血尿就是IGA肾病
这个不能完全画等号，我们知道IGA肾病临床表现就是血尿，大概IGA肾病里头血要占80%，80%的IGA肾病患者可能有血尿，那么血尿有肉眼血尿、有镜下血尿，血尿可以反复的发作，这是IGA肾病的特点。所以有的患者就说你嗓子疼了、感冒了马上会出现血尿，甚至出现肉眼血尿，这都是IGA肾病的特点。但是血尿除了是IGA肾病的疾病以外，其他的疾病也可以出现血尿，比如说其他的肾炎像紫癜性肾炎、狼疮还有像其他的一些慢性肾炎或者急性肾炎也可以出现血尿，所以这两个不完全划等号。但是如果这个患者是一个青少年的男性，反复发作性的肉眼血尿或者是镜下血尿，可以伴有少量蛋白尿，那么他的IGA肾病的可能性就非常大了，所以虽然说不能完全划等号。但是如果说像这类人群出现了血尿或者是有蛋白尿的情况下，那么IGA肾病是高度怀疑，但是确诊需要做肾穿刺，活检才能给他明确的诊断。
什么是IGA肾病
IGA肾病这个名词听起来有点古怪，它实际上就是我们医学上面非常专业的一个名词，是一个叫免疫病理的诊断，就是我们身上有免疫球蛋白，那么免疫球蛋白分为好多种，其中有一种叫IGA，IGA这个东西在我们肾脏沉积了导致肾脏出现了肾炎或者是肾病综合征，我们叫做IGA肾病。那么IGA肾病它的主要的表现就是血尿、蛋白尿，有的病人会出现高血压，还会出现肾功能减退，是导致慢性肾脏病或者是导致慢性肾衰尿毒症的一个重要的一个原因。那么IGA肾病它的好发人群主要是青少年，尤其是青少年的男性患者，男性发病率更高。所以它的危害也非常的大，在我们国家它的发病率在源发性肾脏病里头占三分之一到二分之一，它的比例是非常高的，所以它的危害也非常大。
哪些人易患IGA肾病
IGA肾病它的发病率是有分布的，在全球分布有很大的区分，我们亚太地区中国人亚洲人包括日本、香港、新加坡，它的发病率都是非常高的，它们在欧美国家它的发病率相对是比较低一些，在亚洲人群里头它的高发的比例甚至已经超过了50%，所以和人种有一定的关系。第二个IGA肾病的好发人群主要是青少年，青少年比较多见在十几岁到三十岁这个情况下，它的IGA肾病是高发的人群。第三个就是IGA肾病好发于青少年的男性，男性的患者比女性患者多，所以我们在门诊就诊的时候，如果说这个病人是出现血尿、蛋白尿，又是男性患者，又是青少年，那么他的IGA生病的可能性大概占到90%以上，这是一个高发的一个人群。
IGA肾病会遗传吗
尤其是我们很多做父母的，或者是要生孩子的这些青年，青中年的男女都担心我们生个孩子以后会不会是有得IGA肾病。IGA肾病确实有家族的聚集性就是说IGA肾病，可能有遗传的背景，但是他只是在，一定的条件下才会发病，他不是说有了这种家族性以后一定会发病，这个是有一定的限制的。所以我们对一些家长来讲，对一些青年的青中年，有妊娠需求的一些，这些患者来讲我觉得应该不要不用太担心遗传的问题，IGA肾病的遗传问题，那么主要的就是说我们在生活方面，在这个生活方式上面积极加强一些调整，IGA肾病是实际上是可以进行预防。
IGA肾病有哪些危害
原发的IgA肾病来自于成人的研究显示，他在随访了20到25年左右，那么可能得有就是说最多可以达到50%的病人，他会出现肾功能的不好，也就是说他会进展到慢性肾脏病的阶段，关于咱们小孩来讲就是说这个原发性的IgA肾病，他的长远预后怎么样并没有大宗的随访资料，来自于日本的研究表明，在他的这组人群当中有11%左右的孩子，在他随访了一段时间以后发现他们就进展到了慢性肾脏病，也就是说IgA肾病它同肾病综合征一样，它也是慢性的肾脏疾病，需要我们定期到肾脏专科门诊去随诊。
IGA肾病能用激素治疗吗
这个要根据IGA肾病的它的临床特点和病理特点来确定，按照国际指南的一个要求，IGA肾病的激素治疗主要是适用于一些重度的一些患者。如果这个病人出现了肾病综合症，出现了大量蛋白尿，那么可以用激素治疗，如果这个病人有肾穿刺有新月体的形成，有急性的炎症情况下也是可以用激素的治疗的。那么对于一般中小量的蛋白尿，是不是应该使用激素治疗，这个在国际上都有比较多的一个争论，治疗以后对病人是有利还是没有利，所以有很大的一个不同的看法。但总体上讲，即使用激素治疗也是一个短期的，使病情得到一个短期的遏制，但长期来讲使用激素它会有很大的一些副作用，并且长期用激素治疗，并不可能延缓肾功能的进展，所以对一些中少量蛋白尿的患者，激素治疗要慎重。
IGA肾病采用激素疗法利弊
IGA肾病采用激素疗法利弊如下：如果蛋白尿非常多，有些已经累积到肾功能的变化，而且在肾活检里面看到非常明显的活动性的表现，预估患者的将来会影响到肾病的进展，会采取激素的治疗。但是激素确实存在很多副作用，具体如下： 1、导致患者肌体免疫力的下降，引起感染的发生。 2、导致糖代谢的异常、脂肪代谢的异常以及蛋白质代谢的异常。 3、对骨髓、电解质等造成影响。
iga肾病二十年内有望治好吗
iga肾病二十年内一般是无法治愈的，但是还要根据病情的严重程度来决定，如果出现了慢性肾病，可能治疗时间比较长，而且难度也会增加，完全治愈的几率比较低。iga肾病是一种肾小球性疾病，可能会出现蛋白尿，如果长时间得不到治疗，可能会出现肾脏衰竭，还会伴随着浑身无力或者是肌肉酸痛的症状，需要定期到医院做肾脏彩超检查，还要注意自己饮食。
雷公藤多苷片治疗IGA肾病好吗
这个是大家非常关注的一个问题，首先一点就说雷公藤对治疗IGA肾病的蛋白尿是有效的。有些病人通过雷公藤治疗，蛋白尿能够得到减少，这个是大家比较公认的。但是雷公藤治疗IGA肾病的也有它的一些问题，主要的表现是雷公藤的一些副作用，一个就是用雷公藤治疗以后患者和有一部分患者可能出现，肝脏的损伤，骨髓的抑制，对于或者是出现性腺的损伤可以出现女性的月经失调，或者是闭经。男性出现少精甚至无精这种情况，它直接会影响生育，所以对于年轻的女性，使用雷公藤的话就要非常的谨慎。那么雷公藤还有一个问题，就是我们是用雷公藤，可能治疗对蛋白的减少是有利的，但是停药以后有可能会复发，这也是它的一个问题。所以在用雷公藤治疗IGA肾病的时候，我们还是要密切注意它，观察它的疗效，同时还要注意它的一个安全性，注意它的一个副作用，使用的时候还是要谨慎。
什么情况下的IGA肾病需要用激素治疗
IGA肾病患者应该使用激素治疗，什么情况下不应该用激素治疗，大家呢在国际指南上面有一些共识。那么主要的针对的人群，一个是有大量蛋白尿的患者，如果IGA肾病伴有微小病变的患者，清系膜增生的患者，同时伴有大量蛋白尿的患者，包括一些有新月体形成的肾功能急剧坏展的患者，都可能采取激素的治疗，这个对病人总体来讲是有利的。那么更多的患者IGA肾病患者表现是少量的蛋白尿，甚至没有蛋白尿，只是表现是尿血，甚至是镜下血尿这个情况下，一般是不考虑用激素治疗的，尤其是对一些中小蛋白尿的患者，IGA肾病患者是不是该使用激素治疗。在国际上面都有一些不确定的看法，有很多的争论，那么对这些患者，即使使用激素治疗，也应该主张是改疗程的，使用的疗程一般在半年左右，中小剂量中等剂量的一个激素治疗。