怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒昏迷，它主要就是由于血糖过高，胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者，昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖，如果血糖很高然后化验尿常规，尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷，可能是糖尿病酮症酸中毒所致的，如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几，我们考虑他这个昏迷的发生，不是由于酮症酸中毒，而是由于低血糖昏迷，所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷，这还是很好鉴别的，但是我们要有这方面的思路，有昏迷的患者，一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的，如果酮症酸中毒引起的，我们就要启动，胰岛素和补液的治疗，低血糖引起的正好相反，我们要补充葡萄糖，来纠正低血糖引起的昏迷，所以这两个是不同的治疗方法。
增殖性和非增殖性糖尿病视网膜病变有什么不同？
糖尿病视网膜病变分期主要分为两大类型，增殖性视网膜病变和非增殖性视网膜病变，而这两种类型的病变又分为六期。前三期的情况比较轻微，主要以微血管瘤和软硬性渗出为主，属于非增殖性的视网膜病变。后三期则是比较严重的情况，患者多会出现血斑和视网膜脱落的情况，属于增殖性的视网膜病变。 视网膜病变在前三期的时候治疗起来会相对容易些，一般可以通过激光的方法来治疗。激光治疗的次数是因人而异的，有些人做一两次激光就能达到效果，有些人则需要做三次以上才能达到疗效。到了后三期的时候，根据严重程度可能需要切割玻璃体手术治疗，这种治疗方法的创口比较大，风险性也会较高，所以在早期治疗是最好的。
什么是糖尿病性神经痛
因为我们糖尿病也是发病率比较高的疾病，很多病人因为我们生活水平的提高，都有糖尿病三多一少，糖尿病首先组织是缺营养的，不能很好的利用糖，包括我们神经组织也是一样的，所以它会表现为，我们末梢神经一个营养的缺乏，有的病人甚至会引起溃疡，首先是表现为我们的末梢，我们的手，我们的脚会表现为我们末梢神经的一种炎症。营养不好皮肤和我们的组织也会出现溃疡，表现为一个袜套一样的或者是脚套样的，这个区域神经的病变，一个自发性的一个闪电样的，神经病理性疼痛的表现，这种病人治疗的时候，我们首先还是要控制好我们的血糖，我们现在还有一种治疗，就是早期糖尿病引起的影响了血管和神经，我们也可以仿脊髓电刺激，最主要的是要把血糖控制好，再一个就是营养神经，再一个就是脊髓电刺激的治疗，也是一个比较前沿的技术，可以让早期血管的闭塞能够延缓，糖尿病足如果有了溃疡，也可以促进他的淤活供血，调节神经调节血管，让我们的供血和营养改善，来达到一个治疗的目的，这都是我们疼痛科的治疗技术。
糖尿病为什么容易发生酮症酸中毒
首先我们说什么是糖尿病，糖尿病它是由于胰岛素分泌的减少和胰岛素作用的缺陷所导致的高血糖，高血糖它会引起全身脂肪代谢异常，如果胰岛素分泌的少或胰岛素作用的缺陷，会引起葡萄糖不能正常利用，如果胰岛素特别缺乏特别少，正常我们吃饭吃进去的葡萄糖这些不能氧化代谢不能利用的，我们机体组织要生存，要生存没有糖的来源糖不能利用了，我们就把体内的脂肪进行分解，这是机器的代谢反应，它把体内脂肪进行分解，脂肪分解了以后脂肪氧化会产生很多酮体，所谓的酮体就包括乙酰乙酸、β-羟丁酸这些物质，这些酮体物质它会消耗体内大量的碱储备，把碱储备都消耗了以后就会引起酸中毒，就是机体内环境成酸性的了，所以糖尿病如果胰岛素分泌特别少的，最常见就是1型糖尿病就容易发生糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人最常见的临床急性并发症之一，是由于患者自身胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多，共同作用引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。那么糖尿病酮症酸中毒的临床症状如下：早期糖尿病的典型三多一少症状会加重，比如说病人出现明显的口干、多饮、多尿；继而会出现胃肠道一系列症状，包括恶心、呕吐、食欲下降，也有人会出现腹泻、大便不成形；呼吸系统的改变，包括呼吸频率加快、病人出现深大呼吸或者呼气中有烂苹果味。严重的酮症酸中毒病人会出现昏迷、意识障碍等等，那么少数病人还会因为酮症的存在而出现腹痛的症状。
糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于血糖升高、血尿酮体升高以及代谢性酸中毒所引起的。患者发病早期可以出现原有糖尿病症状的加重：如乏力、口干、多饮、多尿等临床表现的加重。此时如果未及时发现及处理，患者病情会加重，出现纳差、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、呼气呈烂苹果气味等临床表现，严重时会出现昏迷、休克等危及生命的表现。所以糖尿病患者一旦出现以上情况，一定要引起注意，提高警惕，必要时到医院进一步诊治。
糖尿病酮症酸中毒的表现
很多患者在发生严重的恶心呕吐之前，常常先有食欲不佳，甚至是不能进食的症状出现。作为酮症酸中毒的诱发因素，患者可能会伴有发热，也可能会有消化道的一些症状，比如出现呕血、黑便，更严重的时候患者还可以出现昏迷。
糖尿病酮症酸中毒的表现
对于老年人有冠心病者可伴发心绞痛，甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。总之，糖尿病酮症酸中毒临床表现多样，一旦确诊，要积极抢救治疗。
肺部非实性结节
肺部玻璃结节是密集的云状的薄片状阴影或在胸部薄层CT扫描中发现的圆形结节，因为它们看起来像磨过的玻璃。非实性结节是指病灶不是由实性的组织填充，而是为中空的结构或者部分中空的结构，非实性结节在临床上比较多见，可以发生在很多器官上，比如：患者发生了甲状腺囊性结节或者甲状腺囊实性结节，或者出现胰腺囊肿或者胰腺囊实性结节等等。因此，肺部结节不管是实性的，非实性的，那么都要根据具体的情况以及大小密度等等，制定诊疗方案或者复查随访的时间等等。
糖尿病酮症酸中毒是什么原因引起的？
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病中的急性的并发症，无论是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以发生： 1、感染、外伤、手术最常见可以引起； 2、消化系统里，饮食的不当，胃肠功能的紊乱； 3、胰岛素治疗的中断或者方案的调整。 Ⅰ型糖尿病是依靠胰岛素绝对来维持生命的，如果把治疗的药物停掉，血糖升高，机体对血糖的利用就缺乏会动员蛋白和脂肪，动员和蛋白脂肪，产生过多的酮体引起电解质功能紊乱的。