巯嘌呤片

处方药
适应症
主要成分
用法用量
禁忌症
不良反应
注意事项
相互作用
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
老人用药
适应症

本品适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。

主要成分

本品主要成份巯嘌呤。

用法用量

口服给药:1. 绒毛膜上皮癌:成人常用量﹐每日6mg~6.5mg/kg﹐分两次口服﹐以10日为一疗程﹐疗程间歇为3~4周。2. 白血病:(1) 开始﹐每日2.5mg/kg或80~100mg/m2﹐一日1次或分次服用﹐一般于用药后2~4周可见显效﹐如用药4周后﹐仍未见临床改进及白细胞数下降﹐可考虑在仔细观察下﹐加量至每日5mg/kg;(2) 维持﹐每日1.5mg~2.5mg/kg或5omg~100mg/m2﹐一日1次或分次口服。

禁忌症

已知对本品高度过敏的患者禁用。

不良反应

1. 较常见的为骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少;2. 肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸;3. 消化系统:恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,腹泻﹐但较少发生﹐可见于服药量过大的患者。4. 高尿酸血症:多见于白血病治疗初期﹐严重的可发生尿酸性肾病;5. 间质性肺炎及肺纤维化少见。

注意事项

1. 对诊断的干扰:白血病时有大量白血病细胞破坏﹐在服本品时则破坏更多﹐致使血液及尿中尿酸浓度明显增高﹐严重者可产生尿酸盐肾结石。2. 下列情况应慎用:骨髓已有显著的抑制现象﹐(白细胞减少或血小板显著降低)或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害﹑胆道疾患者﹑有痛风病史﹑尿酸盐肾结石病史者;4~6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。3. 用药期间应注意定期检查外周血象及肝﹑肾功能﹐每周应随访白细胞计数及分类﹑血小板计数﹑血红蛋白1~2次﹐对血细胞在短期内急骤下降者﹐应每日观察血象。

相互作用

1. 与别嘌呤同时服用时,由于后者抑制了巯嘌呤的代谢,明显地增加巯嘌呤的效能与毒性。2. 本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时,有增加对肝细胞毒性的危险。3. 本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时,会增强巯嘌呤效应,因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险,故孕期禁用。

儿童用药

小儿常用量:每日1. 5~2. 5mg/kg或50mg/m2,一日1次或分次口服。

老人用药

由于老年患者对化疗药物的耐受性差,服用本品时,需加强支持疗法,并严密观察症状﹑体征及周围血管等的动态改变。

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