派奇

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:1. 中耳炎﹑鼻窦炎﹑咽炎﹑扁桃体炎等上呼吸道感染。2. 支气管炎﹑肺炎等下呼吸道感染。3. 皮肤和软组织感染。4. 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。5. 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。

主要成份阿奇霉素。

以阿奇霉素分散片治疗感染疾病,服用前用水分散后口服直接吞服。其疗程及使用方法如下:1. 沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1g。2. 治疗小儿咽炎﹑扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。3. 对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药,一日1次服用本品0.5g。或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。

对阿奇毒素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。

1. 进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。2. 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。3. 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。4. 用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。5. 治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

1. 不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度的30%，但未见对总生物利用度的影响;必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予。2. 与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。3. 与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。4. 与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：(1) 地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢，因此在两种药物同用时，应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。(2) 麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。(3) 三唑仑：通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。(4) 细胞色素P450系统代谢药：提高血清中卡马西平﹑特非那定﹑环孢素﹑环已巴比妥﹑苯妥英的水平。5. 与利福布汀合用会增加后者的毒性。

动物生殖毒性研究表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象，尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠，哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。

16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。

尚不明确。