轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别
在临床上,根据严重程度可以分为轻度胰腺炎、中重度胰腺炎和重症急性胰腺炎。对三者区分和对轻症胰腺炎,患者往往没有太多明显的异常的情况。出现了腹痛和ct的表现,胰周的渗出,没有器官功能的障碍。对于中重度胰腺炎的时候,患者除了有上述的表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍,往往是肾脏或者肺上的问题。也就是呼吸或者泌尿系统的问题。
急性胰腺炎会转成慢性胰腺炎吗
急性胰腺炎一般分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎里边最近几年又分了一种,就是爆发性的重症急性胰腺炎,这个来势比较凶险,基本上就三两天就死亡,所以说这个对胰腺炎还是不能忽视,相当一部分胰腺炎会转成慢性胰腺炎,基本上都属于重症胰腺炎转过来的。你比如说重症胰腺炎以后发生胰管的扩张、胰管的囊肿、假性囊肿,包括就是结石、胰管结石,因为整个胰腺结构破坏以后,它会一个瘢痕修复,修复以后,可能这个钙质沉积等等,会造成胰管扩张、胰管结石,包括假性囊肿形成,这都是慢性胰腺炎的一个情况,重症这个急性胰腺炎相当一部分会转成慢性胰腺炎。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何区分
急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别:第一是从首次或者第二次来看;第二个就要从临床的表现来看,急性胰腺炎症状是腹痛腹胀比较明显,而慢性胰腺炎腹痛的症状比较明显;第三个是引起慢性的病因没有得到根治,造成了胰腺萎缩,胰腺钙化,胰腺周围组织钙化,胰腺质地硬化,这个时候是慢性胰腺炎;第四是通过影像学仪器检查,发现胰管有胰管结石,那往往都是慢性的。
如何诊断急性胰腺炎
诊断急性胰腺炎是在临床上最常用的一个手段。诊断急性胰腺炎是很重要的,因为有很多相关的疾病要与之相混淆,比如常肠梗阻,一些消化道穿孔的疾病,都可能会与急性胰腺炎进行相混淆。在诊断胰腺炎的时候,要从患者的发病的特点以及实验室检查和影像学检查三方面进行判断。在实验室检查方面,淀粉酶和脂肪酶的判断是我们对急性胰腺炎的常用的两个方法。对急性胰腺炎的诊断最为依赖的是影像学检查。
什么是急性胰腺炎
肥胖的病人、暴饮暴食的病人、长期酗酒的病人也容易引起急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于大量的胰酶的释放,而且由于胰酶的排出不畅反流到胰腺,造成胰腺组织的自身消化,引起病人的明显的腹胀、腹痛,尤其是在左上腹的腹胀腹痛,伴有腰痛,伴有恶心呕吐。严重的时候病人可以出现发冷发烧,甚至是感染性休克,这就是急性胰腺炎。
急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分
第一、急性胆囊炎和急性胰腺炎腹痛的情况有所区别。胆囊的腹痛的位置首先在右上腹部的疼痛比较明显,神经反射感觉是在上腹部剑突下疼痛。急性胰腺炎主要是中上腹部横条竖带状的疼痛,感觉到是后背的疼痛。第二、如果做检查按压的话,急性胆囊炎会有胆囊点的压痛出现墨菲氏征阳性。胰腺炎是中上腹部或者偏左、偏右、中间部位的压痛。第三、通过化验或者辅助检查,B超或者CT检查来鉴别。
急性胰腺炎死亡率高吗
急性胰腺炎它分有轻度的急性胰腺炎还有中度重度的胰腺炎,轻度的胰腺炎的死亡率是非常低的,他可能经过短暂的治疗,甚至有的人可能没有经过治疗自己就能够恢复,那么重度的胰腺炎就有一定的死亡率,尤其是合并有脏器功能不全,这种重症胰腺炎它的死亡率就比较高了,那么现在可能死亡率还能够达到百分之30百分之50左右,这些年经过治疗方法的改进包括肠内营养用药方面抑制胰腺分泌抑制胰酶分泌等等这些药物,治疗方法的改进之后死亡率在逐渐的下降。总之就是说急性胰腺炎尤其是重症的胰腺炎它是死亡率比较高的一个疾病,所以说早期治疗是非常关键的,如果怀疑有胰腺炎时候要尽快的去就诊,然后正规的治疗这个非常重要。
急性胰腺炎可以做ERCP吗
急性胰腺炎和ERCP是一种疾病和一种手段,ERCP是一个英文的简称,ERCP的中文全称叫内镜下逆行胆胰管造影术,根据其操作特点,和胃镜很相似,利用十二指肠镜进入患者的嘴部,通过口咽部到达食道,通过胃到达十二指肠,看到胆胰之后逆行插管,寻找胆胰疾病,进而达到治疗的目的。以下几类患者可能会采用ERCP会更合理一点,比如常见的儿童反复发作胰腺炎,胰腺分裂,和环状胰腺等这些情况。此外胆源性胰腺炎,也就是说由于胆道的因素,导致胰腺炎的发生,这类胰腺炎的患者,可以通过ERCP处理。此外第三,在随着胰腺炎治疗周期,患者出现了由于胰头、炎症,压迫胆道引起了,肝内外胆管的扩张,进而引起胆道梗阻的出现的时候,这时候也是可以采用ERCP去处理的。
急性胰腺炎的发病率高吗
急性胰腺炎的发病率不算高,这种病人大部分在一些酗酒的、暴饮暴食或者肥胖病人容易引起。 急性胰腺炎的发病率是每十万人发病率是13-45人,它是病人对于我们普外病人住院的第二大病人群,它的死亡率是在住院病人第五位。对于重症胰腺炎的病人他的死亡率还是很高的。原来在八九十年代一般的重症胰腺炎一般死亡率在50%,现在由于医疗的进步,医学的发展,药物的进步,比如说一些生长抑素,包括一些止疼药,包括一些抗菌素的应用,现在对于急性出血,坏死性胰腺炎死亡率有明显的降低,但是也有在20%左右的死亡率。
急性胰腺炎患者需要禁食多久
当肠道能够应用的时候,一定要应用它,因为急性胰腺炎的患者,经常会有一个误区,认为发生了急性胰腺炎就不应该早期进食,现在随着对其疾病严重程度的区分,对轻症急性胰腺炎的时候,对患者往往可以不用下胃管,禁食1到2天就可以接受流食,很快就能够达到治愈的一些状态,而对于中重度胰腺炎或重症胰腺炎,根据其肠道功能的情况,采用相应的治疗策略,所谓的禁食我的理解是不吃,但是现在更多的指南建议,对胰腺炎来说,可以早期的进行肠内的营养。