神经重症一般收治哪些病人
常见的神经重症病人包括重度的脑创伤,急性的脑梗死如大面积脑梗死,重要部位的脑梗死,进展性的脑梗死等等;颅内的出血,特别是大面积的颅内出血,硬膜下的血肿等等;蛛网膜下腔出血;颅内的感染,包括严重的化脓性的颅内感染,真菌性的颅内感染、结核性的颅内感染;病毒性的颅内感染;自身免疫性的脑炎;另外还有就是各种原因导致的颅内压增高;神经肌肉病引起的呼吸机危象,这些病人需要收治到神经重症病房,进行观察和监护治疗
什么样的病人需要住进重症监护室
住进重症监护室的病人一般生命体征出现了明显的异常或出现某个脏器功能障碍危及了生命因素。一般有三种情况需要住进重症监护室: 一、急性可逆的已经危及生命的器官功能不全,如果经过重症监护室的严密监护和治疗能够得到康复的患者。 二、如果存在各种高危因素具有潜在的生命危险,经过重症监护室的监护和有效的治疗可能减少死亡风险的病人。 三、有慢性病,但是急性发作了,比如慢阻肺的病人,一到冬天天气冷的时候,感冒之后就会加重,如果不进重症监护室有可能危及生命,这种病人经过重症监护室治疗又能恢复到原来的状态。
重症监护室病人的护理需要注意哪些
重症监护室护理需要注意以下几点: 一、进来之后需要迅速接待患者,做好患者及家属的入院宣教。 二、要及时的评估,看看病人的皮肤以及一些主要症状,各种管路在转运的时候有没有拖出来。 三、急救护理措施,要快速建立静脉通道,有一些病人需要抢救,需要补充液体,找不见血管很危险的,还要做好各种标本采集,必要时行积极的术前准备。 四、体位与安全,需要采取合适的体位,比如心衰的病人可能要半卧位,呼衰的病人需要抬高30°,休克的病人需要平躺保持呼吸道的通畅,昏迷的病人要及时清除鼻道分泌物,防止上呼吸道阻塞、防止咬伤,高热、年老体弱、有谵妄的病人还要给予约束带防止坠床。 五、需要严密的观察病情,专人护理,对病人的瞳孔、中心静脉压以及末梢循环必须及时的观察,配合医师进行抢救。
重症哮喘病人护理措施不妥
重症哮喘的病人护理是应该有专人进行专业护理的。专人护理应该严密监测病情变化持续心电监护,每隔十到二十分钟监测一次血压脉搏呼吸,注意心电图神志的变化,检测动脉血气分析的结果,肺功能检查的指标,同时还应严密观察有无自发性气胸,肺不张,脱水,酸碱失衡,电解质紊乱,呼吸衰竭,新老病的并发症,发现异常应该及时配合抢救。要做出急救护理,要注意给药的速度,记录患者的出入量,维持患者的水电解质,还有他体内的酸碱平衡,保持患者呼吸道通畅,促进患者排痰,指导病人有效的咳嗽,拍背或者进行体位引流。
为什么神经重症的病人不能有家属陪护
因为神经重症病房收治的病人病情都很危重,这种病人本身的抵抗力都很差,同时因为病情危重,需要进行很多的有创性的检查和治疗,所以它发生感染的机会明显增加,对于绝大多数患者家属来讲,就可能会增加感染的机会对患者造成不利 另外神经重症病房都有专业的医疗队伍,医护人员在病人的床旁进行密切的观察,监测病情变化并进行相应的治疗,所以不需要像普通病房那样需要家属进行陪护,专业的医疗队伍,完全可以在满足病人日常生活需要的同时,保证患者身上的管道不出现问题 ICU的病人往往因为基本为重,而造成忍耐力明显降低,所以需要休息,所以如果家属的陪护和频繁的探视,就会影响病人休息增加病人痛苦,而不利于病人病情的恢复
重症肺炎
对重症肺炎的治疗,必须要首先选择敏感抗生素,也可以联合使用抗生素消炎药,同时注意提高免疫力,出现了呼吸困难,需要吸氧,需要根据个人的体质个人病情来选择治疗方法,同时注意有没有胸腔积液或者是心衰,最好是通过吸氧以及抗炎治疗,目前没有特殊的方法。因为重症肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖症、体内二氧化碳潴留的情况发生,有时要用到呼吸机辅助呼吸。安全和可靠的方法就是在手术的过程中对患者全身麻醉,同时检测血氧饱和度、血气分析等指标。患有重症肺炎的患者一般会表现出的症状包括有高烧不断,此外还会出现大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且较少出现咳嗽甚至没有咳血咳痰的现象。但是重症肺炎的患者会经常出现休克,并且血压长期较低,发展到后期的患者会出现明显的皮肤有紫绀症状。
对重症颅脑外伤病人的急救措施
颅脑外伤的患者,如果同时又合并脊柱的损伤,在搬运的过程当中,一定要注意必须平托,以免患者出现二次损伤。患者需要完善头颅ct的检查,以明确患者出现颅脑损伤的部位以及出现脑出血的部位和病情的严重程度,患者需要及时应用药物来控制颅内的水肿情况,如果药物控制不佳,患者可能还需要进行手术治疗。颅脑外伤的患者,同时如果合并颅骨的骨折,搬运当中,也要注意不能使头部过于激烈的活动,要保持制动的状态。
对重症颅脑外伤病人的急救措施
第一个方面,最好是要及时的叫120,送到专业有条件的医院,由专业医生进行急救。如果现场还到不了之前,第一个如果有呕吐的患者,要立即让他躺下,头朝下,避免他呕吐坠积物到肺上,到气管引起窒息危及生命。第二就是呼吸不好的患者,要注意他口腔的泥土 口腔的异物,或者是义齿等等,要注意对他呼吸道的堵塞。第三个如果有出血的患者,在现场就要及时的进行,有纱布甚至有衣物都要进行立即按压,解决他的大量出血的问题,避免出血过多引起休克。所以说要看哪一种情况,当然最好的就是要及时叫120。
对重症颅脑外伤病人的急救措施
对于颅脑损伤的患者在现场急救的时候,首先我们应该注意哪些方面的内容呢,患者多数情况下要采取平卧位,将头部抬高十五到二十度,可以减轻脑水肿,降低颅内压,同时要注意定时给患者翻身,以免造成压疮的情况出现。可以及时将患者口腔内呕吐物或者血块清理,将患者的舌头拉出,使其保持一个侧卧位,防止出现舌后缀,以保证呼吸道通畅。严重颅脑损伤的患者由于一直昏迷,舌后坠有大量的呕吐物或者被内容物反流,出现了阻塞咽喉部位引起的呼吸不畅,从而导致患者出现脑组织缺氧甚至出现窒息死亡。
对重症颅脑外伤病人的急救措施
发生颅脑外伤以后,首先要保持呼吸道通畅,同时要给予积极的希望和心电监护,定时观察患者的神志,瞳孔以及生命体征变化,并定期复查大脑CT。颅脑外伤的急救是非常关键的,任何一个医院,只要有神经外科,它的主要任务就是,进行颅脑外伤的急救,因为颅脑外伤,这种病情非常普遍,而且颅脑外伤经常需要急救处理,如果急救处理不及时不得当,很多患者就会因此而死亡。