阿尔茨海默病怎么治
阿尔兹海默病的治疗有以下几个方面:第一,生活护理,有效的护理能延长患者的生命,即改善患者的生活质量,并能防止压疮、肺部感染等并发症,以及外出迷路等意外的发生。第二,非药物治疗,包括职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等。第三,药物治疗,有改善认知功能的药物如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐,还有NMDA受体拮抗剂美金刚,还可以使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。药物治疗除了改善认知功能以外,还有控制精神症状的药物,部分患者在疾病的某一阶段出现精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等,可以给予抗抑郁药物和抗精神病药物。
阿尔茨海默病和血管性痴呆的区别
阿尔茨海默病和血管性痴呆它们是发病机制和临床表现都不太一样的疾病。它们最后的表现都是痴呆,但是表现上也会有一定的区别。血管性痴呆主要是因为血管损害导致脑组织发生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破坏,最后导致脑功能的损害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉样蛋白的沉积有关系。所以说病人从检查上血管性痴呆的病人,常常可以发现很重的血管性的损害。而阿尔茨海默病的病人做腰穿常常可以发现αβ淀粉样蛋白,Aβ淀粉样蛋白水平的改变、tau蛋白水平的改变在血管性痴呆病人身上也不会有。认知功能上两个疾病也有不同的表现,比如说阿尔茨海默病病人的认知功能损害常常更严重,发生的更早,而血管性痴呆病人的执行功能又常常损害显得更为突出。有些老年人可能同时存在两个方面的情况,比如说既存在血管性的损害又存在着阿尔茨海默病的一些特征性的损害,这样的诊断为混合性痴呆。
阿尔茨海默症与帕金森
阿尔茨海默症患者主要表现为早期出现近记忆力下降,随着病情的加重,可能会出现认知功能障碍,晚期可能会出现认知功能完全丧失,常常需要他人来加以护理。帕金森病病变主要累及锥体外系统,患者早期出现静止性震颤,随着病情的加重,可能会出现肌张力增高,可以出现肌肉僵直,以及运动迟缓,晚期主要表现为姿势步态异常。阿尔茨海默症的患者可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,也可应用多奈哌齐和石杉碱甲,可能会延缓病情的进展。
阿尔茨海默症与帕金森
阿尔茨海默氏病和帕金森病都属于神经系统变性疾病。阿尔兹海默症和帕金森是属于两种完全不同的疾病,但是都属于神经系统退行性的病变,帕金森是因为病变累及到黑质纹状体导致的颅内多巴胺传递功能障碍,患者主要的临床表现就是会出现静止性的震颤,肌强直,运动迟缓还会出现姿势步态异常,阿尔兹海默症,往往是因为病变部位累及到颞叶海马等部位,就会导致患者出现认知功能下降,还会出现记忆力明显的减退,计算能力下降,会出现时间定向障碍以及空间定向障碍等临床症状,一旦出现了临床表现,就要尽早的到医院进行系统的治疗。临床表现:早期表现,阿尔茨海默病起病隐匿,记忆障碍是阿尔茨海默病的典型首发征象,主要是近记忆障碍,当天发生的事,刚做过的事或说过的话,不能记忆,熟悉的人记不起,忘记约会。
如何诊断阿尔兹海默病
阿尔兹海默病作为最常见的老年神经系统退变性疾病,它的诊断经历了一百多年的探索和提升的过程,最早期就是大家根据他的日常生活能力受损,记忆力显著下降以及生活自理能力,出现明显的受损才能做出来痴呆的判断,同时没有脑梗死没有脑出血没有脑肿瘤等,把可能的原因都排除掉以后,临床考虑阿尔兹海默病,最后要做大脑的病理解剖找到β淀粉样蛋白和TAU,临床化的TAU,神经元纤维缠结才能确诊,到了1980年以后制定了各种各样的认知心理量表以后,可以早期的识别这些人群,但是还是不能脱离病理学确诊的这个范畴,到了90年代末期和2000年相关的致病基因发现以后,还有最先进的Aβ淀粉样蛋白的,派特成像技术和现在正在研发和验证的TAU的派特技术,能够让我们实现更早期的深层诊断基因突变,个体在30岁左右在国外已经开始了诊断和管理的长期过程,而在散发性个体治疗过程当中,我们也可以通过症状的评估量表的测评、影像学、脑脊液等组合实现,阿尔兹海默病的准确诊断。
阿尔兹海默病会引起哪些并发症
一般说来它直接导致的就是记忆力下降,而出现的各种各样的生活自理问题、工作效率、工作不能胜任的问题。但是它很少会因此继发出现心功能衰竭、肺功能衰竭等等。但是随着疾病的进展,由于他的进食出现障碍,呛咳容易反复出现肺部感染。新近研究又提示阿尔兹海默病,因为他的营养吸收问题,导致他的肠道菌群的紊乱,也很可能会出现他的营养不平衡,或者是低营养、高耗竭的状态继发性的损害。再加上阿尔兹海默病,有时候走路不稳,对周围环境判断不好,受凉感冒了。跌倒造成骨折了,这些继发性的疾病,都构成了阿尔兹海默病的并发症、致死,或者是致残的重要原因。
阿尔兹海默病会引起哪些并发症
一般说来它直接导致的就是记忆力下降,而出现的各种各样的生活自理问题、工作效率、工作不能胜任的问题。但是它很少会因此继发出现心功能衰竭、肺功能衰竭等等。但是随着疾病的进展,由于他的进食出现障碍,呛咳容易反复出现肺部感染。新近研究又提示阿尔兹海默病,因为他的营养吸收问题,导致他的肠道菌群的紊乱,也很可能会出现他的营养不平衡,或者是低营养、高耗竭的状态继发性的损害。再加上阿尔兹海默病,有时候走路不稳,对周围环境判断不好,受凉感冒了。跌倒造成骨折了,这些继发性的疾病,都构成了阿尔兹海默病的并发症、致死,或者是致残的重要原因。
如何护理阿尔兹海默病患者
阿尔兹海默病患者,对于公众来说往往是抓住了特别严重的阶段,就是艾丽丝寻人启示等,这些中重度往往是需要专业的照护经验和知识技能,但是我们需要强调的就是,早期轻度认知障碍阶段,这些患者怎么样去有效的交流和照顾,要给予他基本的尊重不要硬顶,要让他养成基本生活技能自理的好习惯,到了中重度阶段无法有效控制的情况下,我们需要做的事情也是维持他应有的尊严,同时要对法律伦理学问题,提前做一个法律上的沟通和交待,在中末期的治疗往往是营养的支持和生命体征的维持,或者是不维持的判断问题。所以阿尔兹海默病,我们建议是越早诊断越早治疗、越早获益,不要等到后来出现悔已晚矣的不好的情况。
如何判断阿尔兹海默病的严重程度
阿尔兹海默病在过去有七段的划分法,现在为了临床诊疗和管理的方便,为了科普的方便往往分成有症状的,早期叫做轻度认知障碍出现痴呆阶段,又可以分为轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆,那么轻度认知功能障碍的阶段,又叫MCI,它往往表现胜任的工作,出现了不胜任的早期表现,就是基本生生活是能自理的,但是最擅长的工作出现了损害,第二个阶段就是轻度的阿尔兹海默病痴呆,他不仅仅是不能胜任已经出现了,生活自理的轻度损害,到了中度这种损害,就很可能给家人带来困扰,必须要专业照护参与而重度判断就是基本上要靠人照顾大小便失禁,不知道穿衣进食甚至需要辅助的这些情况,就是重度痴呆阶段我们更需要强调,就是在这四个阶段之前更早期,就是主观或者叫轻微认知损害的阶段,怎么去识别的问题这部分人群他有什么特征还是在研究之中,但是如果能够把最早期阶段通过各种先进的方法找出来,这类患者就能够有更大的获益。
阿尔兹海默病的发病特点有哪些
阿尔兹海默病作为慢性损害性,持续进行性加重的疾病它最大的特点就是以记忆为特征的,认知功能的衰退过程记不住事学不了新东西、不愿意交朋友,生活、社交圈的退化、吃饭,可能还出现非认知的损害疑神疑鬼,他的性格出现了反常化的改变,各大媒体报纸报道的去捡垃圾存在家里面、去垃圾箱里面,翻别人丢弃的食物回家吃或者是把别人的东西偷回来、抢回来,长期储存这些反常的行为,也是阿尔兹海默病中重度阶段常见的行为。贯穿全程的还可能会有语言的问题、说话会卡壳,描述自己时一紧张就脑子里一片空白,也可能会有的是睡眠的问题可能入睡困难,睡着了以后又老是醒来,在新的研究当中提示,脑内的淋巴系统清除障碍是和睡眠障碍相关的,这样就比较好解释,为什么阿尔兹海默病患者他的睡眠障碍会突出,会超出其他的相关疾病,对于这类患者的治疗和管理,我们不仅仅要抓住他的靶症状,要抓住他的认知损害,还要对他的非认知损害包括睡眠饮食、行为异常、语言进行综合的管理。