眼部黄斑病变
眼底黄斑病变是目前威胁视力的最主要的疾病之一,根据病变的形态学特征主要是分为两种不同的类型,治疗起来是不一样的:第一、湿性黄斑变性,其典型特征是视网膜黄斑区有新生血管形成,主要的症状是看东西扭曲、变形,视力轻度下降,新生血管会出现自发性的出血与渗漏,造成黄斑囊样水肿,黄斑下积液以及黄斑出血,表现出视力下降和视野中央缺损。治疗上可以通过眼内注射抗新生血管药物,例如雷珠单抗、康柏西普等,促进新生血管消退,如果已经发生出血,需要口服促进出血吸收的药物治疗,比如卵磷脂络合碘片,云南白药胶囊等。第二、干性黄斑变性,其特征是黄斑区视网膜的渐进性萎缩,会导致缓慢的视力下降,目前并没有办法能够治疗。
视网膜黄斑病变症状
视网膜黄斑病变的症状,表现在三个方面:1、会出现视力不同程度的下降,而且累及了黄斑区的病变,下降比较明显。严重的时候,会出现黄斑出血或者黄斑水肿,甚至会下降到眼前的手动或者数指的状态;2、视物变形,比如变大、变远、变小或者弯曲,这些都是黄斑病变的症状;3、颜色的异常。出现了上述的症状以后,一定要尽早到医院完善眼底的检查,包括眼底血管荧光造影检查、光学相干断层扫描检查,通过这些检查就能够明确具体病变的类型,这样才能针对具体的疾病进行治疗。治疗方法包括药物保守治疗、手术治疗或者眼内注射药物治疗。
眼底出血黄斑病变
眼底出血引起的黄斑病变最常见的有以下原因,第一个是糖尿病引起的眼底出血,糖尿病眼底病变是糖尿病患者的并发症,一般10~15年开始出现。并发症里的黄斑水肿可以做打针治疗,眼内注射药物使黄斑水肿消退,视力可以相应的提高。之后再针对其他的眼底病变做相应的治疗,比如激光治疗。第二个是老年的黄斑变性,如果黄斑变性引起了黄斑水肿、黄斑出血,做眼内注射治疗也可以相应的提高视力。但是治疗的过程比较长,3年可能需要眼内打8针到9针,但只要积极治疗,仍然可以提高视力。第三个是血管堵塞引起的眼底出血和黄斑水肿,一般发生在血管堵塞后2周到3周,有的可能在1个月。这时发生的水肿只要做相应的眼内注射消除水肿,再治疗原发病即可。
黄斑变性的危害
一旦黄斑出现黄斑变性,将会造成严重的视力影响,主要可能会造成以下不同程度的损害:1:视力的损害:黄斑是眼睛视觉最重要的结构,也就是视网膜上一个最重要的感光的结构,比如黄斑的结构发生了变化,那么神经感光细胞就会受到损害,就会造成视力下降,严重的可以导致眼盲。2:造成永久性的失明:因为黄斑变性患者,在早期表现为视力减退或者物体变形,到了后期可能会光感觉性的损害和永久性的视力损害,即造成我们所说的失明。3:影响患者的生活质量黄斑变性会严重影响患者的生活质量,原本我们平时觉得很容易做的一些事情会变得非常困难,因为视力下降会给患者带来严重的心理负担。因此总的来讲黄斑一旦出现病变将会对我们造成严重的视力问题,从而影响影响平时日常生活。
黄斑裂孔手术怎么做
黄斑裂孔手术过程。首先是麻醉,麻醉有两种选择,一种是球后组织麻醉,一种是全麻。如果比较紧张的病人,手术当中怕自己控制不住,配合不好会影响手术,可以选择全麻。麻醉成功之后会在眼球壁上完成三个通道,一个是灌注通道,一个是玻璃体切除的通道,一个是照明通道,然后完成视轴区和大部分中央区的玻璃体切除,然后撕出内介膜。最后把内界膜撕除以后,根据裂孔的大小选择单纯的撕除或裂孔较大的可以行内界膜遮盖或填塞,这些目的都是促进黄斑裂孔闭合。然后完成气液交换。
中医治疗黄斑变性
现在黄斑变性的发病率也非常的高,已经成为眼科门诊的常见病和多发病,而且现在黄斑变性的发病年龄也在逐渐的年轻化,很多青年人也开始出现了黄斑变性,所以出现疾病之后一定要尽快的去医院进行治疗。当然除此之外,也可以用一些中药进行治疗,比如明目地黄丸或者和血明目片,这些活血化瘀的药物往往也能够促进黄斑变性的愈合。首先应该看看疾病的发病原因和病情的严重程度,还需要看一下是干性病变还是湿性病变,因为类型不一样,治疗方式也是不一样的。
眼底黄斑水肿症状
症状中心视力缓慢减退,可有相对和绝对的中心暗点,眼底所见早期病变,在检验镜下基本正常,黄斑中心、凹光、反射、弥散或消失,在病程中,视网膜水肿区,呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚。眼底荧光造影,荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值,造影早期水肿区遮挡脉络膜,背景荧光故黄斑水肿范围内场较大的暗区、静脉区、黄斑区,毛细血管能见度增加可见毛细血管扩张,血管逐渐变得模糊且有染料渗漏,形成黄斑区强荧光。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀,可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影,有的小囊可以十分饱甚至形成裂孔。
眼睛黄斑水肿注意事项
引起黄斑区水肿的原因有很多,有可能是外伤引起的,患者常常表现为视物模糊,出现了这样的症状,首先要积极治疗原发病,而且不要阳光直射眼睛,出门的时候要戴墨镜来预防黄斑区水肿的加重,而且要注意避免外伤,其次要多吃青菜水果,尤其是富含维生素C的水果要多吃,对黄斑区水肿病变是有帮助的
黄斑裂孔手术成功率
手术的成功率分为,对于特发性黄斑裂孔,黄斑裂孔愈合率能在90%以上,而高度近视眼引起的黄斑裂孔,尤其合并视网膜脱离,手术成功率相对于特发性黄斑裂孔就较低,愈合率在70%左右。而黄斑裂孔大于400μm或者大于700μm,由于缺损的加大,手术当中需要其它的辅助治疗,所以术后尽管裂孔已经闭合,但是视功能的恢复可能要受到影响。至于黄斑裂孔愈合以后视功能的恢复,取决于黄斑裂孔的大小,黄斑裂孔如果在400μm以下,60%术后视力都会有增长;
黄斑水肿是怎么回事?
黄斑水肿就是黄斑因为各种病理炎症反应,而出现液体渗出,引起水肿,从而严重影响视力。能引起黄斑水肿的疾病常见的有糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、湿性老年性黄斑变性等。发生黄斑水肿时的症状主要有视力下降、视物变形、视野中心黑影等,通常比较明显。 当出现糖尿病患者出现黄斑水肿,会对眼睛造成严重地损伤。一方面,最直接的危害是视力下降;另一方面,黄斑区这些极其重要的视细胞长时间处于水肿的环境中,就像长时间浸着水的米粒会发霉,会发生永久性变性、损伤,从而使视力下降成为不可逆的损害。因此,及时消除黄斑水肿,对保护视细胞,保护视力非常重要。