本品主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎﹑支气管炎﹑咽喉炎﹑扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病﹑肾盂肾炎﹑膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
本品主要成分为头孢克洛。
口服。1. 成人一次0.25g,一日3次,严重感染患者剂量可加倍,但一日总剂量不超过4g。2. 小儿按体重一日20~40mg/kg,分3次服用,严重感染患者剂量可加倍,但一日总剂量不超过1g。
对本品及其他头孢菌素类过敏者。
1. 多见胃肠道反应:软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等。2. 血清病样反应较其他抗生素多见,小儿尤其常见,典型症状包括皮肤反应和关节痛。3. 过敏反应:皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。4. 其他:血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。
1. 本品与青霉素类或头霉素(cephamycin)有交叉过敏反应,因此对青霉素类﹑青霉素衍生物﹑青霉胺及头霉素过敏者慎用。2. 肾功能减退及肝功能损害者慎用。3. 有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎﹑局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。4. 长期服用本品可致菌群失调,引发继发性感染。.. 对实验室检查指标的干扰:抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用这类药物,此阳性反应也可出现于新生儿。硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;血清丙氨酸氨基转移酶﹑门冬氨酸氨基转移酶﹑碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。6. 本品宜空腹口服,因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品吸收。
1. 呋塞米﹑依他尼酸﹑布美他尼等强利尿药,卡氮芥﹑链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。2. 克拉维酸可增强本品对某些因产生β-内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。3. 口服丙磺舒可延迟本品的排泄。
1. 孕妇慎用。2. 本品可经乳汁排出,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
新生儿的用药安全尚未确定。
老年患者应在医师指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
请阅读药品说明书或咨询药师
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大肠埃希菌是革兰氏阴性杆菌肺炎的病原体之一,正常的呼吸道黏膜都有一定的防御结构,那么任何对机体的防御机构有害的因素,都可以使黏膜下组织的革兰氏阴性菌受体暴露,所以导致大量的革兰氏阴性菌定植。宿主如果微量吸入呼吸道分泌物之后就可以发生,革兰氏阴性菌的肺炎,少数病例有血流感染引起。大肠埃希菌的肺炎大多是医院内感染或者是有严重的基础疾病,临床表现大多是累及肺下叶的支气管肺炎,大部分患者可以并发脓胸,血流感染等等,病死率可以达到50%以上。
大肠埃希菌肺炎
对大肠埃希杆菌的治疗原则是积极处理基础疾病,用合适的抗生素,及时处理并发症,具体如下第一、一般治疗患者注意休息预防受凉,加强营养支持,积极吸氧等。第二、是对症治疗,监测体温变化及时退热,并给予止咳化痰止血治疗,适当的补充液体维持水电解质酸碱平衡。第三、是抗感染治疗,药物的选择β内酰胺类的药物以及氨基糖苷类,可以联合头孢菌素或青霉素与氨基糖苷类抗生素,还可以选用环丙沙星、莫西沙星等喹诺酮类的药物,对于肺脓肿胸腔积液和脓胸的患者应加大抗生素的剂量和疗程脓胸形成者进行引流,抗生素脓腔内注射防止胸膜增厚并粘连。
大肠埃希菌肺炎
大肠埃希杆菌肺炎是由大肠埃希杆菌引起的,该菌条件致病菌,可分泌内毒素造成血小板减少及弥漫性血管内凝血病能释放血管活性物质导致中毒性的休克。其临床表现与一般的急性肺炎相似,表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸疼、口唇发紫、呼吸困难等,痰液常为粘稠或脓性痰可有腥臭味儿,部分患者可伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重患者可有嗜睡等精神障碍和末梢循环的障碍,双肺可闻及呼吸音减低并有湿啰音,部分患者可有肺部实变的体征。