诺氟沙星片

本品适用于敏感细菌所引起的急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、细菌性痢疾、胆囊炎、伤寒、产前产后感染、盆腔炎、中耳炎、鼻窦炎、急性扁桃腺炎及皮肤软组织感染等，也可作为腹腔手术的预防用药。

主要成份诺氟沙星。

1. 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染 一次400mg，一日2次，疗程3日。 2. 其他病原菌所致的单纯性尿路感染 剂量同上，疗程7~10日。 3. 复杂性尿路感染 剂量同上，疗程10~21日。 4. 单纯性淋球菌性尿道炎 单次800~1200mg。 .. 急性及慢性前列腺炎 一次400mg，一日2次，疗程28日。 6. 肠道感染 一次300~400mg，一日2次，疗程.~7日。 7. 伤寒沙门菌感染 一日800~1200mg，分2~3次服用，疗程14~21日。

对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

1. 胃肠道反应 较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐.。2. 中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3. 过敏反应 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿. 少数患者有光敏反应。 4. 偶可发生。 (1) 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。 (2) 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。 (3) 静脉炎。 (4) 结晶尿，多见于高剂量应用时。 (5) 关节疼痛。 .. 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

1. 本品宜空腹服用，并同时饮水2.0ml. 2. 由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药. 3. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿. 为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上. 4. 肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量. 5. 应用氟喹诺酮类药物可发生中﹑重度光敏反应. 应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药. 6. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可能发生溶血反应. 7. 喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命. 重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎. 8. 肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝﹑肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量. 9. 原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

1. 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。2. 本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P4.0结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心﹑呕吐﹑震颤﹑不安﹑激动﹑抽搐﹑心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3. 环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血药浓度，并调整剂量。4. 本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。.. 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。6. 本品与呋喃妥因具拮抗作用，不推荐联合应用。7. 多种维生素，或其他含铁﹑锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收，建议避免合用，不能避免时在本品服药前2小时，或服药后6小时服用。8. 去羟肌苷(didanosine，DDI)可减少本品的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合用。9. 本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

曾用猴进行繁殖研究，剂量高达人用量的10倍，发现本品可致流产. 该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的2倍. 本品在动物中并未证实有致畸作用. 然而，在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究，因此本品不宜用于孕妇. 本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料. 当乳妇应用200mg本品时，乳汁中不能检出该药. 然而，由于研究剂量较小，且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应，乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳。

18岁以下的患者禁用。

老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。