感染性休克诊断
感染性休克是临床常见的急危重疾病,因为大多数感染性休克是革兰氏阴性杆菌感染,释放毒素进入血液,引起机体有效循环血量不足,并继发微循环出现障碍的疾病。那么诊断标准主要包括以下几点:第一,要有明确的感染病灶,在临床上最常见的主要见于消化道穿孔,比如化脓阑尾穿孔或者是肠破裂穿孔。第二,要有休克的症状,也就是出现血压下降、脉搏细速,四肢湿冷,甚至尿量减少。第三,血常规检查一般提示白细胞计数过高或过低,或者是核左移。
上呼吸道感染的抗感染治疗
上呼吸道感染是一种自限性的疾病,通常情况下不需要特殊的治疗,仅仅对症治疗就可以了,病情会自然的缓解。抗感染治疗包括抗病毒治疗和抗生素治疗,由于大多数上呼吸道感染由病毒引起,可以用抗病毒药物比如利巴韦林也就是病毒唑,它的剂量为每公斤体重每天十到十五毫克,口服或者静脉点滴,或者两毫克含服,每两个小时一次,每日六次,三到五天是一个疗程,如果是流感病毒感染,可用磷酸奥司他韦口服,合并结膜炎者可以用0。1%的阿昔洛韦滴眼液进行滴眼。如果上呼吸道感染的患者有明显的流清鼻涕、打喷嚏等症状,可以口服一些抗组织胺类的药物来治疗这些症状;
什么是失血性休克失血性休克的临床症状
失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否发生休克,不仅取决于失血的量还取决于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超过人体血量的20%出现早期的休克。失血性休克的临床表现主要是有以下几个特征,第一个典型的临床表现是失血,会出现皮肤的苍白、发凉再一个有湿冷,而且经常可以看到病人皮肤表面有花斑,严重的情况下可以出现心动过缓,然后神智出现一些意识模糊,到最后可以出现意识昏迷。
失血性休克如何分级
Ⅰ级就是失去人体10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心动过速,而血压和呼吸没有变化,快速输入两升的平衡溶液就能够使有效循环血容量和心排出量,肾血流灌注和肾血管阻力接近正常;Ⅱ级就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,这个情况下伴有心动过速、收缩压降低、脉压差又减少、肾血管阻力有增加,输入3到4升的平衡盐溶液,扩充血浆容量和补充间质容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢复正常;第Ⅲ级就为严重的出血,病人快速的丧失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ级为致命急剧失血可达到40-45%也就是2000到3000毫升,这时候不抢救立即会出现心跳停止,就应该快速的输液或者急诊送手术室进行输血。
失血性休克如何抢救
失血性休克抢救的原则,第一、要密切观察生命体征,发现早期休克要做好记录;第二、呼叫相关人员快速建立静脉通道,补充晶体或者平衡液以及血液、新鲜的冻干血浆等,有条件的医院一定要做中心静脉压,中心静脉压的测量以及通过中心静脉的直管可以快速补液治疗;第三、血压低者要用升压药,以及肾上腺皮质激素改善心脏或者肾脏的功能;第四、我们在抢救过程中,要随时做好做血气分析的检查;第五、就是治疗或者防治肾衰;第六、就是心脏的治疗,保护心脏要用一些强心药以及利尿药;第七积极的预防感染,特别要注意无菌的操作。
感染性休克的原因
感染性休克的主要原因的是感染,感染了细菌或者是真菌或者是某些病毒之后,这些微生物在血液里面大量生长繁殖,这些大量生长繁殖的一些代谢产物,就容易出现一些毒素、内毒素血症、外毒素血症或者病毒血症,这就是败血症。这些内毒素血症感染所导致的一些严重的内毒素血症、外毒素血症,或者是一些病毒血症,就容易导致身体广泛的一些改变,容易出现一些发烧,如果感染得不到控制,就容易出现身体的酸中毒,从而出现感染性休克,从而出现血压低,所以最主要的原因其实就是一些病原微生物的感染。
感染性休克的原因
感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克,常发生于释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染,外科感染性休克常见的病因有急性肠梗阻,急性化脓性胆管炎,急性腹膜炎,可以是急性阑尾炎穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔,急性坏疽性胆囊炎穿孔,以及各种原因引起的小肠及结肠穿孔引起的急性腹膜炎,绞窄性肠梗阻,急性重症胰腺炎,肛周脓肿,气性坏疽,各种原因引起的腹腔脓肿,伴尿路梗阻的化脓性肾盂脓肿,大面积烧伤等。
感染性休克的病因
胃肠道的严重感染也可以出现感染性休克,患者会有反复的腹泻等相关表现。一般常见的病因,包括重症的肺炎,患者会有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等等,还有中枢神经系统的感染,患者会有高热、颈项强直,以及呕吐。感染性休克指的是机体的各个部位发生了感染,病原菌释放了各种毒素,从而导致了全身的炎症反应,引起了机体的血液循环功能障碍。
失血性休克治疗原则
失血性休克的治疗原则,首先包括原发病的治疗,止血,还有纠正休克,就是补充水量两个方面,原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础,对于失血性休克的最初阶段,应当适当补充血量,以避免心脏骤停,同时处理失血原因及相关并发症,原发病的治疗就是通过外科手术或者来加压包扎或者介入等办法进行支持治疗。
有机磷中毒用阿托品注意事项
因为它主要的特效药就两个,一个是复能剂,一个是阿托品,阿托品是抗胆碱的药物,我们阿拖品一定要连着,第一个要用到阿托品化,第二个是防止阿托品过量引起阿拖品中毒,第三我们在用阿托品过程中样要严厉监测,另外一个方面来讲,我们在用阿托品减量的时候要注意,因为减量的时候我们不能减的太快,所以要酌量额减要防止反跳,最后一个来讲我们用阿托品的同时会用酌量的复能剂,这个时候我们用阿托品一定要适当的减量。