羊水过少,羊水过少也和胎儿畸形,胎盘功能的减退也是有关系的。B型超声如果看见,羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm,我们就考虑羊水少,羊水少很多时候,是由于泌尿系的畸形导致的。