重症肺炎
对重症肺炎的治疗,必须要首先选择敏感抗生素,也可以联合使用抗生素消炎药,同时注意提高免疫力,出现了呼吸困难,需要吸氧,需要根据个人的体质个人病情来选择治疗方法,同时注意有没有胸腔积液或者是心衰,最好是通过吸氧以及抗炎治疗,目前没有特殊的方法。因为重症肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖症、体内二氧化碳潴留的情况发生,有时要用到呼吸机辅助呼吸。安全和可靠的方法就是在手术的过程中对患者全身麻醉,同时检测血氧饱和度、血气分析等指标。患有重症肺炎的患者一般会表现出的症状包括有高烧不断,此外还会出现大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且较少出现咳嗽甚至没有咳血咳痰的现象。但是重症肺炎的患者会经常出现休克,并且血压长期较低,发展到后期的患者会出现明显的皮肤有紫绀症状。
重症肺炎并发症
重症肺炎的并发症一般会出现严重的低氧血症或急性呼吸衰竭,也可能出现低血压,感染性休克等循环衰竭表现或者其他脏器的功能障碍。还会导致循环系统受累,出现周围循环衰竭和休克等多种临床症状。肺炎的严重性取决于局部炎症的程度,肺部炎症的扩散以及全身炎症的反应程度;
重症肺炎诊断
重症肺炎CAP(社区获得性肺炎)诊断标准:主要标准:1、需机械通气;2、48小时内肺浸润增大≥50%;3、脓毒症休克;4、急性肾衰,尿量小于80毫升每四小时,或原无肾功能损害者血肌酐升高。次要标准:1、呼吸≥30次每分;2、氧和指数(PaO2/FiO2)小于250;3、双肺或多叶肺炎;4、收缩压小于90毫米汞柱;5、舒张压小于60毫米汞柱。诊断:1条主要标准或2条次要标准以上者,可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU病房治疗。
重症肺炎诊断
重症肺炎的诊断标准主要包括主要标准和次要标准。主要标志包括有:第一、需要有创机械通气,也就是说存在低氧血症,并且自己的呼吸功能不全,需要上呼吸机。第二,感染性休克需要使用血管收缩剂治疗,也就是说出现了血压下降,需要使用药物提升血压。次要标准主要包括:第一,呼吸频率大于三十次每分钟。第二,氧和指数小于250。第三多肺叶的浸润。第四,意识障碍。第五氮脂血症,是指肌酐升高,或者尿素氮升高。第六,白细胞减少,是指白细胞小于4×10的九次方每升。第七,血小板减少,是指小于10×10的9次方每升。第八,低体温,小于36度。第九,低血压,需要强力的液体复苏。符合以上主要标准或者三项次要标准以上,可以诊断为重症肺炎,需要考虑收入ICU治疗。
重症肺炎护理
重症肺炎的患者应给予一级护理和特级护理,患者发热要及时给与物理降温或药物降温。第二,应加强卧床休息,注意密切观察生命体征的变化。第三,饮食上应给予高蛋白,高热量,高维生素,容易消化的流质或半流质饮食,鼓励患者多喝水。第四,如果患者出现低血压,四肢末梢湿冷的情况,给予保温避免搬动,及时给予补液和升压药物治疗。第五,如果患者出现缺氧面色青紫应给氧吸入,以改善呼吸困难。第六,应多翻身拍背,帮助患者呼吸道分泌物的排出。
重症肺炎症状
除了呼吸系统的表现,如咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困难,发热,甚至紫绀等情况外,还可以出现其他临床表现,如累及消化系统时可以出现恶心呕吐,腹泻,腹痛等症状,和重症肺炎患者感染的毒素刺激胃肠道粘膜,引起胃肠功能紊乱所致。重症肺炎一旦出现腹泻症状,往往提示累及多个器官的损害,必须要积极的救治,尽早诊断和使用敏感的抗菌药物,以及对症支持治疗,可以减少重症肺炎的死亡率。同时,重症肺炎还可以出现心脏的并发症,如心率增快,心律紊乱等心肌损害等表现。
小儿重症肺炎
小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外,多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现,心电图可显示ST段压低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次,有奔马律,患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿,肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。
白色念珠菌重症肺炎
白色念珠菌重症肺炎肺部念珠菌病临床上可以分为三型,支气管炎型、肺炎性、过敏性。白色念珠菌肺炎属于真菌性肺炎,对身体伤害很大,主要见于身体特别虚弱的患者,像肿瘤患者放疗、化疗之后以及长期卧床患者、年老患者,还有艾滋病患者等都是该病的主要发病人群。少见CT表现有支气管壁增厚和胸水,罕见表现包括空洞、空气新月征和淋巴结肿大,缺乏这些征象可作为与其他机遇性肺部感染的鉴别点。
小儿重症肺炎临床表现
首先会有呼吸衰竭,由于严重的缺氧以及毒血症,月龄两月到五岁的儿童会出现胸壁吸气性的突变,或者说是鼻翼煽动等症状,提示有低氧血症为重度肺炎,需要及时的进行血气分析。另外,心低音迟钝,神经系统的症状,在确认肺炎之后会出现烦躁,凝视,昏睡,昏迷,瞳孔改变等等,建议您积极的就诊。小儿支气管肺炎是常见的症状,很多孩子患有此种疾病,这种病起初症状比较轻微,如果积极的治疗,是很容易恢复健康。
小儿重症肺炎临床表现
小儿重症肺炎除了有口唇青紫,咳嗽,咳痰,发热的症状以外,多会合并有其它器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低钝的表现,心电图多可显示st段压低t波低平倒置,可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿心率大于160次每分,有奔马律,患儿可表现为极度烦躁不安、面色青紫、有尿少、双下肢浮肿、肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或大于3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻、消化道出血的症状。