造血干细胞移植并发症
造血干细胞移植的并发症主要有肝静脉闭塞症，平均发生在移植后的15天，表现为高胆红素血症，疼痛性肝肿大，体重增加，最终可以发展成肝性脑病，第二，出血性膀胱炎，多发生于移植后的数周内，主要为大剂量环磷酰胺造成的，表现为尿急，尿频，尿痛，肉眼血尿，第三为血栓性微血管病，表现为高血压，是一种神经系统的改变，肾功能不良，第四感染，另外还有移植物抗宿主病。
移植造血干细胞费用
如果患者是有居民医保或者是职工医保，或者还有启动了大病救助之后，所支付的部分大概是在15万到20万之间，最低的费用像单倍体相合造血干细胞移植，有个别患者过程非常顺利，总费用都没有超过10万元。另外异基因造血干细胞移植费用，相对自体造血干细胞移植费用有所增加，这主要是因为它涉及应用了比较多的昂贵的抗排斥药物，以及移植之后，它所需要一段时间长期服用抗排斥药物而决定，它的费用以中心来说，大概是在费用是在25万到40万之间，要根据具体移植的类型，比如同胞全相合异基因造血干细胞移植，费用估计是在30万左右。
造血干细胞移植都有哪些类型
造血干细胞移植的类型是不同的。首先按照造血干细胞来源的不同，可以分为骨髓移植，外周造血干细胞移植，以及脐血移植。第二种分类法，按照造血干细胞来源的不同，可以分为自体造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植，其中异基因造血干细胞移植，又可以分为亲缘间的造血干细胞移植，和无关供者的造血干细胞移植。第三种分类方法，按照HLA配型的不同，可以分为HLA配型全相合的造血干细胞移植，和HLA配型单倍体造血干细胞移植。第四点按照预处理方案的不同，可以分为亲髓性的移植和非亲髓性的移植。这个主要是针对异基因造血干细胞来讲，亲髓性的移植就指应用了，大剂量的化疗和免疫制剂的治疗，把患者的造血功能，和免疫功能全部摧毁。而非亲随性的造血干细胞移植，它的预处理方案是比较小，会把患者的免疫功能全部摧毁，而造血功能部分的摧毁，以上就是移植的主要分类。
造血干细胞移植有哪些类型
造血干细胞移植的类型，在临床上根据造血干细胞的来源，分有三种。第一种就是骨髓的细胞，就是骨髓里边的干细胞；第二种情况是动员以后的，外周血的造血干细胞；第三种情况是造血，就是脐部，脐血造血干细胞。按细胞的免疫遗传分类，分为异体同基因和异基因移植和自体移植，同基因移植指的是，遗传背景完全一致的，单卵双双胞胎这个之间的移植，供体和受体之间的基因型完全相同，没有排异反应，排异反应非常低，仅仅是1%的几率。异基因移植指的是血缘相关或者是非血缘相关的供受体之间的移植，因为这一类供受体之间，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并发症，它的发生率和它的这个组织相关抗原，HLA这个不同，就是它与HLA的这种不完全，就是不和的程度有关系，也就是说他越是不相和，他的程度越重，出现这个移植物抗宿主反应越重。
造血干细胞移植会不会影响生育
造血干细胞移植会对生育造成一定的影响，但是与患者的性别、年龄、造血干细胞移植的预处理方案和移植以后并发症的严重程度这些相关的。比如说年纪较大的患者对生育的要求会比较低，所以我们在移植的时候一般不考虑生育的问题。但是年轻患者因为她有生育的诉求所以我们在移植的时候预处理方案以及并发症的处理就要考虑到这些方面的内容。另一方面性别对移植的影响是不一样的，比如说男性影响会小一些女性因为卵子他是已经存在的，所以可能影响会大一些。此外预处理的方案含有全身的放疗这个对移植以后的生育影响会比较大一些，此外移植以后如果出现了严重的排斥反应等这些情况也会对生育造成比较大的影响。如果患者比较年轻而且移植以后有生育的诉求，移植以后生育有比较高质量的要求，可以再移之前做卵子或者是精子的冷冻储备，为移植以后生育做一个良好的准备。
造血干细胞移植后吃什么好
实际上和我们养生、养胃、健身的处理原则大体的相似。首先我们吃的东西，第一的要求是要保持干净，我们知道做造血干细胞移植的患者以后，要吃很长时间的抗排斥反应药，它可以抑制我们人体的免疫功能，那么这个时候如果你进食了不干净的饮食，那么就容易引起感染；第二要兼顾营养，造血干细胞移植以后康复阶段人的胃口是不好的，所以这就要求我们把这个食物的质量提高，容易消化的、蛋白质含量丰富的、维生素均衡的；第三个方面就是补充一点水果，其实我们也是提倡的补充一些水果，对维生素、微量元素的补充，对身体也是有益的。
什么是单倍体相合造血干细胞移植
单倍体相合的造血干细胞移植，目前已经在世界范围内广泛展开了，在我国也是开展的很广泛。什么是单倍体相合的造血干细胞移植呢。我们首先解释一下什么是单倍体相合。比如说每一个子女的遗传基因，它是一半来自于父亲，一半来自于母亲，因此子女，父母就是单倍体相合，我们做HLA配型，如果亲缘之间的配型，有五个位点以上的相合，但是又不是全相合，我们就称之为单倍体相合的造血干细胞移植。单倍体造血干细胞移植有哪些优点呢。首先第一个就是供者的选择范围扩大了，不仅限于兄弟姐妹，也可以与父母配型，可以与叔伯、姑姑，舅舅、姨姨等等，甚至与表兄弟堂兄弟来做移植。另一个优势就是在移植以后，如果需要做供者，淋巴细胞输注的时候，这个是非常方便进行的，因为供者就是自己的亲属，更容易提供造血干细胞和淋巴细胞，这就是它主要的优势。
如何预防造血干细胞移植后复发
造血干细胞移植以后复发是移植以后失败的主要原因之一。因此我们在移植前和移植后都要做好各项措施，尽可能的减少患者的复发。首先在移植前，我们要进行充分的化疗，使得机体的肿瘤细胞能够充分的杀死残留的细胞达到最小的程度，这样在移植的时候，复发的几率会减小。第二个在移植的时候，预处理方案要选择的适合，针对性要强，这样也是把残留的肿瘤细胞能够尽量的杀死。第三个就是在移植以后，一方面我们要密切监测，患者的微小残留病，及时发现微小残留病的增高及时治疗，从而预防疾病的复发，另一方面如果是一些，特殊类型的恶性血液病，比如说PH阳性的急性淋巴细胞白血病，在移植以后也可以继续靶向药物的治疗，从而减低患者的复发，此外在异基因造血，干细胞移植以后还可以做供者的淋巴细胞输注来减低复发率，这些就是预防复发的主要措施。
如何评价造血干细胞移植的疗效
我觉得就是把你患的病治好这是最简单的，这是我们的终极标准，我们可能针对不同的病情或者是针对不同的出现的并发症，我们会有几个不同的标准。我们最理想的标准是把患者患的病完全治好，而且又没有很多并发症。如果退而求其次是我们把患者所患的疾病治好，不要有太影响患者生活，以及健康的重大并发症，就是我有一些并发症但是不重。那么第三个就是我们把病治好，但是同时伴有可能会影响生活的，我们去控制这种并发症。所以我们要掌握好移植的适应症，争取控制好并发症，同时也要取得我们患者和家属的理解，我们共同来完成这样一个治疗的过程。
造血干细胞移植有没有风险
造血干细胞移植肯定是一个有风险的治疗技术，目前为止还属于第三类治疗技术，所以它存在相当的风险，但它的风险没有生存的意义大，这样来区分主要矛盾和次要矛盾来进行医疗的选择。风险主要包括这几个方面：第一个预处理的相对毒副作用，预处理会给超大剂量的放疗或者化疗，这个剂量人的身体能否承受得了，要用下去才知道，所以这个时候可能会出现预处理相关的毒副作用。第二个就是干细胞移植以后是否能植入或者植入不良这也是一个风险，不是所有的种子种下去都能生根发芽的。第三个方面就是一旦植入了可能会发生排异反应，那么排异反应一般都能够得到有效控制，也有少部分不能够得到有效控制的，那甚至会带来生命的风险和危险。第四个方面就是常说的感染，为了控制GVHD排斥反应，要加上很多的排斥反应药，这个就必须得压低患者的免疫功能，所以这个方面的话患者极易感染，所以在很长的阶段会采取预防感染的措施。第五个比较重的并发症就是疾病的复发，做了移植为了治好白血病，但是仍然不能说是百分之百的有效，还有一小部分病人会因为有残留的白血病干细胞而导致复发，所以移植以后或者移植过程当中主要的风险就是这五个方面。