踝关节周围软组织肿胀
如果没有外伤史的踝关节的软组织肿胀或者伴有疼痛,要考虑是否炎症性的踝关节炎。对于这样的病人,创伤性关节炎通过核磁检查了解是否有骨赘骨刺以及踝关节表面软骨面的平整度以及韧带损伤的连续性是否存在,做相应的处理。如果患者既往有外伤史或者有踝关节的骨折手术史,要考虑是否有创伤性关节炎的可能性。
踝关节疼痛肿胀
踝关节扭伤多是踝关节周围的软组织损伤,常常出现红肿热痛的表现,尤其是外侧副韧带损伤更为明显,多由间接外力所致,如行走时踏入凹陷处,使踝关节突然内翻、内收,即可损伤外侧副韧带,严重者可合并踝关节骨折,如果治疗不及时或不彻底,日后会反复扭伤,以致影响关节功能。如果是韧带等软组织损伤引起的肿痛,可以给予局部硫酸镁外敷,并抬高下肢以促进静脉回流,同时给予制动休息,护踝固定。当出现踝关节扭伤后,最好到正规医院进行诊治,拍摄踝关节的x线片或者是磁共振检查,以了解踝关节的损伤程度。
踝关节疼痛肿胀的原因
在临床中引起左脚踝肿痛的原因还是比较多的,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。一,左脚还受到外伤以后,引起骨折脱位,韧带损伤,关节囊损伤,就会引起病人出现左脚踝肿痛,对于这样的病人需要积极的进行拍片,CT和核磁共振检查就可以明确诊断,然后积极地进行对症治疗。二,如果病人存在有局部的骨性关节炎,也会引起左脚踝出现肿痛的。三,如果病人存在有痛风性关节炎,同样也会引起病人出现左脚踝肿痛症状的。所以说在临床中引起左脚踝踝肿痛的原因还是非常多的。
小腿肿胀
人体下肢的静脉上有很多静脉瓣,静脉瓣就像网兜一样,可以兜住血液防止反流,以促进静脉回流,当静脉瓣膜功能不好时会引起静脉回流不畅,当久站时就容易引起小腿肿胀。建议:可以用热毛巾热敷腿部化解症状,也可以进行按摩、针灸等帮助消肿。小腿浮肿可能是大量运动导致肌肉劳损引起的,也可能是下肢血液回流缓慢引起的。如果患者本身有急慢性肾炎或者肾病综合症,有心衰等疾病也可以导致小腿浮肿。
踝关节核磁共振
脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。
踝关节核磁共振
踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。
踝关节核磁共振
核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰,比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤,有必要进行核磁共振检查,从而明确诊断,在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定,如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。
踝关节核磁共振
因为踝关节一般做ct等x的光检查时,有些病变可能不典型,而做磁共振检查可以看到软组织的变化或者半月板等一些密度比较低的组织器官的变化,所以关节做磁共振检查是效果最好的。但是费用的问题,因为磁共振设备是不一样的,先进程度有差别,而且在不同地区和不同级别的医院价格相差也很大,所以具体需要咨询准备检查的医院才行。踝关节的磁共振检查,估计要在600到1000元左右。
踝关节活动范围
主要的活动范围一般包括背伸、跖屈、外翻、内翻以及旋转的活动,正常的活动范围是背伸大概在45度;踝关节也是人体一个非常重要的负重关节,不像膝关节和髋关节周围有很多的肌肉,以及韧带保护和固定,踝关节本身的活动范围要比较大,并且容易出现扭伤。跖屈的角度大概是45度。
踝关节活动范围
它的正常活动范围褶屈也就是脚尖向下勾在45度左右,背伸在45度左右,需要指出的是这个测量是从踝关节的中立位开始测量,也就是仰卧的时候脚尖向上这样开始测量,另外内翻是40度,外翻也是40度。踝关节的活动主要有背伸和折屈,也就是大家可以理解为脚尖向上勾,脚尖向下勾这两种活动。由于距小腿关节,也就是我们的距骨和胫腓骨相交的部位,由这两个主要关节构成的踝关节。