重症支气管哮喘治疗药物
支气管哮喘常用的药物包括以下几个方面:吸入性的糖皮质激素,比如布地奈德气雾剂。主要有以下几类激素类,支气管舒张剂,抗IgE治疗,过敏原特异性免疫疗法、抗组胺药、抗变态反应药物、可能减少口服糖皮质激素剂量的药物、中医中药。β2受体激动剂可迅速输入患者气管平滑肌,减少患者肥大细胞和嗜碱性粒细胞介质的释放,降低微血管的通透性,增加患者的气道路上皮纤毛的摆动等等,从而可以缓解哮喘的症状。
重症支气管哮喘主要临床表现
可有反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。重症哮喘病的临床表现为患者不能平卧。主要表现为呼吸道的困难,临床上可以根据患者呼吸困难的程度来评定其严重性,患者休息状态下,也存在着呼吸困难、端坐呼吸或者呼吸活动受限,常有烦躁、焦虑、大汗淋漓、呼吸急促,则提示病情严重。
支气管哮喘为什么会引起胸闷
支气管哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞、中性粒细胞,气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症,为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的,可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。程度随时间变化,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解、支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道,不可逆性缩窄和气道重塑,支气管哮喘发病机制本质,是存在气道的慢性炎症,表现出气道高反应性,和可逆性气流受限,其特征性临床表现通常为,喘息和呼吸困难、在哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然、因为支气管哮喘是小气道的痉挛,吸气时间短、呼气时间长,从而会引起胸闷,病人感到呼气费力,有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力。
支气管哮喘发病率高吗
哮喘发病率还是很高的。《全球哮喘负担报告》中估计全球哮喘患者达3亿,现在很多国家哮喘发病率超过10%,我国近年来也在持续增长。成年人哮喘发病率约为10%,而儿童发病率则更高,约为12%左右。对于发病群体来说,儿童哮喘发病率近年增长特别明显。据了解,小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3,哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
支气管哮喘患者的生活建议
第一,饮食方面要清淡容易消化,尽量少吃容易引起过敏的鱼、虾、蟹、海鲜、,芒果这一类的食物;第二,在生活方面,注意家居环境一定要干净,家里不要用地毯,房间不要太阴暗潮湿,不要种植一些花卉,不要养宠物,做卫生的时候尽量用吸尘器,以免引起扬尘也会刺激呼吸道,羊毛类的毛皮类的衣物,包包尽量避免使用,在支气管哮喘急性发作期的时候不建议有剧烈的活动,在平常缓解期时候,需要根据病情情况适当的给予锻炼来提高免疫力,增强抵抗力,如果是运动性哮喘,一定要控制运动量。
为什么吗啡不能用于支气管哮喘
第一吗啡除了上瘾以外最大的副作用就是抑制呼吸中枢使我们呼吸减慢,降低呼吸中枢对氧化碳的敏感性。呼吸抑制的程度跟剂量相关,就是我们剂量过大,对呼吸就抑制比较强,所以大剂量可以造成急性吗啡的中毒,出现嗜睡,呼吸减慢,瞳孔缩小,进而可以造成呼吸麻痹,造成患者死亡,再一个就是用上吗啡以后可以促进组胺的释放,加重支气管痉挛,导致支气管的收缩和胸闷症状的加重。这也是吗啡不能用于支气管哮喘患者的一个重要原因。
怎样判断支气管哮喘的严重程度
怎样判断支气管哮喘的严重程度。一轻度发作。自觉症状轻,无明显呼吸困难,一般活动不受影响,胸部检查正常或有少许哮鸣音,去除激发因素后,哮喘可以缓解,给氨茶碱或拟肾上腺素药物,口服后也可缓解,且症状、体征完全恢复,发作过后,病人可正常活动。二中度发作。哮喘发作时自觉呼吸困难,胸部检查两肺部均有哮鸣音,但由于诱发哮喘因素多,因而除去某些因素后,哮喘只有部分缓解,一般用支气管扩张药,仅能消除部分哮鸣音,病人可部分活动受限。三重度发作。呼吸困难明显,呈端坐呼吸甚至发绀,两肺部检查可闻及广泛哮鸣音,一般用支气管扩张药不能消除,患者行动困难,若哮喘持续重度发作,则称为哮喘持续状态,并可并发气胸或纵隔气肿,进一步可全身严重衰竭,或呼吸抑制而嗜睡或昏迷,若不采取有效急救措施则可以致命。
重症肺炎
对重症肺炎的治疗,必须要首先选择敏感抗生素,也可以联合使用抗生素消炎药,同时注意提高免疫力,出现了呼吸困难,需要吸氧,需要根据个人的体质个人病情来选择治疗方法,同时注意有没有胸腔积液或者是心衰,最好是通过吸氧以及抗炎治疗,目前没有特殊的方法。因为重症肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖症、体内二氧化碳潴留的情况发生,有时要用到呼吸机辅助呼吸。安全和可靠的方法就是在手术的过程中对患者全身麻醉,同时检测血氧饱和度、血气分析等指标。患有重症肺炎的患者一般会表现出的症状包括有高烧不断,此外还会出现大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且较少出现咳嗽甚至没有咳血咳痰的现象。但是重症肺炎的患者会经常出现休克,并且血压长期较低,发展到后期的患者会出现明显的皮肤有紫绀症状。
小儿支气管哮喘护理
小支气管哮喘护理诊断有以下几点:一,加强保暖,绝对的避免接触过敏源,随天气的变化需要及时的添减衣物,不仅受凉可以引起诱发哮喘的发作,而且太热的情况下,热燥的刺激气道也会出现哮喘的反应。二,要避免接触过敏源,首先要检查过敏源食物、药物、灰尘、花粉等等都可以诱发哮喘。三,既然已经确诊是过敏性哮喘,平时必须要雾化吸入,缓解气道的高反应,而且要修复气道的损伤,让气道达到一个瓶颈的状态,同时每晚要服用莫罗斯特,可以长期服用的。
什么是重症监护室
重症监护室是集中各个有关的专业的知识和技术、先进的监测和治疗设备对重症患者的生理功能进行严密的监测和及时有效治疗的专门单位。危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床学科,它的宗旨就是为危及生命的急重病人提供技术和高质量的医疗服务,对危急重症的病人进行生理机制的监测、予以生命支持治疗,促进和加快病人的康复,这也是复苏后的一种更高层次的医疗服务,是社会现代化和医学发展的必然趋势。近年来随着高新科技的不断进步,多种检测和支持设备用于临床,重症监护室病房的普及与规范,人对生理机能的进一步了解也逐渐的完善。因此提高了对衰竭器官的支持和保护能力,使急危重病人的抢救成功率较过去有了明显的提高,许多危重病人在严密的监护与精心的治疗下度过了生命中最困难的时刻。