适用于由金黄色葡萄球菌属、链球菌属(除肠球菌外)、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌属、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染:(1)败血症;(2)烧伤、手术切口等继发性感染;(3)咽喉炎(咽喉脓肿)、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸;(4)肾盂炎、胆管炎;(5)腹膜炎(包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿);(6)子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎;(7)脑膜炎;(8)颌关节炎、颌骨周围蜂窝组织炎。
头孢匹胺。辅料为:无水碳酸钠。
成人常用量为头孢匹胺每天1~2g,分2次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染时,根据不同症状可增至每天4g,分2~3次静脉滴注。儿童常用量为按体重每天每公斤30~80mg,分2~3次静脉滴注。难治性或严重感染时,根据不同症状可增至每天每公斤150mg,分2~3次静脉滴注。给药方法及注意事项(1)静脉滴注本品时,加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等输液中,经30~60分钟滴注完毕。(2)本药只能用于静脉给药。不得使用注射用水溶解静滴用药,因为溶液不等渗。(3)大剂量静脉给药时,有时引起血管刺激症状和血栓性静脉炎,为预防出现这类症状,应注意注射液的溶解、注射部位的选择、注射方法等,注射速度应尽量缓慢。(4)溶解后须迅速使用,需要保存时,务必于24小时以内使用。(5)头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。
有本药成份所致过敏性休克既往史的病人忌用;对本药成份或头孢菌素类抗生素有过敏史的病人禁用。
据文献报道,本品在上市前和上市后所进行的临床研究统计分析15442例中,出现不良反应和实验室检查异常者617例(4%),主要为少见的腹泻、恶心等消化道症状,以及皮疹等皮肤症状,白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等血象异常,BUN、肌酐升高等肾功能异常,GOT、GPT升高等肝功能异常者。1、严重不良反应(1)过敏性休克(<0.1%)密切观察,出现症状时应停药,并进行适当处理。(2)急性肾功能衰竭等严重肾功能障碍(<0.1%)定期检查肾功能,密切观察,发现异常时,应停药并进行适当处理。(3)伪膜性结肠炎等伴有血便的严重结肠炎(<0.1%)出现腹痛、频繁腹泻等症状时,应立即停药,并进行适当处理。(4)间质性肺炎、肺噜酸性细胞漫润综合症(<0.1%)出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸部x光片异常、嗜酸性粒细胞增多等症状时,应停药,并给予皮质激素等,进行适当处理。2、同类药物出现的严重不良反应(1)恶性大疱性多形红斑(Stevens-Johnson氏综合症)、中毒性表皮坏死综合症(Lyell综合症)据报告使用其它头孢菌素类抗生素时,偶见恶性大疱性多形红斑(Stevens-Johnson氏综合症)、中毒性表皮坏死综合症(Lyell综合症)应密切观察,出现异常时,应停药并进行适当处理。(2)溶血性贫血据报告使用其它头孢菌素类抗生素(CET、CER等)时,出现溶血性贫血,发现异常时,应停药并进行适当处理.3、其它不良反应出现以下不良反应时,应根据需要采取减少剂量、停药等适当措施※出现这类症状时,应停药并进行适当处理。
(1)重度肝肾功能障碍患者,应适当调节用药量及用药时间,慎重给药。(2)应用本药时,为防止出现耐药菌,原则上应确定敏感性后用药,给药疗程应控制在治疗疾病所必需的最短时间内。(3)对青霉素类抗生素有过敏史的病人;本人或双亲、兄弟姐妹中有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质的病人;严重肝肾功能障碍的患者[本药可持续保持血中浓度,故须减少剂量或延长给药间隔];进食不良的病人或非经口摄取营养的病人、全身状态欠佳的病人[可出现维生素K缺乏症状,应密切观察],应慎用。(4)有可能发生过敏性休克,需充分问诊。(5)用药时须做好抢救过敏性休克的准备,用药后须使病人保持安静状态,密切观察。(6)在用药期间和用药后一周内不宜饮酒,否则可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。(7)长期使用本品可导致产生耐药菌,结肠中耐药梭状芽孢杆菌的增生可能导致伪膜性结肠炎,引起严重腹泻。(8)使用试纸条反应以外的班氏试剂、弗林氏试剂、尿糖试药丸进行尿糖检查时,有时出现假阳性反应,应予以注意。(9)直接血清抗球蛋白检验时有时出现阳性反应,应予以注意。(10)据报道,在幼小大鼠皮下注射实验中,发现有促睾丸萎缩、抑制精子形成的作用。
(1)禁止饮酒或含酒精性饮料。同时服用可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状,其机理尚不明确,可能是头孢结构上3位上连接的N-甲硫四唑硫代甲基引起的戒酒样症状。(2)同服抗凝药可能会产生协同作用,导致出血。(3)同时使用时注意事项
本药未确立围产期给药的安全性,因此,当判断治疗的有益性超过危险性时,才可用于围产期妇女或有可能妊娠的妇女。
本药尚未确立对早产儿或新生儿的安全性。
用于老年人时,应注意以下问题,控制剂量及给药间隔,密切观察病人状态,慎重给药。(1)老年人生理功能下降,易于出现不良反应。(2)老年人有时出现维生素K缺乏所致出血倾向。
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更多新生儿阿氏评分
总分为10分,如果4~7分属于轻度窒息,4分以下属于重度窒息,需要根据不同情况及时处理,严重者会导致脑瘫甚至新生儿死亡。新生儿阿氏评分是指新生儿分娩后1分钟,5分钟以及10分钟的具体情况,通过呼吸,肤色,哭声,肌张力等了解是否有新生儿缺血缺氧性脑病。正常足月出生的宝宝,1到10分钟都要进行阿氏评分,也就是apgar评分,满分的话是一分钟五分钟十分钟都是十分,低于七分是轻度窒息,低于四分是重度窒息。新生儿Apgar评分的意义主要是为了判断新生儿窒息及窒息的严重程度。
新生儿阿氏评分
新生儿apgar评分通常是指宝宝刚出生时,根据宝宝的心跳、呼吸、皮肤、反应和肌张力5项进行评分,一般宝宝出生之后1分钟,5分钟和10分钟各进行一次评分,而8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。可以分为五个方面,第一个方面是看皮肤颜色,第二个是心率,第三个是弹儿童的足底,看孩子的反应,第四个是看肌张力,第五个是看呼吸。新生儿Apgar评分可以评估新生儿是否有窒息,以及窒息程度。1分钟评分反映窒息的严重程度,是复苏的依据;
阿奇霉素痤疮
阿奇霉素属于大环内酯类的药物,可以用来治疗痤疮,但是对于痤疮的治疗效果不是特别好,并不是治疗痤疮的常规用药,也就是说如果再有其他选择的时候,一般是不会用阿奇霉素的。痤疮在临床中是一种非常常见的皮肤炎症反应,绝大部分痤疮并不是非常严重的患者,不需要应用阿齐霉素之类的口服抗生素进行治疗,但有的痤疮比较严重的患者,单纯外涂维A酸软膏或者抗生素软膏不能起到有效的去除作用,可以通过口服异维A酸胶囊或者口服抗生素还有中药进行调理。如果用于口服治疗痤疮,主要是针对炎症性的痤疮,但是阿奇霉素毕竟是属于大环内酯类的抗生素,所以它的抗菌谱一般主要是集中在金黄色葡萄球菌以及一些革兰氏阳性菌等感染,但是痤疮的发生很多是由于一些炎症的激发或者是由于感染了条件致病菌,比如痤疮丙酸杆菌,或者是白色葡萄球菌等,而对于这些细菌的感染的一些敏感的抗生素,主要是使用四环素,或者多西环素,也可以使用美满霉素等等所以它的抗菌谱是有差异的。