踝关节手术入路
踝关节前方入路患者需要仰卧于手术台上，使用驱血带驱血，然后使用大腿气囊止血带，在踝关节前方，于长伸肌和胫前肌腱之间作纵形切口，切开时必须十分小心，只切开皮肤，因为足背血管神经束即腓浅神经的分支越过踝关节前方时，与皮肤切口线非常靠近，沿切口线切开小腿前筋膜，寻找腓浅神经，并将其向外掀开，切开深筋膜及伸肌支持带，经长肌腱和胫前肌腱之间进入，纵行切开关节囊，就可以显露踝关节前方。
踝关节手术入路
在跟腱和内踝之间的中点作纵形切口，辨认长屈肌，在其外缘找出此肌与腓骨肌腱之间的间隙，将长屈肌向内侧牵开，而由此间隙向深层进入，可以显露踝关节。踝关节后内侧手术入路患者需要仰卧位，患肢髋关节屈曲，外旋，膝关节屈曲，患足外侧及外踝贴于手术台面，踝关节内侧结构就可以很好的显露出来，应该先使用驱血带驱血，然后使用大腿气囊止血带。后方纵行切开关节囊，就可以完成显露。
踝关节扭伤的手术适应症
踝关节扭伤的手术适应症：第一个确实损伤的时间超过半年，因为半年以内通过康复治疗先看看效果，观察半年不行其次确实是韧带的问题，是韧带的周围有问题。第二个叫做功能性的踝关节不稳定，因为我们只有踝关节不稳定才考虑做手术，稳定的踝关节一般不考虑手术，功能性不稳定就是第一个老崴脚走不了长路，女同志一逛街半小时就开始疼，就在韧带那个地方疼，然后不敢跑步如果路不平不敢往前迈有恐惧感这些都是叫功能性不稳定的表现，还有一个叫机械性不稳定，通过这种查体发现他韧带确实是松的，这个叫机械性不稳定。所以这两种不稳定一定要同时满足，不能说光是功能性不稳定给你查体韧带是好的，可能是你康复训练不够回去继续康复训练看看，有些人来了以后他右脚有问题，但是你一查左脚发现他的左脚更松，但左脚什么事没有。他可能是一个先天的韧带松驰。所以说也不需要手术没症状你给他手术干吗？所以一定要同时满足有症状、查体也松同时满足，我们才考虑给他做手术。
踝关节置换与踝关节融合哪个好踝关节置换能2次手术吗
这要看病人的要求了，你要想获得活动的关节无痛的关节，你要家庭情况比较好，有能力承受得了手术，那可以考虑做踝关节置换手术，但是踝关节置换手术也是有风险的，一旦要是踝关节出现感染，出现假体的位置不好，那有可能就会重新要做融合手术，你要想获得稳定的关节就是不疼了，但是对功能要求不太高，首选做踝关节融合比较好，这个手术是比较可靠的手术，二次手术还是是可以做但是困难比较大，一般的二次手术我们就选择踝关节融合了，不会再做二次的关节置换了，当然就膝髋关节现在有做二次手术叫翻修，可以做翻修，但是相对的踝关节现在就是一次手术做完了以后，再第二次再做一般的我们就选择融合，不会再选择关节置换手术。
踝关节扭伤手术需要做多久
踝关节扭伤手术需要做多久，取决于您的手术方式，如果是做一个韧带手术，做一个纯镜下关节镜的手术，单纯处理踝关节扭伤的话，我们最快的一个手术，大概是在15分钟之内完成的，当然如果是做切开手术，时间肯定会要长一些，大概时间也是在30分钟到40分钟，当然如果是做肌腱重建的手术，做重建手术时间会更长一些，因为要取自己的肌腱，大概那个手术时间，要一个多小时。
踝关节扭伤手术成功率高吗
踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，其手术成功率不能一概而论，与患者年龄、损伤程度、骨质疏松程度、是否合并退行性病变等有关。单纯性内踝或外踝骨折，手术成功率相对较高，多数患者可获得满意的治疗效果；如合并后踝骨折或韧带损伤，且损伤程度较重，手术成功率相对较低。国际上通行的康复方案多为12周作为治疗疗程（3月），这意味着12周的保守治疗即应有疗效，反之，如果没有疗效，则可能需要进一步检查治疗3-4；6个月后组织损伤恢复可能性较小。例如：神经损伤6月以后如果没有恢复则需要行神经松解或功能重建；骨折在6月以后不愈合即称为骨不连，等等。韧带、软骨等愈合性差的软组织的恢复更是如此。因此，国际上很早即已确认保守治疗6月后疗效不佳作为手术治疗的标准；对于需要手术的患者而言，及早手术疗效更好成功率也更高。
踝关节核磁共振
脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权，还有一些冠状位、矢状位，如果有特殊的情况，可以加上抑制T2加强序列。所以说，综合这几个区域的检查时间，一般的人在5~10分钟，脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的，1.5场强或者是3.0场强的时候，可能稍微还要好一点，大概3~5分钟左右，就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候，可能时间稍微要延长一点，大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。
踝关节核磁共振
踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况，比如软骨面磨损的程度，也可以看到关节腔有没有游离体，也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变，还可以看清关节外的病变，比如肌腱有没有肌腱炎，特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西，比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。
踝关节核磁共振
核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰，比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤，有必要进行核磁共振检查，从而明确诊断，在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定，如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。
踝关节核磁共振
因为踝关节一般做ct等x的光检查时，有些病变可能不典型，而做磁共振检查可以看到软组织的变化或者半月板等一些密度比较低的组织器官的变化，所以关节做磁共振检查是效果最好的。但是费用的问题，因为磁共振设备是不一样的，先进程度有差别，而且在不同地区和不同级别的医院价格相差也很大，所以具体需要咨询准备检查的医院才行。踝关节的磁共振检查，估计要在600到1000元左右。