什么是骨盆及骨盆骨折
骨盆是连接躯干与下肢的一个重要结构，在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。在成人骨盆有髋骨与骶尾骨构成骨与骨之间有韧带和肌肉的覆着，因此比较稳定，活动都比较小。骨盆内容部分的一些脏器大血管、神经、子宫等。骨盆骨折就是在构成骨盆的骨块中任何一块或者多块骨质发生骨折都称之为骨盆骨折，如髋骨、骶骨、尾骨环球骨折等，因为骨盆骨折常发生于一个高能量的损伤，同时骨盆内存在重要的脏器血管神经组织，因此骨盆骨折后常发生血管内脏泌尿系统与神经系统的损伤。在临床上病死率和病残率比较高。
骨盆骨折怎样急救
骨盆骨折的急救措施：1、骨盆骨折急救主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%～72.7%,休克的发生率高达30%～60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%～39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理3、一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。4、早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血或血管造影动脉栓塞。
怎样处理骨盆骨折血肿
骨盆骨折血肿的产生是因为它有一个解剖上的一个缺陷，首先骨盆周围的话静脉丛比较多，另外一个骨盆周围的动脉比例也比较多，而且直径都比较大，所以它一旦发生损伤以后引起了出血量非常大的，也可以达到500到5000毫升，所以这个血肿的话，我们判断这个血肿是不是跟动脉出血有关系，如果跟动脉出血没有关系的话可以不做处理。但巨大的血肿；比如说2000毫升以上血肿也需要做清除，清除血肿的方法，原来我们都切开以后找到出血血肿，把它清除掉然后顺便有一些止血。如果要是出血量比较大的，骨盆骨折都采用微创，微创就是腹腔内窥镜；内窥镜进入到后腹膜也可以看见有没有出血，进行填塞结扎。如果还有一个动脉有出血的话，我们现在也采取介入治疗采取堵塞或者是一般都是堵塞减少出血。
骨盆骨折会引起哪些并发症
骨盆骨折的并发症：1、尿道及膀胱伤，盆骨骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见，后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围；会阴部的骑跨伤易造成前尿道的球部伤外渗的尿液及血液主要限于会阴部，根据排尿困难尿道口有血液会阴部有血肿及尿外渗现象，不难对尿道损伤作出诊断膀胱伤可根据膀胱注水试验明确诊断膀胱是腹膜内或腹膜外破裂。2、腹内脏器伤，3、中枢神经系统损伤，此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状体征为主，表现为不同程度的意识障碍。
骨盆骨折的症状有哪些
骨盆骨折的症状：1、骨折本身症状：如疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑、压痛明显，骨盆挤压征、分离征均为阳性；2、神经损伤症状：出现明显下肢活动功能障碍；3、血管损伤：可出现致命性大出血，表现为血压快速下降、大汗淋漓、面色苍白、呼之不应；4、肠管损伤：患者出现腹痛、腹胀、发热等。病人出现的症状根据伤势的轻重，骨盆骨折的部位以及骨折的类型有不同的表现，所以，不同的病人可能有不同的表现。
骨盆骨折能定几级伤残
骨盆骨折能定几级伤残，需要根据患者具体骨折的情况来进行判断。骨盆骨折的伤残判断与患者骨折的原因、骨折的严重程度、骨折后愈合的功能障碍程度等因素有关。如果患者骨盆骨折的程度较轻，没有明显的移位，一般不需要进行手术治疗，休息一段时间后就可以取得良好的治疗效果，通常是不会评定伤残等级的。如果是因工伤导致的骨盆骨折，而且骨盆骨折移位明显，愈合后还有关节疼痛、活动受限等情况，那么根据伤残的等级评定，一般是在9级到8级左右。
骨盆骨折合并腹部脏器损伤怎么办
骨盆骨折本身它的出血就非常厉害，就是致命的。它又合并的有腹部损伤，比如说腹腔、肝脏、脾脏、肠管有损伤需要开腹做手术，手术进去以后又发现骨盆有大量的出血，腹膜会有大量的血肿，这个时候我们有一个方法叫骨盆断血术。把肝脾损伤的地方处理了以后，可以迅速地把双侧髂的动脉结扎，造成骨盆的主要的血管血供把它中断，这个时候可以减少腹膜后的出血，对骨盆骨折是非常有用的。另外骨盆骨折合并腹腔脏器损伤，骨盆骨折的止血，最重要的就是减小骨盆的容积，减小骨盆的容积的方法有很多。现在主张的就是双侧骨盆的外支架固定，比如说开术要的骨盆骨折把它减容，把盆腔减容了以后达到止血的方法。另外就是止血药物的应用，比如说他大失血超过三千毫升了以后，用一些止血的药物来止血，可能另外输血的时候，也是主张一比一，比如说血浆、冷沉淀、红细胞、血小板这些，都要按比例来输。
骨盆骨折复位后不正应怎么办
骨盆骨折如果复位不正，即使是手法复位或者是术中复位，一旦发现不正能及时纠正就尽量纠正，当然这个不正是有一定的条件。比如说骨折错位仍然在一公分以上，耻骨联合分离仍然在三公分以上，那么这个就应该及时纠正影响还是很明显的。我们说骨折复位以后可能会导致的局部的疼痛下肢长短不一，那么都会诱发一个心理。比如下肢长短不一还有引起来严重的腰痛，下肢骨性关节炎等一系列并发症。所以一旦发现有严重的甚至程度比较大的，复位不良应该继续纠正。
骨盆骨折常见的手术方法有哪些
骨盆骨折从复位的方法来讲，我们常常有闭合复位和切开复位两种办法，闭合复位就是不切开皮肤，通过牵引等方法来达到复位的目的，从固定来讲包括外固定和内固定，外固定是在皮肤外面进行的一个固定的方式，一般情况下适用于我们临时固定或者与其它的固定方式联合应用来固定一种严重的骨盆损伤。但这种外固定连接不好的方面就是生活上非常不方便，连坐起来都比较困难，而内固定就是放在皮肤软组织里面的一种固定方式，我们通过钢板螺钉螺栓进行固定，另外现在比较流行的就是微创内固定，就是通过闭合复位的方法在体表切一到两厘米的口子放入螺钉，这样又减少了创伤又能稳定的固定，对日常生活很小是一种比较好的方法。
骨盆骨折术后的钢板什么时候能够拆
骨盆骨折一般术后一年左右需要取钢板的就可以取了。骨盆骨折有很多部位需要内固定，在比较深的地方软组织覆盖好，不在临近关节或者没有固定关节的部位，一般不建议取。有些部位取钢板很有风险，如髋臼骨折，由于局部有坐骨神经，二次手术的时候由于解剖不清楚，切口周围全是瘢痕组织，很难把神经分离出来，容易造成医源性血管神经损伤，这些部位不建议取，骶髂关节固定和耻骨联合固定这两个部位主张取，取时一定在骨折愈合后一年以后才取，由于骶髂关节是危重关节，不取有时候两个螺钉会疲劳断裂，断裂以后再取困难，有可能取不完整，所以要取就是一年左右愈合以后尽快的把需要取的地方取掉，不需要取可以不取。