悦复隆

本品适用于有症状的室上性心动过速，如房室交界性心动过速，WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动；经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。

在心脏监测之下包括心电图监测和反复测量血压(稳定期)制定个体的维持剂量，或遵医嘱。推荐的起始和维持剂量:每日4.0～600mg(1片悦复隆150mg，每日三次)，可根据需要增加至900mg/日(2片悦复隆1.0mg，每日三次)。上述剂量适用于体重在70公斤左右的病人。体重低于70公斤者服用的剂量应相应减少。只有在个别情况和严格的心脏监控之下才可超过该剂量使用。普罗帕酮在治疗初期加量必须谨慎，而且要求小量增加，尤其在老年、有明显心肌损害、肝功能不全或肾功能不全的病人中，可能需要进行药物的血浆浓度监测。首次加量应该在初始用药后的3～4天。室性心律失常病人在开始普罗帕酮的治疗时应进行严密的心电监测，只有在具备心脏急救设施和确保监测的条件下才能开始治疗。治疗期间定期复查(例如每月做标准心电图，每3个月动态心电图检查，如有需要做运动心电图)。若心电图发生变化如QRS或QT间期延长超过25%、PR间期延长超过50%、QT大于500ms、心律失常加重或发作频率增加，则由医师决定是否继续治疗。相对左室功能不全(左室射血分数

未纠正的充血性心力衰竭;心源性休克(心律失常导致者除外);严重的有症状的心动过缓;心肌梗塞后3月内;心排出量受损(左室射血分数

心血管系统普罗帕酮的促心律失常作用：使原有的心律失常恶化或引起新的心律失常，损害心脏功能，甚至导致心跳骤停。也可表现为心动过缓、传导障碍(窦房、房室、或室内传导阻滞)或心跳加速(如发展为室性心动过速)。罕见心室扑动和/或心室颤动。原有的心力衰竭恶化。偶见体位性低血压，尤其在心功能不全的老年病人中。胃肠道系统偶见。在起始剂量大时可出现胃肠道不适，如食欲下降、恶心、干呕和呕吐、腹胀、便秘、口干、口苦、嘴麻。罕见由于个体过敏引起的肝功能障碍和/或胆汁淤积。神经系统偶见。在起始剂量大时可出现感觉异常、视力障碍、和眩晕。罕见乏力、头痛、精神障碍如焦虑和精神错乱、躁动、噩梦和入睡障碍、以及锥体外系症状。血液系统引起白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少的病例已有报道，停药后可完全逆转。亦有粒细胞缺乏的报道。皮肤少见过敏性皮肤反应，如红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹。有个别报道出现抗核抗体增加和类红斑综合症，停药后完全逆转。其它药物过量引起惊厥极少。罕见易感染的病人出现支气管痉挛。部分病例报道大剂量服用普罗帕酮后性能力下降和精子数量减少，停药后可逆转，但在某些情况下普罗帕酮的治疗是与其性命攸关的，在没有主治医师指导下，切勿因此副作用而随意停止治疗。

普罗帕酮可以改变人工心脏起搏器的起搏和感知域，因此治疗期间应监测和程控起搏器。普罗帕酮可能影响病人的反应，损害病人开车或操作机器的能力。在饮酒后更加突出。

局麻药(如用于起搏器的植入术﹑外科手术﹑牙科处置)或其它抑制心律和/或心肌收缩力的药物(如β受体阻滞剂，三环类抗抑郁药)可能增强悦复隆的作用。据报道悦复隆增加心得安﹑美托洛尔﹑去甲丙咪嗪﹑环孢菌素﹑和地高辛的血浆水平。1例报道普罗帕酮和茶碱合用时，茶碱的血浆浓度是原来的两倍。同时服用西咪替丁或奎尼丁可增加普罗帕酮的血浆浓度。如果出现药物过量的症状，必须检查血浆浓度，适当的减少药物剂量。苯巴比妥或利富平可能减少普罗帕酮的血浆浓度，可能使之低于治疗浓度。普罗帕酮可能加强口服抗凝药的抗凝作用，因此口服抗凝药的病人需监测凝血参数。

除非明确需要，孕妇(特别在妊娠前3个月)和哺乳期妇女禁用。

尚无相关临床研究，本品不适用于儿童。

见【用法用量】