食道肿瘤
食道肿瘤的首选治疗方法就是手术治疗,但是手术之后它的复发率比较高,而且特别容易转移,之后的手术就像割韭菜一样,一遍一遍又一遍,对于疼痛比较严重的患者来说,我们不提倡用西医来止痛。建议最好配合中医服用中草药来进行综合治疗,这样有利于病情的恢复。早期的话通过放疗可以治愈,发生在食道下段的肿瘤,主要的治疗手段是手术以及手术以后的辅助放化疗,只要是早期还是可以治愈的。食道肿瘤严不严重,主要是看有没有严重的淋巴结转移,以及身体状况能不能耐受强烈的治疗。
食道支架是什么
食管支架其实它就是一个网状结构,像金属状态的一个网状结构,长柱型的,它能解决一些食道梗阻的病人,比如食道癌或者一些外压,反正各种疾病引起来食道出现梗阻的情况下。食道支架就是放进去以后,自动膨开,把食道腔重新打开,解决了患者进食困难的情况,使患者又能拿嘴顺利地进食。 现在的所有食管支架基本上都是一种镍钛合金记忆制成的,而现在大部分的食管支架在表面都会里外两层敷硅胶膜,就是覆膜的食管支架,它封闭了裸架上面的网眼,使一些增生性的疾病没有办法进入这个网眼,再次造成食管的再次阻塞,无法通过网眼进入管腔内部,在食道出现梗阻的时候,就是把食道支架放在梗阻部位,就可以保持食道的通畅,使患者能够正常进食。
肝硬化食道静脉曲张
目前的治疗建议有以下几项:第一、在有肝硬化但是还没有曲张静脉者,无需使用β受体阻滞剂。第二、代偿性肝硬化者要每二到三年做一次胃镜检查,失代偿肝硬化者每年要做一次胃镜检查,以明确有没有静脉曲张的发生。第三、肝硬化者伴有小的静脉曲张,但是尚未发生出血的时候无需采取治疗措施,当有出血危险性的时候,比如曲张静脉有红色斑,可以选用非选择性β受体阻滞剂来预防出血。第四、可以应用内镜下曲张静脉套扎治疗为一到二周一次,直到内镜证实曲张静脉完全消失,然后在三个月之后再次复查,每半年到一年复查一次。
肝硬化食道静脉曲张
食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期比较明显的症状,也是门静脉高压的表现,食管胃低静脉曲张,由于门经脉系统的胃冠状动脉在食管下段和胃底处,与腔静脉系统地食管静脉,脐静脉相吻合形成的食管胃底静脉曲张。其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症,因曲张静脉壁薄弱,缺乏弹性收缩难以止血,病死率比较高,一部分患者以消化道出血入院检查,发现是肝硬化。在饮食上以易消化流质饮食为主,避免服用粗糙硬性食物。
肝硬化食道静脉曲张
一般情况下,在肝硬化的中晚期的病人会出现食管及胃底静脉曲张等严重的并发症,这是由于在肝硬化的中晚期肝脏损伤严重,肝功会明显下降,甚至失去了正常的代偿功能,肝细胞发生了明显的变性,水肿和坏死,使肝组织纤维化,肝内假小叶形成,而出现肝硬化小结节,从而导致肝内血管迂曲变细,使入肝的门静脉的血液回流不畅而受阻,致使门静脉压力增高,由于门静脉压力的增高,就可以导致食道及胃底静脉曲张,使粘膜下小血管管壁变薄,脆性增强,而破裂出血,或造成大呕血,危及病人的生命。
食道支架的适应症有哪些
食管支架大部分应用于一些恶性肿瘤,比如食管癌、食管胃交界部的贲门癌等。因为肿瘤隆起的厉害或者一些引起患者进食梗阻、吞咽困难,甚至有些患者连水都无法进入的时候,食管支架就可以解除这些梗阻,恢复消化道的通畅,提高中晚期患者的生存质量。 覆膜支架,因为食管大部分都是覆膜支架,覆膜支架有一个好处就是它可以封堵一些因为各种疾病或者其他什么原因引起来的食管-气管瘘,这些患者可以封堵瘘口,解决瘘口外的引流,避免纵膈感染,而且促进食管瘘的愈合。 一些对于食管癌术后难治性的吻合口狭窄,可以置入一些可回收的支架,做一个持续的扩张吻合口,在一定时间再把支架取出以后,使吻合口恢复通畅。
食道支架置入后会脱落吗
食管支架植入后可能会脱落,食管支架脱落分几种情况: 1、放所有的食管支架之前,是对病情有一个准确的评估,食管支架分各种型号,各种内径不同,长短也有不同,所以要根据患者病变的具体状况选择合适的支架,一般如果评估得好,选择得好,大部分支架是不会脱落的; 2、有一些支架脱落是因为食道梗阻,病人营养状况差,而不能进行临床上的一些治疗,营养状况差没有办法,只能用食管支架来做疏通工作,让病人能够正常进食,提高身体的营养状况,而进行后续的一些临床治疗。食管支架只是起一个疏通作用,这种情况下,放好支架以后一部分患者是需要到临床上去做放化疗治疗的,放化疗治疗有些病人非常敏感,其实这种时候食管支架脱落了,这应该是个好事,说明原来的肿瘤做放化疗效果非常好,肿瘤自然缩小腔变大,所以支架就有可能脱落,支架脱落以后问题并不大,因为它是非常光滑、圆润的东西,很多支架随正常的大便就排出体外了,而且患者根本没有任何感觉。
食道支架置入后可以取出来吗
食管支架植入后是可以取出来的。 对于大部分患者来说食管支架是不需要取出的,但是有一些良性的病变,食管支架放入一定时间是需要取出来的,需不需要取出来要根据一些具体状况,比如良性的食管狭窄,在放入食管支架三个月之后,是要把它取出来的,现在所有的食管支架在制作的时候它是内外会加膜,腹膜以后,也增加了它取出的容易性。另外食管支架的上缘和下缘,厂家都会加一些回收线,就是这个支架拉动了,在置入器里它是个压缩状态,非常细,所以它放到食管里,自然绷开,上下缘加一个回收线,利用胃镜进去以后,需要取出来的时候,用一些特殊的器械,或者是胃镜检查中正常使用的一些活检钳夹住回收线,首先拉动支架,使支架完全回缩,其实就把它取出来了,其实食管支架它都是金属性,它可以可回缩的,可大可小,拉住回收线,很轻易就能把支架从食道里取出来。
食道息肉严重吗
如果是良性的息肉可以在胃镜下做电切治疗,术后注意半年到一年左右复查电子胃镜检查,同时注意改变饮食结构,不要吃辛辣刺激、质地比较硬以及过烫或过凉的食物,否则会刺激术后的创面,导致创面形成溃疡或糜烂,也可能导致食道其它部位再发息肉。食管息肉0.3厘米时,患者一般不会出现明显的吞咽困难、胸痛、呕血等表现,往往是通过健康体检时做电子胃镜发现,可以在镜下取息肉的组织做病理检查看一下具体的组织类型。
食道支架置入术后患者的注意事项有哪些
食道支架置入术后患者应注意以下几点: 1、做完支架以后,鼓励患者逐渐进食,遵循循序渐进、少量多餐、细嚼慢咽的原则,做完检查要嘱咐患者24小时之内小口的喝温开水,还是不建议患者进食的,食管瘘患者除外。在24小时静脉给予补液、营养、抑酸、止血、抗生素治疗,在24小时之后没有明显的感觉,就可以喝水,顺利就可以进流食,2-3天,慢慢加,比如稀米汤、鸡蛋汤、豆浆等。术后一周,慢慢由流食过渡到半流食,可以适当的加一些挂面、软面条。进食再顺利,一周以后过渡到普通饮食,可以吃米饭、馒头、面条等,但还是要少量多餐、细嚼慢咽,每次吃完饭喝一些温开水,这样就能冲刷掉支架上面可能挂的一些食物或者是滞留的一些食物,平常也应该注意经常喝水,使支架保持清洁和湿润; 2、高黏度食物,比如糯米、年糕、粽子,不太建议患者去吃; 3、要避免进食刺激性强的食物,比如辣椒、酒等,也要避免暴饮暴食引起的呕吐、食管反流;还要避免进食长纤维的食物,像芹菜、木耳、海带或者动物软骨等; 4、还是要避免吃一些温度较低的冷饮,以免防止支架收缩移位; 5、饭后不要立即平躺,适当的坐一会或者适当的走动,以利于胃排空,防止食物反流,如果再次出现吞咽困难,就应该及时到医院复诊,良性狭窄的患者在置入1个月以后要复查,观察支架的情况,适时调整。