雷特迈星

本品适用于头孢甲肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎链球菌﹑消化球菌属﹑ 消化链球菌属﹑ 大肠杆菌﹑ 柠檬酸杆菌属﹑ 克雷白菌属﹑ 肠杆菌属﹑ 沙雷菌属﹑ 变形菌属﹑ 流感嗜血杆菌﹑ 拟杆菌属等引起的下述感染症:1﹑ 肺炎﹑ 支气管炎﹑ 支气管扩张合并感染﹑ 慢性呼吸系统疾病的继发感染。肺脓肿﹑ 脓胸。2﹑ 肾盂肾炎﹑ 膀胱炎。前庭大腺炎﹑ 子宫内膜炎﹑ 子宫附件炎﹑ 盆腔炎﹑ 子宫旁组织炎。3﹑ 胆管炎﹑ 胆囊炎﹑ 肝脓肿。腹膜炎。4﹑ 烧伤﹑ 手术创伤的继发感染。5﹑ 败血症。6﹑ 脑脊膜炎。

本品的主要成份为盐酸头孢甲肟，辅料为无水碳酸钠。

用法:本品溶于0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液中,静脉滴注。此外,对成年人也可将本品的1次用量0.5g-2g加于糖液。电解质液或氨基酸制剂等的补液中,在30分钟-2小时内进行静脉滴注。对小儿也可考虑将1次用量加于补液内,在30分钟-1小时,进行静脉滴注。静注用1g时注入约5ml溶解液于瓶内溶解,溶解后注入不少于100ml溶解液中滴注。用量:1. 成人:轻度感染:一日1-2g,分2次静脉滴注。中。重度感染:可增至一日4g,分2-4次静脉滴注,也可根据临床情况进行剂量调整。2. 小儿:轻度感染:一日每公斤体重40-80mg,分3-4次静脉滴注。中。重度感染:可增至一日每公斤体重160mg,分3-4次静脉滴注。脑脊膜炎:可增量至一日每公斤体重200mg,分3-4次静脉滴注。

对本品及头孢菌素类有过敏反应史者禁用。

1、 严重的不良反应(1) 有时引起休克(小于0.1%),故要仔细观察,若出现感觉不适,口内异常感、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等异常症状时,应停止给药,并进行适当处理。(2) 偶有急性肾功能不全等严重肾功能障碍(小于0.1%),故要定期检查肾功能,仔细观察,如异常时,要停止给药,并进行适当处理。(3) 有时出现粒细胞减少(小于0.1-5%)或无粒细胞症(小于0.1%),另外,其他头孢类抗生素有引起溶血性贫血的报告,出现异常时,要停止给药,并进行适当处理。(4) 有时出现伪膜性结肠炎等伴随血便的严重性结肠炎(小于0.1%),如出现腹痛,多次腹泻时,应立即停止给药,并进行适当处理。(5) 伴有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X射线异常,嗜酸性细胞增多等的间质性肺炎和PIE综合症(小于0.1%),出现这种症状时,要停止给药,并进行适当处理。(6) 对肾功能不全的患者,大量用药时,有时引起痉挛等。2、其他不良反应(1) 过敏症:皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、淋巴腺肿大、关节痛。(2) 血液:贫血、嗜酸性细胞增多、血小板减少。(3) 肝脏:ALT、AST、ALP、LDH升高、黄疸、r-GTP升高。(4) 消化道:腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛。(5) 菌群失调症:口腔炎、念珠菌症。(6) 维生素缺乏症:维生素K缺乏症状(低凝酶原血症、出血倾向等)、维生素B缺乏症状(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等)。(7) 其他:倦怠感、蹒跚、头痛。

1. 下述患者慎重用药(1) 对青霉素类抗生素有过敏史的患者。(2) 本人或父母兄弟中有易引起支气管哮喘﹑皮疹﹑荨麻疹等变态反应性症状体质的患者。(3) 有严重肾功能障碍的患者(有可能出现血药浓度持续升高)。(4) 老年患者(生理功能下降,易出现副作用,有时出现维生素K缺乏而导致的出血倾向)。(5) 经口摄食不良者或静脉内营养者,全身状态不良者(有时可引起维生素K缺乏症,故应仔细观察)。2. 因有可能发生休克反应,所以要详细问诊。建议在注射前做皮肤过敏反应试验。要事先做好一旦发生休克时的急救处理工作。3. 使用本品时,最好定期做肝功能﹑肾功能﹑血液等检查。4. 对诊断试剂的干扰:除检尿糖试带(TES-tape)反应外,用班氏试剂﹑弗林氏试剂﹑Clinitest(含硫酸铜的片状试剂)进行尿糖测定时可出现假阳性反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应,请注意。

1. 呋喃苯胺酸利尿剂:有报导与其他头孢类抗生素并用可使肾功能障碍加重,故并用时应注意肾功能。2. 乙醇(饮酒): 由饮酒而摄取乙醇,有时出现潮红恶心﹑心动过速﹑多汗﹑头痛等,故在用药期间及用药后至少一周内应避免饮酒而摄取乙醇。

妊娠用药的安全性尚未确立,孕妇及哺乳期妇女使用本品需权衡利弊。

早产儿﹑新生儿用药的安全性尚不确定。

老年患者多数生理功能下降,易出现副作用。有时出现维生素K缺乏而导致的出血倾向。