儿童骨骺损伤应怎样治疗
儿童骨骺损伤原则上是要求达到解剖复位,因而临床上发现孩子的损伤是骨骺损伤要保持高度警惕,通过X线片借助于ct和MRA磁共振检查来评判,到底骨骺损伤属于哪一个类型,如果是属于高风险出现成长滞后的这种四型损伤,大多都选择手术治疗。其它类型我们发生生长障碍的几率虽然偏小,但是依据解剖复位的原则,如果闭合手法复位无法实现,仍然去进行切开及时治疗,得到了解剖复位及时治疗之后,是可以避免将来发生生长障碍的,但是个别情况的四型损伤非常重,我们即使进行有效的治疗,仍然不能完全地去避免将来发生生长的障碍,但是我们可以把这种发生生长障碍的几率极大的降低。
儿童骨骺损伤的分型有哪些
骨骺损伤的分型目前最为接受的就是Salter-Harris分型,它一共分为五个类型,一型就是骨骺分离,它是在骨骺的生长板部位近端和远端出现了外伤性的分离。二型是骨骺分离加上干骺端的骨折。三型是骨骺骨折是骨骺本身内部的骨折。四型是一个全层的从干骺端到生长板到骨骺全程的骨折。五型是压缩性骨折。还有极少发生率的六型,是缺失型。那前面的这五种类型是我们临床上最常应用的,其中一型的发生率在15%左右,二型的发生率大概在30%左右,三型的发生率大概在5%左右,四型的发生率大概在50%左右,其他的类型都远远的低于1%,我们在临床上非常罕见了。
青少年一般什么时候骨骺闭合
软骨细胞全部都变成成骨细胞,意味着软骨生长已经没有生长空间了,全部跟成人一样了,骨骺连在一块就骨骺闭合。骨骺闭合的时间因人而异的,因为跟每个人青春期发育开始的时间是不一样。女孩子八岁之前,男孩子九岁之前出现第二性征的提前发育的叫性早熟。性早熟的孩子因为性激素水平提前增高了,骨头也增长加快,骨头闭合时间也提前了,导致最后的身高反而矮小的。一般来说女孩子骨龄16岁,男孩子骨龄十八岁的时候去拍片,骨头已经全部都闭合跟成人一样。
腰椎永存骨骺什么意思
正常的人体的骨骺,会随着年龄的增长以及骨骼的生长发育逐渐消失,与周围的骨骼发生融合。永存骨骺可能分布在人体的脊椎上、足踝部,或者其他肢体关节处,这是一种正常的生理现象。但是有少数人,会出现本应融合后消失的骨骺软骨,不与其周围骨骼出现融合,反而形成了一块独立的骨骼。
如果孩子骨骺已经闭合有什么方法能再打开吗
如果骨骺已经闭合,没有任何办法能够让这个骨骺再增长增高。如果发现孩子可能身高不理想或者孩子有提前发育的倾向,还是要尽早到医生那里去监测骨龄,定期的拍一下骨龄,医生会告诉你还有多少生长潜力。一般来说女孩子月经初潮以后两年,骨骺就已经接近闭合了。男孩子如果声音已经变了,然后遗精这些青春发育期的症状都有,一般整个青春期结束了以后,骨骺也是接近闭合了就没有任何增长的潜能了。也可以观察他的生长速度,如果最近半年一公分都不长了,那也说明身高已经是接近成人身高了。
下颌骨磨骨后遗症
如果去除过多,有时会引起下颌骨的畸形,引起关节的错位,出现疼痛,甚至于反复感染,有的还会进一步影响,进食而引起消化不良,甚至于出现消瘦这一类的后遗症。将下颌骨去除确实会遗留很多后遗症,当然也要看去除的多少,如果很小并不影响正常功能这并不用担心,也几乎不会遗留后遗症,有的仅会表现为,面部的不美观。如果这一类的保守治疗不能改善,可以再次手术进行下颌骨的整形手术,尽可能恢复正常的下颌骨功能。
骨龄报告单怎么看骨龄
目前有专门的评分系统或者是专门的软件系统来做类似的筛查,比如在十岁以下的患儿,可以用拍摄腕关节正位片来排查一下骨龄,而在十岁到十四岁左右的患儿需要排肘关节正位片,在十四岁以上的患儿需要加拍脊柱侧位或者是骨盆正位,侧位,来确定骨龄和预测身高。针对骨龄的检查,需要带孩子去2级上的医院或者是专门的法医门诊,去做相关的检查,有一些等级比较高的医院,还有类似的专门检查骨龄,预测身高的相关科室,也可以去就诊,骨龄检查的基本原理是通过拍摄一些有代表性的部位,骨骺出现的时间来判断孩子骨龄的大小。
什么是骨龄及骨龄判断标准
骨龄其实代表是骨头的年龄,跟实际的生活年龄是不一样。骨龄的判断方法主要是有两种方法:一种是GP图谱,主要是各个年龄骨头图形的图谱,然后拍一个片对照一下图谱,就大致判断属于几岁的骨龄。还有一种方法是TW法:通过判断首部腕骨形态,给20块腕骨分别打分,然后再总结这20块骨头分别是处于几分,再根据查分查表格判断骨龄是几岁。临床比较多的是用GP图谱。
什么是骨峰值
人体骨骼在不断地进行代谢和重建,骨重建的正平衡可以使骨量不断的增加,到了30到35岁的时候,就达到了人体骨量的最高值,也就是骨峰值,这个时候是人体骨骼最成熟的时候,也是骨重建平衡达到稳定的时候之后随着年龄的增加,骨重建逐渐的出现负平衡,骨量开始丢失骨量开始丢失而下降,因此我们说到骨峰值就是指,30到35岁的时候,人体骨量达到最大峰值的骨密度值。对骨峰值越高的人群来说,就是让我们通常打的比方一样,给银行存钱年轻的时候存的越多,就能经得住以后的花费,因此我们说骨峰值越高的人群,它在出现骨丢失,出现骨质疏松的这个阶段,就会往后延长或者是不出现,对于骨峰值越高的人群来说,相对发生骨质疏松的时间和概率就会低。
什么是骨水泥
骨水泥实际上它的名字叫做骨的黏合剂,它是由粉末状的固体加上液体混合以后,持续十分钟到十五分钟的时候,就由粘稠状变成了固定状,骨水泥主要就是用于老年人,有骨的缺损或者有骨的本身的一些强度的改变用来补充提高他的骨的强度和刚度的,这么一种物质主要是在关节置换,还有椎体成型,还有四肢的骨肿瘤,用来填充这种物质就叫做骨水泥,目前骨水泥咱们用的比较多的还是以进口的为多,骨水泥使用的时候也要注意一下,骨水泥有并发症的,一定要手术以前使用以前要跟病人交代好的。