胫骨骨折内固定术后为何会引起骨不连
对于胫骨平台来讲和其它地方一样,骨不连是我们手术中间遇到的并发症之一。这种原因很多,一个是全身性一个是局部性,全身性的骨不连的原因。比如说有代谢性的骨性的疾病,再一个就是吸烟也会影响骨质的愈合,全身的营养不良会导致骨不连,甚至骨折延迟愈合。对局部因素来讲,首先就是感染,有感染存在骨头生长极其困难,因此感染治疗起来一定是我们首先要预防的因素。第二个就是局部生物力学的不稳定,不稳定是有两个方面原因造成的。第一个我们手术没有办法做到复位,尤其胫骨平台粉碎性骨折的时候,或者是伴有骨质疏松的时候,我们没有办法做到良好的固定,这是不稳定造成原因之一。第二个就是我们钢板的强度,但现在由于内固定材料的改变,尤其是锁定钢板的出现,内固定的强度基本上是够的。第三个就是骨折复位的质量,如果骨折良好的复位,骨折断端会有接触、没有分离,出现骨不连的几率很少,再一个就是开放性骨折。开放性骨折的意思就是:我们除了骨折以外,更多的是有软组织的损伤和破坏,局部的血供就会受到很大的影响,因此这些都会导致 胫骨平台骨不连的一些发生。
小孩包皮黏连怎么办
小儿阴茎包皮粘连没有特殊情况可不理会,小孩出生时包皮粘连属于正常的生理现象,随着生长发育,3岁时约50%尿道口显露后阴茎头、包皮粘连能逐渐展开,完全展开需要到青春期。完全粘连易发生感染,需要处理,包皮口粘连只要不影响尿道口问题,如排尿自由、尿道口能显露,即使有包皮垢也没有必要过度干涉、处理,顺其自然即可。
下颌骨磨骨后遗症
如果去除过多,有时会引起下颌骨的畸形,引起关节的错位,出现疼痛,甚至于反复感染,有的还会进一步影响,进食而引起消化不良,甚至于出现消瘦这一类的后遗症。将下颌骨去除确实会遗留很多后遗症,当然也要看去除的多少,如果很小并不影响正常功能这并不用担心,也几乎不会遗留后遗症,有的仅会表现为,面部的不美观。如果这一类的保守治疗不能改善,可以再次手术进行下颌骨的整形手术,尽可能恢复正常的下颌骨功能。
骨龄报告单怎么看骨龄
目前有专门的评分系统或者是专门的软件系统来做类似的筛查,比如在十岁以下的患儿,可以用拍摄腕关节正位片来排查一下骨龄,而在十岁到十四岁左右的患儿需要排肘关节正位片,在十四岁以上的患儿需要加拍脊柱侧位或者是骨盆正位,侧位,来确定骨龄和预测身高。针对骨龄的检查,需要带孩子去2级上的医院或者是专门的法医门诊,去做相关的检查,有一些等级比较高的医院,还有类似的专门检查骨龄,预测身高的相关科室,也可以去就诊,骨龄检查的基本原理是通过拍摄一些有代表性的部位,骨骺出现的时间来判断孩子骨龄的大小。
跟骨手术后伤口不愈合
跟骨骨折术后刀口不愈合,或者是皮肤坏死,是跟骨骨折术后比较常见的并发症,当出现刀口不愈合时,采取的处理方法包括:局部要定期进行渗出液的细菌培养检查和药敏实验,选择敏感的抗菌药物进行治疗,局部要用碘伏或酒精进行湿敷,要加强换药,应用生肌膏或者是促成纤维细胞生长因子,通过换药大多数的刀口是能够愈合的。有时需要进行彻底的清创,用VSD负压引流来控制局部的炎症,有利于创面的愈合。对于很难自行愈合的刀口,可以选择进行皮瓣移植来修复创面。
肚脐周围疼连带着腰疼
脐部连带腰疼痛,考虑以下几种可能:要看近期是否进食过于辛辣的食物或大量饮用富含酒精的饮料,如果是该情况,这常见于急性肠炎,一般需要适当增加饮水,服用一些调节肠道菌群的药物,食物代谢完全腹痛可缓解。出现肚脐疼痛,主要考虑是肠黏膜受到损伤的原因,需要应用一些保护肠粘膜的药物进行治疗,腰部疼痛也需要进行热敷、理疗和按摩,配合应用一些活血化瘀的药物治疗。脐部连带腰疼痛,考虑以下几种可能:要看近期是否进食过于辛辣的食物或大量饮用富含酒精的饮料,如果是该情况,这常见于急性肠炎,一般需要适当增加饮水,服用一些调节肠道菌群的药物,食物代谢完全腹痛可缓解。
肚脐周围疼连带着腰疼
肚脐周围痛伴有腰痛,这种情况有可能是泌尿系统感染所导致的。脐部连带腰疼痛,考虑以下几种可能:要看近期是否进食过于辛辣的食物或大量饮用富含酒精的饮料,如果是该情况,这常见于急性肠炎,一般需要适当增加饮水,服用一些调节肠道菌群的药物,食物代谢完全腹痛可缓解。出现肚脐疼痛,主要考虑是肠黏膜受到损伤的原因,需要应用一些保护肠粘膜的药物进行治疗,腰部疼痛也需要进行热敷、理疗和按摩,配合应用一些活血化瘀的药物治疗。
起搏器是如何连接到心脏的
病人出现心率缓慢的时候,有临床的症状,影响日常工作,就需要安装起搏器的治疗。现在临床上的起搏器,有单腔起搏器,有双腔起搏器,现在我们为了让心脏更好的工作,一般都采用双腔起搏器。起搏器的治疗,一般右侧锁骨下静脉,做一个切口,沿着右侧的锁骨静脉,放入两个电极,从锁骨下静脉安装电极,放入右心房一个电极,放入右心室一个电极,在右侧制作一个囊袋,把起搏器放入囊袋埋藏在右侧锁骨下,电极经过调试以后,测试以后工作良好,然后和起搏器相连,这就完成了起搏器的安装,其实这个过程很简单,整个手术过程只需要半个小时。
肘关节骨裂会造成手以后伸不直吗
这种情况临床上不应该会发生,早期由于手部功能断裂的肌肉起点位于肘部,所以创伤以后可以引起肌肉的水肿粘连等,可能影响到手部的功能。早期给予一个保守的治疗,固定范围是不会超过手指头,不会超过手掌的,允许患者早期功能锻炼的手指头活动,每次的锻炼完全伸直、完全屈曲握拳状,这样的话最大的保护手的功能的恢复和灵巧性。
什么是骨龄及骨龄判断标准
骨龄其实代表是骨头的年龄,跟实际的生活年龄是不一样。骨龄的判断方法主要是有两种方法:一种是GP图谱,主要是各个年龄骨头图形的图谱,然后拍一个片对照一下图谱,就大致判断属于几岁的骨龄。还有一种方法是TW法:通过判断首部腕骨形态,给20块腕骨分别打分,然后再总结这20块骨头分别是处于几分,再根据查分查表格判断骨龄是几岁。临床比较多的是用GP图谱。