重症肺炎
对重症肺炎的治疗,必须要首先选择敏感抗生素,也可以联合使用抗生素消炎药,同时注意提高免疫力,出现了呼吸困难,需要吸氧,需要根据个人的体质个人病情来选择治疗方法,同时注意有没有胸腔积液或者是心衰,最好是通过吸氧以及抗炎治疗,目前没有特殊的方法。因为重症肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖症、体内二氧化碳潴留的情况发生,有时要用到呼吸机辅助呼吸。安全和可靠的方法就是在手术的过程中对患者全身麻醉,同时检测血氧饱和度、血气分析等指标。患有重症肺炎的患者一般会表现出的症状包括有高烧不断,此外还会出现大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且较少出现咳嗽甚至没有咳血咳痰的现象。但是重症肺炎的患者会经常出现休克,并且血压长期较低,发展到后期的患者会出现明显的皮肤有紫绀症状。
什么是重症监护室
重症监护室是集中各个有关的专业的知识和技术、先进的监测和治疗设备对重症患者的生理功能进行严密的监测和及时有效治疗的专门单位。危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床学科,它的宗旨就是为危及生命的急重病人提供技术和高质量的医疗服务,对危急重症的病人进行生理机制的监测、予以生命支持治疗,促进和加快病人的康复,这也是复苏后的一种更高层次的医疗服务,是社会现代化和医学发展的必然趋势。近年来随着高新科技的不断进步,多种检测和支持设备用于临床,重症监护室病房的普及与规范,人对生理机能的进一步了解也逐渐的完善。因此提高了对衰竭器官的支持和保护能力,使急危重病人的抢救成功率较过去有了明显的提高,许多危重病人在严密的监护与精心的治疗下度过了生命中最困难的时刻。
重症肌无力胆碱能危象
该病临床上非常罕见的,除有明显的肌无力外,还可能会有胆碱酯酶抑制剂过量的相应表现,如面色苍白、腹泻、呕吐、高血压、心动过缓、瞳孔缩小以及黏膜分泌物增多等。如果症状不典型可以借助依酚氯铵,也就腾喜龙这个药物进行试验的药物性治疗,或者也可以选用新斯的明试验性的药物治疗进行鉴别。
重症肌无力危象处理原则
如果患者出现了重症肌无力的危象,此类患者往往病情非常严重,会出现呼吸衰竭,呼吸困难,患者需要紧急的进行气管插管,通过应用呼吸机可以辅助患者通气,这样才能挽救患者的生命。这些患者假如没有禁忌症的话,可以应用人体免疫球蛋白进行治疗,必要的时候还需要进行血浆置换的治疗,建议这些患者一定要积极配合医生进行规范的治疗。患者平时还要注意保暖,避免感冒受凉,患者要有规律的作息时间,不能过度的劳累,还要清淡饮食,多吃蔬菜和水果。
重症肌无力危象分类
重症肌无力危象的类型主要包括:1、肌无力危象:肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困难等,甚至危及生命,采用新斯的明可以促进病情好转;2、胆碱能危象:抗胆碱酯酶药物服用过量所引起的瞳孔改变、四肢震颤或者抽搐等症状;3、反拗危象:长期应用抗胆碱酯酶药物不敏感,而出现严重的呼吸困难,加量或采用新斯的明无明显好转。
重症肌无力三大危象
重症肌无力的危象是指重症肌无力的患者出现了呼吸肌麻痹,导致呼吸肌无力或者呼吸停止的一个状态,随时会危及患者的生命安全。危象分为三种:第一是肌无力危象。肌无力危象临床上最为常见,占了危象的95%,是患者病情没有得到很好的救治,恶化导致的。第二是胆碱能危象,约占危象的4%。起因主要是由于重症肌无力治疗过程中胆碱酯酶抑制剂使用不当,溴吡斯的明服用过量导致的。第三是反拗性危象,约占危象的1%,发病机制目前尚不清楚,多半和手术,感染加重,电解质紊乱等有关系。
重症肌无力三大危象
重症肌无力可以出现有三种危象,其中肌无力危象是最常见的,是疾病本身发展所导致的。多由于抗胆碱酯酶药物用量不足,如注射腾喜龙或新斯的明之后,症状减轻则支持肌无力危象的诊断。危象是重症肌无力患者最危急的状态,病死率为15.4%~50%。
进重症监护室意味着什么
进入重症监护室意味着病人病情特别重。需要采取更深入的治疗和生命支持,需要用高科技的监护手段和治疗手段,主要更系统的监护和诊治。重症监护室拥有医院最先进的治疗和设备,进了重症监护室就是拥有训练有素的医护团队,对医生、护士都是要求很高的住进重症监护室后要相信重症监护室里的医护人员都是很有经验的,不要过于焦虑。
重症肺炎并发症
重症肺炎的并发症一般会出现严重的低氧血症或急性呼吸衰竭,也可能出现低血压,感染性休克等循环衰竭表现或者其他脏器的功能障碍。还会导致循环系统受累,出现周围循环衰竭和休克等多种临床症状。肺炎的严重性取决于局部炎症的程度,肺部炎症的扩散以及全身炎症的反应程度;
重症肺炎诊断
重症肺炎CAP(社区获得性肺炎)诊断标准:主要标准:1、需机械通气;2、48小时内肺浸润增大≥50%;3、脓毒症休克;4、急性肾衰,尿量小于80毫升每四小时,或原无肾功能损害者血肌酐升高。次要标准:1、呼吸≥30次每分;2、氧和指数(PaO2/FiO2)小于250;3、双肺或多叶肺炎;4、收缩压小于90毫米汞柱;5、舒张压小于60毫米汞柱。诊断:1条主要标准或2条次要标准以上者,可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU病房治疗。