软骨肉瘤如何分类
一般软骨肉瘤根据发病的部位进行分类，如发生于骨外骨膜上或者骨质的，分别叫做骨膜的软骨肉瘤、骨外的软骨肉瘤或软骨肉瘤型肉瘤。按照病理学分类，软骨肉瘤一般分为高分化的软骨肉瘤、低分化软骨肉瘤或粘液样软骨肉瘤，低分化的软骨肉瘤，恶性程度一般比较高，一般早期容易发生转移，所以确诊以后也应该尽早的治疗，反分化软骨肉瘤，一般是年龄相对来说，比骨肉瘤年龄大，一般以50岁以后，反分化中心性软骨肉瘤的预后非常差，即使手术为广泛性的根治性的切除，转移也常常发生，一般转移都是发生于肺转移，并且是有其它的症状。软骨肉瘤各型之间的软组织可以有病理变化，在同一病变存在着软骨肉瘤一级到三级的病理表现。
软骨损伤是怎么回事
软骨就是因为是关节的地方都有关节软骨这种润滑、缓冲震荡，当软骨因为外力或者是外伤的原因它受到损伤了出现这种软骨损伤。当然具体到踝关节来说它往往跟踝扭伤是紧密相连的，往往有踝扭伤。有一个统计外侧韧带的损伤他同时发生关节软骨损伤的比例是55%到65%，一半甚至一半左右他会有关节软骨损伤，而内侧韧带损伤发生关节软骨损伤的比例更高达98%。所以说踝扭一定要警惕，他有没有关节软骨的损伤。
软骨肉瘤的预后如何
软骨肉瘤对化疗、放疗均不敏感，但是对不能施行手术的部位，可试行放疗以控制肿瘤生长、减轻疼痛。软骨肉瘤的预后相对其它肉瘤要差，目前以手术为主的综合治疗，国内5年生存率能达到50%至70%。软骨肉瘤的预后主要与肿瘤的分化程度和病理分级有关。继发性软骨肉瘤的多数细胞分化程度较高，总的来说预后良好；而三级的软骨肉瘤，往往早期就可以发生肺转移，甚至肝转移、骨转移等，预后较差。一旦发现软骨肉瘤，一定要尽早采取手术治疗，只有及时进行手术治疗，术后再辅以其它治疗，才能提高软骨肉瘤整体的预后水平。
软骨肉瘤治疗
软骨肉瘤的治疗方法包括：1、手术治疗：是目前治疗软骨肉瘤最有效的方法，如早期行边界良好的广泛切除术，大多数患者可获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈；2、化疗：高度恶性肿瘤包括Ⅲ级软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤，应在肿瘤切除术后辅以化疗；3、放疗：对不能施行手术的部位可采取放疗，以提高治疗效果。
髋关节软骨损伤
如果说髋关节软骨损伤以后，导致了明显的软骨断裂，撕脱的情况，这种情况一般损伤的软骨是不能够修复的，所以在出现这种情况以后，就要考虑行微创关节镜软骨修补手术治疗，才能够缓解髋关节部疼痛的症状。如果病人出现了髋关节部位外伤以后，引起了软骨损伤的情况，能不能恢复主要是看软骨损伤的程度。
膝关节软骨置换
很多情况下膝关节疾病进展到终末期，比如创伤性关节炎、骨性关节炎等会出现膝关节软骨的大片磨损消失，出现骨骼暴露于关节中直接摩擦，而产生膝关节的疼痛，畸形，活动受限等症状。目前世界范围内并没有成熟的膝关节软骨置换手术，但是也进行了多种临床试验，进行膝关节软骨的修复或者移植，介绍如下几种：第一，自体基质诱导的软骨形成，刺激自体软骨形成。第二，自体软骨移植，可以通过手术的方式将关节非负重面的完好的软骨，移植到软骨缺损的部位，以代替其功能。第三，间充质干细胞移植，干细胞有较强的再生能力，可能再生局部软骨。但以上几种均处于临床试验阶段，均未成熟开展。
软骨肉瘤手术后如何护理
软骨肉瘤患者术后护理应注意以下几点。一，换药要严格执行，无菌操作，保持负压引流通畅、切口干燥，按时观察切口愈合情况及患者肿胀、血运感觉情况，另外要避免切口长时间受压，预防坏死。二，患者术后应多休息，脊柱和下肢的肿瘤以卧床休息为主，需要经常活动未固定的关节，上肢骨肿瘤患者可下地行走，活动不固定的关节，待病情稳定后，可逐渐增加活动度。三，骨肿瘤手术后，应补充营养、热量，给予高蛋白、高维生素类食物，如肉类、家禽、新鲜蔬菜、鱼类等，对于化疗的患者，除以上饮食外，尤其要多吃一些，富含维生素的食物，比如胡萝卜、水果番茄等。最好不要吃刺激性的食物，不喝刺激性的饮料，尤其是碳酸类的饮料。再者，尽量不要吃民间所谓的引起复发性的食物，比如，鲤鱼、公鸡等。
复发的软骨肉瘤该如何处理
软骨肉瘤容易复发，复发率甚至高达百分之三十到四十。复发以后怎么治疗呢？仍然是以手术为主。软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，也有少数可以发生于软组织。这是一种恶性肿瘤，肿瘤的恶性程度要看它的分化程度，软骨肉瘤，病理上分三级，一级、二级、三级。三级是高度恶性，治疗主要以手术为主，一般早期没有转移，手术术后的愈合是比较好的，但也要密切随访。随访时间一般不少于5年，对于复发的软骨肉瘤，一定要做好充分的术前准备。尤其是脊柱软骨肉瘤，椎体的软骨肉瘤，由于做过手术，再次如何选择手术入路，如何能把肿瘤切除干净，而又不影响脊髓功能，是非常重要的。
软骨肉瘤肺转移后如何治疗
软骨肉瘤非常容易发生肺转移，所以临床上一定要定期进行胸部X线片或CT的检查。晚期软骨肉瘤发生肺转移以后，以化疗为主，但化疗总体来说效果欠佳。所以，对于肺部的单发转移灶，我们主张，进行外科干预，或者进行手术切除。目前胸腔镜技术，开展得很成熟，可以在胸腔镜下，摘除肿瘤。随着生物治疗不断取得进展，目前，对于晚期的软骨肉瘤，发生肺转移以后，可以尝试一些生物治疗，甚至免疫治疗。比如，一些最新的药物，阿帕替尼、伊马替尼等等。这些药在晚期的软骨肉瘤肺转移患者中，发现部分病例取得了较好的疗效。总之，软骨肉瘤发生肺转移以后，要采取综合的治疗办法，尽量延缓病情发展，提高患者的生存率。
软骨肉瘤治疗后还需要复查吗
软骨肉瘤生长缓慢局部复发和转移可以在术后10年发生，所以对软骨肉瘤的随访时间上比其它肿瘤要求长一些。一般来说随访时间至少3年到5年，中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78、%53%和22%。所以软骨肉瘤术后复查是非常重要的，我们建议术后第一年每三个月复查一次。复查内容包括影像学检查，比如X光、CT或者核磁检查。部位包括手术部位，还有腹部，尤其是肺部，因为软骨肉瘤很容易发生肺转移。再者，如果软骨肉瘤过了5年，并不代表这个肿瘤就完全治愈，以后有任何不适症状都要引起高度重视。