开放性软组织损伤
对于开放性的软组织损伤,可以采取如下的处理措施:第一,在损伤的现场需要使用无菌的敷料,或者是干净的毛巾按压住伤口,以起到止血的作用,然后迅速就诊。第二,对于此类损伤,要尽早的进行清创缝合,此时要将伤口内部的污物和坏死的组织完全清除掉,之后留置引流,逐层缝合。如果损伤的时间过长,那么只能够先留置引流,然后二期缝合。第三,在手术后需要对此类患者使用消炎,消肿,止痛和抗感染的药物来进行治疗。除此以外,还要对其注射破伤风抗毒素。第四,对于此类患者要定期换药,并且指导其做相关的功能锻炼。在适合的时机,对此类患者拆线。
开放性软组织损伤
常见的开放性软组织损伤主要有如下几种:第一、是一些切割伤或者是穿刺伤。此类损伤往往是由于一些锐器的切割、穿刺所导致的。除此以外,还常见于一些动物的咬伤、抓伤或蜇伤。第二、是碾压伤、砸伤。这类的损伤往往是由于重物对于人体造成了相关的破坏,在某些特别严重的情况下,会导致大面积的软组织坏死,并且可能会有皮肤的脱套。第三、是一些摩擦相关的损伤,此类损伤主要是由于过度的摩擦导致了皮肤的破损。第四、是一些物理或化学相关刺激所导致的损伤,比如烧伤、冻伤,或者是一些毒、放射性物质所导致的相关损伤。
颅骨修补手术后遗症
颅骨修复术是针对由于外伤、颅内出血等原因进行去骨瓣减压手术之后的一种颅骨修复措施,是一种较为安全的手术。这种手术并不对脑实质进行操作,但是有一些患者在颅骨修复术之后,仍然会出现相关的后遗症,其中主要有:一、颅骨修复术后的癫痫发作,在颅骨修复之后,对脑表面的硬脑膜和相关组织进行骚扰,使脑皮层的血供受到影响,部分患者会在颅骨修复术之后出现癫痫;二、植物排斥反应,虽然钛网和PEEK材料的组织相容性很好,但是仍然有一部分患者会出现排斥反应;三、局部感染;四、皮肤缺血坏死。
颅骨骨折的临床表现
颅骨骨折,包括颅盖骨骨折和颅底骨折。颅盖骨骨折又包括线形骨折和凹陷性骨折。1、线形骨折主要表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛,常常伴有骨膜下血肿。2、凹陷性骨折,主要是由于骨片下陷,如果下陷较深,可以刺破硬脑膜损伤,脑组织出现偏瘫,失语。颅底骨折,包括颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折。1、颅前窝骨折,累及眶顶和筛骨可以伴有鼻出血,眶周广泛瘀血以及广泛的球结膜下瘀血。2、颅中窝骨折,如果累及蝶骨,可以有鼻出血或者合并有脑脊液鼻漏。3、颅后窝骨折,多数在伤后数小时至2日内出现乳突部的皮下瘀血,骨折线通过枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部的肿胀以及皮下的瘀血斑,枕骨大孔或者是岩骨后部的骨折,可以合并脑神经损伤。
头部颅骨骨折症状
头部在受到外力打击后,由于力量较大,有可能会导致颅骨的完整性和连续性出现异常,出现骨折的情况,骨折种类比较多,可能是线性骨折,在额部,枕部,颞部,也可能会在颅底部位,患者会出现头痛,局部的疼痛,肿胀,甚至是出血。如果在颅底骨折,患者有可能会出现脑脊液的鼻漏,脑脊液的耳漏,当然患者会出现恶心,甚至是出现呕吐,有些患者可能会诱发发热,甚至是癫痫,有些患者如果骨折的部位在功能区,而且骨折程度较为严重,严重的损伤的脑组织,出现了功能障碍,会出现偏瘫,枕叶的损伤,出现视力视野异常,这个要综合判断看出血的骨折的部位以及骨折的程度,才能综合判定。
小儿颅骨凹陷性骨折
由于婴儿的颅骨比较软,也比较薄,而且婴儿颅腔容积相对较大,水分较多,因此大多数凹陷性骨折并不会有明显的神经系统症状。一般在凹陷性骨折边缘切开一个很小的口子,然后用特殊的工具将颅骨翘起,损伤很小,手术时间也很短,恢复很快,大多不会有后遗症,预后良好。婴儿颅骨凹陷性骨折,一般来讲患儿并不会有明显的症状。
腰椎开放性手术
腰椎间盘突出的,开放性手术治疗,既有优点又有缺点,腰椎间盘突出的,开放性手术治疗指的是椎板切除减压,髓核摘除术,椎间融合术,以及椎弓根钉内固定术,手术相对较为复杂,而且手术创伤也相对较大。但是它也具有一定的优点,腰椎间盘突出症在通过手术,开放性治疗之后,可以完全彻底的将突出的间盘摘掉,甚至将没有突出的间盘,也会一并摘除,所以就根治了这一节段的,腰椎间盘突出,使这一节段从此不再复发。其缺点是会导致椎体不稳,所以需要做椎体融合和固定。
颅骨骨折需要手术吗?
颅骨骨折的病人大部分不需要手术,但是在下面我说的几种情况下需要手术: 第一个凹陷性的颅骨骨折,达到一定深度,对脑组织造成了严重的损伤这类需要手术。 第二类颅骨骨折,是个开放性的颅骨骨折这类要需要手术。 第三类是颅骨骨折引起了颅内的继发性的出血血肿,产生了占位效应,这类需要手术。 第四类是颅骨骨折,导致了神经的损伤,比如说视神经或听神经的损伤,这部分也需要手术。 第五类是颅骨骨折病人,它导致了外伤性的动脉瘤,或者是颈内动脉海绵窦瘘,这部分病人也需要手术。
头部颅骨骨折严重吗
在病情稳定之后,如果由于存在有脑组织的损伤,出现有功能障碍的后遗症,需要尽早介入综合康复治疗的手段,来进行功能锻炼,以免影响生活。早期可以通过神经系统的检查,配合头部影像学的方法检查,根据具体损伤的严重程度,来决定治疗方案。比如可以考虑通过手术的方法进行治疗处理,后期再配合营养脑细胞的药物促进恢复。
婴儿颅骨骨折的表现
当我们小孩有明确外伤病情,导致头颅部肿痛时,需要及时到医院就诊,医生评估病情会安排完善x线片及CT检查,通过影像学检查可以了解颅骨骨折的移位程度。若颅骨骨折合并有颅内出血,如蛛网膜下腔出血,甚至由颅内高压引发的脑疝,那除疼痛之外还会有神经症状,此时需要紧急处理,及时到医院救治,必要时紧急手术。