诊断阻塞性肺气肿最有价值的是
如果患者确诊为阻塞性肺气肿,我们需要进行戒烟,避免感染,适量的运动。诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查为肺功能,如果患者的残气量比肺功能超过了40%,是诊断为阻塞性肺气肿的一个金标准。如果患者发生了急性感染,需要积极的抗感染治疗。
颅骨骨折的临床表现
颅骨骨折,包括颅盖骨骨折和颅底骨折。颅盖骨骨折又包括线形骨折和凹陷性骨折。1、线形骨折主要表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛,常常伴有骨膜下血肿。2、凹陷性骨折,主要是由于骨片下陷,如果下陷较深,可以刺破硬脑膜损伤,脑组织出现偏瘫,失语。颅底骨折,包括颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折。1、颅前窝骨折,累及眶顶和筛骨可以伴有鼻出血,眶周广泛瘀血以及广泛的球结膜下瘀血。2、颅中窝骨折,如果累及蝶骨,可以有鼻出血或者合并有脑脊液鼻漏。3、颅后窝骨折,多数在伤后数小时至2日内出现乳突部的皮下瘀血,骨折线通过枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部的肿胀以及皮下的瘀血斑,枕骨大孔或者是岩骨后部的骨折,可以合并脑神经损伤。
病理诊断的意义有哪些
长期以来病理诊断被认为是金标准,具有其它任何检查都不可替代的权威,缺乏组织学诊断既不安全也不能最终确诊,病理诊断在临床诊疗中起决定性的作用。病理诊断的意义包括第一,为临床提供正确的病理诊断,肿瘤病理诊断的内容是对肿瘤的疾病的全面描述,包括肿瘤的起源、分类、分型、分化、侵袭性、转移、激素受体表达、特异性酶活性、核分裂以及在S期的细胞百分比等等。第二是为患者临床治疗提供进一步的依据以足够的综合的诊断,使临床医生能为患者采取最佳的治疗方案。如术后肺鳞癌宜放疗、腺癌宜化疗、小细胞癌宜放疗加化疗、乳腺癌ERPR阳性的患者辅以内分泌治疗和多耐药基因的检测,有助于选择合理的化疗药物。第三,提供患者预后的信息,现已知许多因素均能影响肿瘤的预后,如肿瘤各种病理学因素和临床分期等,与肿瘤患者有关的许多癌基因、抑癌基因、DNA修复基因、细胞周期蛋白以及各种酶类等均能影响肿瘤的预后。
胫腓骨骨折的临床表现
在病人出现胫腓骨骨折以后,一定要积极的就诊治疗,根据骨折断端损伤移位的情况,来选择保守或者是手术治疗,以促进胫腓骨骨折的恢复,以恢复后期小腿部位正常的负重活动。在病人出现胫腓骨骨折以后,引发的临床表现,主要是出现小腿部位有肿胀,疼痛和活动受限的情况,在骨折断端按压时还会有明显的压痛,会触及胫腓骨部有异常的活动以及有骨擦感出现,如果说骨折断端有明显的移位,还会导致小腿部位出现畸形。
肋骨骨折的临床表现有哪些
多根肋骨骨折,是临床常见的病症,往往是由于强烈的外力打击或者是胸廓的挤压伤所导致的严重损伤。肋骨骨折之后,主要表现为骨折的部位出现剧烈的疼痛,并且疼痛随着咳嗽、深呼吸或者身体运动而加重。通常要想明确诊断,需要积极的配合一些辅助的检查,比如胸部的普通X线光片,CT以及三维重建CT,就可以明确肋骨骨折的部位,肋骨骨折的数量,肋骨骨折的地方是否存在有错位的情况以及错位的严重程度,并且明确是否存在有肺挫伤和胸腔积液,积气的情况,从而确定相应的治疗方案,以免耽误病情。
心肌酶对诊断心肌梗塞的意义
心肌酶需要我们抽血来检测的, 如果出现心肌梗塞,我们心肌细胞是有坏死的,如果因为冠状动脉缺血、堵塞,造成了心肌细胞的缺氧,而心肌细胞的坏死,心肌细胞一旦坏死以后,就会有一些特异性的酶释放到血液当中,就可以被我们查到。如果说我们发现你在合并有胸疼的时候又有心肌酶的增高,那么我们就可以诊断你有心肌梗塞。像心电图一样,我们心肌酶也可能会动态的观测,因为心肌酶是有变化的趋势,并不是说我一胸疼,心肌酶马上就要增高,它有的时候要在3到6个小时之后才开始增高,也就是说,等到我们心肌坏死以后,心肌细胞的酶释放到血液当中,我们才可能查到。比如说两个小时之前查一次,两个小时之后再查一次,通过心肌酶的变化水平,有利于心肌梗塞的诊断。
颅底骨折三大临床表现
颅底骨折后往往合并有颅底的一些神经损伤以及脑脊液漏,有3种类型,症状各不相同:1、颅前窝骨折,可以见眼睑及球结膜下青紫肿胀,会有嗅神经和视神经的损伤,还会有脑脊液鼻漏。2、颅中窝骨折,可以见颞肌下的青紫肿胀,会有视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经和听神经的损伤,往往合并有脑脊液鼻漏以及脑脊液耳漏。3、后颅窝骨折,常常可见患者的耳后以及乳突下方、枕下可见青紫肿胀,还可见瘀斑,患者会合并有吞咽神经、迷走神经、舌下神经以及副神经的损伤。
股骨颈骨折鉴别诊断
需要与粗隆间骨折相鉴别,粗隆间骨折发生在关节囊外,所以外旋角度更大,可达90度,而且大腿近端,软组织肿胀明显,有皮下瘀斑。还需要与髋关节脱位相鉴别,髋关节脱位多见于后脱位,膝部受力所导致的,下肢为短缩内旋畸形,而且在臀后可触及到脱出的股骨头。而股骨颈骨折发生在关节囊内,外旋角度一般在45~60度,软组织肿胀不明显,很少有皮下淤斑。
股骨颈骨折鉴别诊断
股骨颈骨折的鉴别诊断: 1.股骨粗隆间骨折,骨折后髋部疼痛、活动受限,骨折位于股骨粗隆间,可以通过x线或者CT检查进行鉴别,x线可以观察骨折的具体部位以及移位情况。2.髋关节脱位,外伤后,患肢出现短缩,外旋或内旋畸形,无骨擦音骨擦感,可以通过x线观察到髋关节脱位,无骨折征象。3.髋臼骨折,骨折后也可以出现髋部疼痛活动受限,通过x线以及CT检查,可以与股骨颈骨折进行鉴别。
股骨颈骨折鉴别诊断
对于股骨颈骨折的鉴别诊断,主要还是与下面这些疾病进行鉴别:一、需要与股骨头坏死进行鉴别的。往往股骨头坏死早期会出现疼痛症状,但是还是可以进行走路的;而股骨颈骨折的患者通常有外伤史,并且关节部位疼痛比较剧烈,影响病人局部正常活动。二,需要与股骨粗隆间骨折进行鉴别。往往股骨粗隆间骨折损伤比较严重,出血量非常多,局部会存在有大量的皮下淤青,通常要想明确诊断需要配合一些辅助的检查,比如拍个局部的普通X线光片,就可以明确股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的诊断。临床中对于股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的治疗方案也是不同的。对于股骨颈骨折可以进行骨折的切开复位内固定或者是人工关节置换手术治疗;而对于股骨粗隆间骨折,通常还是需要进行切开复位内固定手术治疗的。