间歇性肺炎严重吗
目前还缺乏特效的治疗,主要是对症支持治疗,必要的情况下做胸部ct进行检查,同时还需要检查血培养,血常规,支原体抗体等查找一下具体的感染的情况,而且还要增强免疫力,防止感染的同时还要进行改善肺功能,提高血氧分压等,支持对症治疗,比普通的肺炎要严重一些。主要表现为时有呼吸困难,干咳,常因感冒,急性呼吸道感染诱发而加重,可能会出现呼吸增快,刺激性咳嗽,极少数的可能会出现发烧,咯血,胸痛,严重的出现气喘,心慌,虚汗,全身乏力等表现。我个人认为应该叫做间质性肺炎,因为临床上没有间歇性肺炎,这个既然是间质性肺炎,代表肺部有弥漫的感染,可能是单一的疾病,有可能是一大类疾病的总称。
什么是间歇性肺炎
间歇性肺炎是指间质性肺炎能活多少年,主要看间质性肺炎所导致的肺功能下降情况。间接性肺炎大多数是由于病毒所致,主要为腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,麻疹病毒等等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎比较常见,也比较严重,常常形成坏死性支气管炎,以及支气管肺炎,病程千禧易演变为慢性肺炎。它的病原体主要包括细菌、支原体、衣原体、病毒和肺孢子菌感染引起,进行影像学检查的时候,可以发现一侧或者双侧的肺下部的不规则的阴影,可以呈磨玻璃状或者网格状,如果有这种表现,就考虑间质性肺炎,要进行痰液和血液的检查,明确病原体,根据病原体,选择对应的处理措施。
间歇性肺炎的原因
间质性肺炎的病因有很多,例如:细菌感染、病毒感染、真菌感染、非典型致病菌感染均可以导致间质性肺炎。间质性肺炎的病因主要是由于机体抵抗力下降,免疫功能差,导致的细菌、病毒的感染,常常是因为合并有机体的自身免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮就容易出现间质性的肺炎。间质性肺炎常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,而且呈进行性加重,逐渐出现呼吸增快,但是无喘鸣,刺激性干咳或者是有咳痰,少数的有发烧咯血或者是胸痛,严重后可以出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻,嘴唇发紫等症状。
房颤长间歇
缓慢的心房颤动,常伴有大于等于1500毫秒的长R-R间歇,其主要原因包括以下几种。一、房室阻滞。二、药物影响。三、隐匿传导。四、自主神经张力的增高。五、房室交界区早搏的干扰作用。有人主张,在动态心电图编辑时,通常将长R-R间歇设定为大于等于2.0秒,报告时应写明大于等于2.0秒,长R-R间歇共有多少次,发生于夜间还是白天,最长R-R间歇有多长,尽可能明确长R-R间歇的原因。心房颤动但频发长R-R间歇,也就是长R-R间歇大于2.5秒,有心动过缓相关症状者,建议起搏治疗。虽无心动过缓相关症状,但长R-R间歇大于五秒时,也应建议起搏治疗。
房颤长间歇
如果心房颤动患者进行24小时动态心电图检查,提示长RR间歇在6秒以上,称之为心房颤动伴RR长间歇。房颤长间歇需要进行起搏器治疗,病情已经处在了严重阶段,会导致患者出现胸闷和胸痛症状,部分患者可能会伴有昏厥。房颤是一种不断进展的疾病,房颤对于窦房结功能存在明显影响,房颤导致异位激动不断的对窦房结进行节律重整,干扰窦房结正常的发放冲动。
房颤长间歇标准
部分心房颤动的患者进行24小时动态心电图检查,会被告知有长间歇,长间歇是根据心电图得出的诊断结论,目前尚无统一的标准,大多数国内的学者将rr间期,即可心室搏动的间隔时间大于2.0秒以上称为长间歇,也有一些学者认为大于2.5秒,甚至是3.5秒才能称之为长间歇。如果长间歇的时间出现次数比较多或者持续时间比较长,特别是大于三秒的长间歇,患者可能会出现黑蒙、眩晕、乏力、一过性的意识丧失、胸闷、胸痛、严重的体力能力下降等重要脏器缺血的表现,严重者可能会有生命的危险。因此,对于发现长间歇的患者一般需要根据患者的症状和长间歇出现的时间、频率、基础疾病等,决定下一步的治疗方案。
细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别
细菌性肺炎和病毒性肺炎主要的区别点有以下几个方面: 一,细菌性肺炎往往会表现为咳嗽、咳脓性痰的情况;而病毒性肺炎通常表现为干咳的症状,也可以伴随有咳少量的白痰,如果患者出现了咳脓性痰,往往提示合并有细菌性的感染。 二,细菌性肺炎查血常规往往提示白细胞计数升高或者中性粒细胞比例的升高;病毒性肺炎查血常规往往表现为白细胞计数下降,或者白细胞计数正常,还有可能会表现为淋巴细胞比例的升高。 三,细菌性肺炎的患者查胸部CT往往表现为斑片实变状的阴影,而病毒性肺炎可能会表现为磨玻璃状的阴影或者间质性的阴影。 四,细菌性的肺炎给予积极的抗感染治疗是有效的,病毒性肺炎抗感染治疗是无效的,通常需要给予对症的治疗。但是有些特殊病毒感染导致的病毒性肺炎也需要给予抗病毒的治疗,比如流感病毒导致的病毒性肺炎,需要应用奥司他韦进行抗病毒的治疗。
儿童病毒性肺炎
肺炎疾病,如果同时合并了细菌感染,还需要配合使用广谱抗生素进行治疗,同时会表现为咳嗽,咳痰,可以服用肺力咳或者是服用易坦静进行止咳化痰,这样就能够有效的治疗病毒性肺炎疾病。小儿患有病毒性肺炎疾病,在治疗方面,主要是通过使用抗病毒类的药物进行治疗,可以使用利巴韦林治疗,还可以使用痰热清,或者是使用四季抗病毒进行治疗。如果小儿肺炎疾病是由于流感病毒侵害引起的,还需要使用奥司他韦进行治疗。
病毒性肺炎ct
气道上皮广泛受损黏膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜,单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,肺泡间隔由大量单核细胞浸润,肺泡水中被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离增加,肺炎可为局灶性或弥漫性,也可呈实变。病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮,即肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症。所以病毒性肺炎的CT特点也是多种多样的,常见小叶分布的毛玻璃结节病灶,也可表现为网织索条影、支气管血管束增粗、叶段识辨影,可伴有纵隔淋巴结肿大,双侧或单侧少量胸腔积液。
病毒性肺炎ct
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症,临床表现为咳嗽,咳白色黏液痰,咽痛等呼吸道症状以及发热,头痛,全身酸痛,乏力等全身症状。病毒性肺炎胸部CT的表现有以下特点:1、常有磨玻璃影;2、常有斑片状实变影;3、重症患者病灶常多发;4、部分间质性改变;5、病灶进展迅速;6、几乎不会形成空洞,除非合并细菌感染等情况;7、一般少有胸腔积液,就算是有,几乎都是少量胸水,中大量胸水估计是合并其他疾病;8、典型特点,病变早期,分布于胸膜下或支气管血管周围的类圆形磨玻璃影。