高血压危象治疗
高血压危象首先应该平稳地控制血压,将血压控制在安全的范围,避免心、脑、肾大器官进一步受损,治疗原则主要就是在加强监护的条件下,立即接受静脉加药物,一般首选的主要就是硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、拉贝洛尔静脉泵入,经过两到六个小时,将收缩压控制在160毫米汞柱左右,舒张压控制在100毫米左右,切忌血压降的过快,降得过快容易导致重要脏器供血不足,重点就是要保护心脑肾等重要器官。病情稳定以后逐渐过渡到常规的口服降药物,一般需要经过24到48小时,逐渐的将血压控制正常,过渡到口服药物,因为高血压危象属于心血管急症,应该力争尽快的将血压控制在安全范围,还有就是要根据患者的情况采取其他的治疗措施比如防止脑水肿、抗心衰,如果合并有氮质血症有可能需要进行透析治疗。
高血压危象分级
高血压根据血压的程度分为一级、二级和三级,高血压的危险分层分为低危、中危、高危和极高危,共四个层级。高血压的分级是以140/90mmHg作为诊断标准的,血压数值为120-139/80-89mmHg范围,叫做高血压前期,140-159/90-99mmHg这个范围,称为高血压一级。
高血压危象分级
对于高血压的危险分级标准,根据血压值分类,临床上将高血压分为3个级别:1、收缩压在140-159mmHg,而舒张压在90-99mmHg之间的称为一级高血压。2、收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg之间的称为2级高血压。3、收缩压大于180mmHg,舒张压在110mmHg以上的称为3级高血压。如果是单纯的高血压,没有并发症,就属于轻度高血压,有1-2个并发症的高血压属于中危高血压。高血压患者发现轻度血压升高的时候,一定要预防血压继续上升,平时经常监测自己的血压,发现异常情况一定要及时去医院就诊。
高血压危象处理
高血压危象的处理原则,主要包括以下几项,一,迅速降低血压,选择适宜有效的降压药物,放置静脉输液管静脉滴注给药,不断监测血压或无创性血压监测。 二,控制性降压,高血压急症室短期内血压急剧下降,有可能是重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压。 三,合理选择降压药物,高血压危象处理对降压药的选择要求起效迅速,短期内达到最大作用,作用持续时间短,停氧后作用消失较快,不良反应较小,另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 四,避免使用的药物, 应注意有些降压药不适宜用于高血压危象甚至有害,利血平肌内注射的降压效果其实比较缓慢,如果短时间内反复注射又导致难以预测的蓄积效应,发生严重的低血压,引起明显的嗜睡反应,干扰对神智状态的判断,因此不主张用利血平的治疗治疗高血压危象,治疗开始时也不宜使用强力的利尿降压药,除非有心理衰竭或明显的体液容量负荷过重。
高血压危象的名词解释
高血压危象是指就高血压水平在短期之内急剧的升高,一般是舒张压达到130mmHg以上,造成的一个严重的高血压的并发症,这些并发症主要表现为心脏、脑、肾脏,甚至眼底的一个严重的损害。我们常见的心脏表现是心率衰竭,甚至心肌梗死,另外肾脏的表现会出现一个大量的蛋白尿,而脑血管的表现会出现一些脑出血或者剧烈的头痛,眼底的表现可能会出现一个眼底动脉的渗出、出血。一旦出现高血压的危象,我们要积极的治疗,可能这时候就需要用一些静脉的降压药,要快速的把高血压降到一个安全的水平。
高血压危象的治疗原则
治疗原作主要是要及时的降压,对于高血压急症的患者,要选择有效的降压药物,可以静脉滴注,同时要密切监测血压的变化,控制血压的速度不易过快,初始阶段降压的目的为平均动脉压降低幅度不超过治疗前的平均水平的25%,在随后的2-6小时内将血压降至安全的水平,一般控制在160/100mmHg左右,要合理的运用降压药给予起效迅速,短时间内能达到最大效果,且副作用小的药物。高血压危象是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱发因素下,血压突然升高,一般超过180/120mmHg,伴有进行性的心,脑,肾等重要靶器官不全的表现。
高血压危象诊断标准
对于高血压危象的处理,主要是制定个体化的血压控制目标和用药方案,并且迅速恰当地将患者血压控制在目标范围以内,防止或者减轻心脑肾重要器官的损害,预防高血压危象引起的心脑血管意外。患者出现头痛、烦躁、呕心呕吐、心悸、气急、视力模糊等相关的症状。高血压的危像,临床表现主要包括短时间内血压急剧的升高,收缩压在210到240毫米汞柱左右,舒张压在120到130毫米汞柱左右。
高血压危象的治疗措施
对于高血压危象,首先应该及时的诊断和救治,首先应该使血压控制在一个正常的范围,这样也能够减少一些并发症的出现。迅速降低血压,选择适宜有效的降压药物放置静脉输液管内,静脉滴注给药,同时应经常不断的测量血压。一般常用的药物有硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等持续微量泵入,根据血压情况调整用药,同时可以配合口服降压药,比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、贝那普利氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片、非洛地平片等等。
引起高血压危象的原因有哪些
高血压危象是在原发性高血压,或继发性高血压的基础上,在一定因素的刺激下,短时间内血压的急剧升高,造成人体重要脏器的急性损伤。它的因素有:过度劳累、过度饮酒、熬夜、吸烟等主观因素,和过度激动、过度悲伤等情绪因素,都会造成全身小动脉的痉挛收缩,使血压急剧升高,另外一些外伤的疼痛刺激大手术的应激状态,寒冷等外部刺激,引起血管收缩,导致血压危象的发生,还有一些嗜铬细胞瘤的急性发作期,儿茶酚胺的突然升高,也会造成血压快速升高,另外失眠、妊娠更年期等内在的因素,也会导致血压升高,引起高血压危象,临床上引起高血压危象,最多见的原因是降压药的突然减药、减量、停药等药物因素,很多病人在高血压治疗上,存在于很多误区,服药后血压正常就以为高血压病治好了,就擅自停药,停药初期由于血液内含有一定浓度的降压药,血压短时间内可能是正常的,一旦遇到了天冷,情绪激动、劳累等诱因就会导致血压,在原有的基础上急剧的升高造成中风、心梗等不可逆的损害,所以在这里要提醒高血压患者,一定要遵照医嘱,按时服药。
高血压脑病和高血压危象的区别
高血压脑病和高血压危象都会出现血压急剧上升,头臀烦躁、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊现象,收缩压增加到200毫米汞柱,舒张压是120毫米汞柱一样,临床表现血压多为相同,两者的主要区别的就是高血压脑病,是建立于重症高血压患者血压过高基础之上的,其次高血压脑病,会导致脑水肿和颅压增高的临床征象的表现,而高血压危象的发生,是在短期内血压突然升高,而导致出现的症状,他们的发生机制高血压危象是交感神经兴奋增加导致的儿茶酚胺分泌过多所致。