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子痫前期重度

如果当血压和蛋白尿持续升高,发生母体脏器功能不全或者是出现了胎儿的并发症的情况下,我们就诊断为重度子痫前期。在临床上主要表现为高血压,较重的时候出现蛋白尿,严重的时候还会发生抽搐。有的还会有上腹部疼痛、肝功能异常、肾功能异常、血液系统异常,甚至严重的有心力衰竭、肺水肿,胎儿方面容易出现生长受限或羊水过少。

子痫前期重度

重度子痫前期与轻度子痫前期完全不同,一般血压超过160/110,尿蛋白24小时超过2~5克,常常伴有头晕头疼视物不清等临床症状,常常有脏器功能受累,比如血小板减少、肝酶升高、胎儿生长受限等等。轻度子痫前期一般预后很好与正常患者区别不大。

重度先兆子痫前期

重度子痫前期的临床表现,主要为血压和蛋白尿持续升高,出现头痛、头晕,甚至剧烈头痛、视力模糊、心悸、气促,可引起心脑血管意外。患者蛋白尿可以持续增加、水肿。水肿可以表现为脚踝及双下肢的水肿,并迅速蔓延至全身。

孕妇重度子痫前期

重度子痫前期和子痫是妊娠期高血压疾病里比较严重的程度,发生重度子痫前期和子痫的孕妇需要完善很多相关的辅助检查,而孕妇经常不明白为什么需要做眼底检查。眼底检查是了解高血压对视网膜是否已经造成影响,视网膜在高血压早期有可能发生痉挛,当病情进一步发展时可能会发生血管硬化。此情况下是视网膜已经出现了视神经盘水肿,所以很多重度子痫前期的孕妇会有视力模糊的表现。

孕妇重度子痫前期

重度子痫前期妊娠小于26周,经治疗病情不稳定,此时建议终止妊娠。妊娠在26-28周期间,根据母胎的情况以及当地的母儿诊治能力决定是否期待治疗。妊娠在28-34周期间,病情不稳定,经过积极的治疗,如降压治疗或者预防子痫,仍是病情继续加重,促胎肺成熟后,应该终止妊娠,如果病情比较稳定,可以考虑期待治疗,检测血压、尿蛋白,一般建议转到具备早产儿救治能力的医疗机构。如果妊娠大于34周的患者,胎儿成熟以后,可以考虑终止妊娠。妊娠37周后的重度子痫前期,应该及时终止妊娠。

重度子痫前期产后恢复

在这期间是需要加强营养,因为在孕期由于子痫前期,体内的蛋白质通过小便的流失,所以就需要补充蛋白质含量比较高的食物,这样就能增加血里面的蛋白质,减轻水肿。重度子痫前期产后的恢复就需要严密的监测血压的情况,产后正常情况下血压就会下降,但是有的人如果出现了血压的升高或者全身的水肿加重,那么就需要进一步的治疗。晚上的睡眠很重要,一般需要保证6到8小时的睡眠,这样对子痫前期的康复也是有好处。

重度子痫前期处理原则

重度子痫前期应当住院治疗,原则上是解痉、镇静、减压、合理扩容,必要的时候要利尿,适当的时候要终止妊娠。比如解痉,首选的药物是硫酸镁,要肌注或静脉给药。其次是镇静,采用地西泮和冬眠药物。采用减压,当收缩压大于等于160mmHg,舒张压会大于等于110 mmHg,或者平均动脉压会大于等于140 mmHg,经常使用降压药,降压药应对胎儿没有毒副的作用,对心肾胎盘血流影响是比较小,不至於血压急剧下降,或者说是下降过低,可用肼屈嗪、硝苯地平等等。在于扩容的表现上,仅用血小板的比容是大于等于0.35的,全血的粘度大于等于3.6,血浆粘度于等于1.6,尿的相对密度会大等于1.020,严重的低蛋白血症、贫血症可用白蛋白和全血表现。

重度子痫前期生的宝宝

在患有重度子痫前期的时候,孕期及分娩过程中会有一系列的危险,但是一般生下的宝宝,如果之前进行孕检检查都是正常的,也不会由于母亲患有子痫前期而影响到宝宝的健康。患有重度子痫前期以后,在女性再次妊娠的时候,子痫前期复发率比较高,所以女性在再次怀孕时一定要多注意,多检查。

出现哪些情况时为重度子痫前期

妊娠期高血压疾病在产科是常见的并发症,现在高龄的孕妇较多,慢性高血压孕妇也较多,重度子痫前期发生以后对将来的预后有很大的不利,在孕期检查中一定要及早的发现重度子痫前期,重度子痫前期就是血压大于160/110mmHg,出现肝肾功能异常、凝血异常,甚至有其他自觉症状,比如头晕、恶心、上腹不适,一定要及早的诊治,避免重度子痫前期发展为子痫,子痫对孕产妇、胎儿有很大不利,在重度子痫前期的情况下,血压升高引起脑血管意外,引起胎盘早剥,同时注意重度子痫期合并有HELLP的发生,HELLP发生以后引起的溶血、血小板下降、肝功能的异常对母亲有很大危害,所以要及早诊治,及早处理。

重度子痫前期孕妇失明后可以治愈吗

妊娠期高血压疾病发展到重度子痫前期以后,引起多脏器的损害,包括肝肾功能的损害,凝血系统的损害,同时视网膜的问题,妊娠期高血压疾病主要是血压高、蛋白尿、水肿,严重的水肿以后使视网膜水肿引起剥脱,引起孕妇眼睛视物模糊,同时引起脑水肿以后,也影响大脑皮质而引起视神经的问题,可以引起失明。视网膜引起的失明解除怀孕以后治疗两周以后是可以恢复的,大脑皮质的影响引起的失明轻度可以恢复治愈,严重的可能永久性失明,所以妊娠期高血压疾病要及早发现、及早诊治,不至于发生严重的失明程度,引起足够的重视