替米沙坦片

处方药
适应症
主要成分
用法用量
禁忌症
不良反应
注意事项
相互作用
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
老人用药
适应症

本品用于原发性高血压的治疗.

主要成分

本品主要成分为替米沙坦。

用法用量

1. 成人应个体化给药.常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次.在20mg~80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关.若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日一次.本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用.因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑.2. 肾功能不全的病人轻或中度肾功能不良的病人,服用本品不需调整剂量.替米沙坦不通过血过滤消除.2. 肝功能不全的病人轻或中度肝功能不全的病人,本品用量每日不应超过40mg.4. 老年人服用本品不需调整剂量.5. 儿童和青少年对于儿童和18岁以下的青少年,本品的安全性及有效性数据尚未建立.

禁忌症

对本品或片剂任何辅料过敏者禁用。

不良反应

在安慰剂对照试验中,替米沙坦(41.4%)的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似。不良事件的发生和剂量无相关性,与患者性别、年龄和种族亦无关。 以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。 不良反应按发生频率分为: 非常常见(>1/10);常见(>1/100,<1/10);少见(>1/1000,<1/100);罕见(>1/10000,<1/1000);非常罕见(<1/10000) 全身反应: 常见:后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎) 少见:视觉异常、多汗 中枢和外周神经系统: 常见:眩晕 胃肠道系统: 常见:腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱 少见:口干、胃肠胀气 肌肉骨骼系统: 常见:关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛 少见:腱鞘炎样症状 精神系统: 少见:焦虑 呼吸系统: 常见:上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎 皮肤和附件系统: 常见:皮肤异常如湿疹 另外,自替米沙坦上市后,个别病例报告发生红斑、瘙痒、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕吐、低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多症、血小板减少症、虚弱、工作效率下降。与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似,极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻症和其它相关不良反应。 实验室发现:与安慰剂相比, 替米沙坦治疗组偶有发现血红蛋白下降或尿酸升高。血肌酐或肝脏酶的升高替米沙坦与安慰剂相似或低于安慰剂。

注意事项

(1) 低血容量病人需进行纠正或严密观察下使用替米沙坦片。 (2) 肝功能损伤:替米沙坦的排泄主要是通过胆汁分泌,胆汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,这些病人应慎用替米沙坦,当调整的剂量低于40mg时,需考虑更换药物。(3) 肾功能损伤:肾素―血管紧张素―醛固酮系统(RAAS)抑制作用可能引起个别易感病人的肾功能改变。当病人肾功能与RAAS有关时(如病人发生充血性心衰时),以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗时可引起少尿和/或进展性氮质血症,偶见急性肾衰和/或死亡。病人接受替米少坦治疗时可能出现相似情况。 单侧或双侧肾动脉狭窄病人应用ACEI治疗的研究标明,患者血清肌酐或血尿素氨水平升高。无单侧或双侧肾动脉狭窄病人长期使用替米沙坦治疗的数据,病人接受替米沙坦治疗时可能出现与ACEI相似的情况。

相互作用

1. 锂剂锂剂与血管紧张素转换酶抑制剂合用,可引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应。也有个别病例是锂剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用引起的。因此,锂剂和本品合用须慎重。如需合用,则合用期间应监测血锂水平。2. 有些药物可影响血钾水平或引起高血钾症(如ACE抑制剂﹑保钾类利尿药﹑钾离子补充剂﹑含钾的盐替代品﹑环孢菌素A或其它药物如肝素钠);如果本品需与这些药物合用,建议监测血钾水平。基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验,本品与上述药物合用,可致血钾水平升高(参见注意项)。3. 药代动力学试验已经研究了本品与地高辛﹑华法林﹑氢氯噻嗪﹑格列苯脲﹑布洛芬﹑扑热息痛﹑氨氯地平等药物的相互作用。可升高地高辛平均波谷谷血药浓度20%(个别病例升高39%),因此须监测地高辛血浆浓度。4. 本品可加强其它抗高血压药物的降压效果。其它临床上有意义的相互作用尚不能证实。5. 基于其药理学特性,下述药物可加强抗高血压药物包括替米沙坦的降压效果:巴氯芬﹑氨磷汀。另外,酒精﹑巴比妥类药物﹑镇静安眠药或抗抑郁剂可增强体位性低血压效应。6. 当与替米沙坦合用时,辛伐他汀代谢物(辛伐他汀酸)的Cmax有轻度升高(1.34倍)且消除加速。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期使用尚无足够数据显示本品能否用于妊娠妇女。动物试验未显示致畸性,但显示胚胎毒性。因此,慎重起见,在妊娠前三个月不要使用替米沙坦。在计划妊娠之前,应采取适宜的替代疗法。在妊娠的中末期(第二及第三个三个月期间),直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致胎儿的损伤甚至死亡,因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一旦确诊妊娠,应尽快停用本品。哺乳期使用由于本品是否经乳汁排出不得而知,故哺乳期间禁用本品。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献.

老人用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

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医患问答

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降压药替米沙坦副作用

替米沙坦药物跟代文是一类药物,都是属于ARB药物,这类药物的副作用跟代文实际上也是大同小异的副作用,也是具有共性。主要的副作用就是一个血压的下降、低血压的情况,第二可能会发生 过敏反应,轻的会引起皮症重甚至严重会引起,可能会引起神经穴位水肿风险。第三个由于它的作用几率,可能会带来一个高血钾、肾功能恶化,这些风险。

替米沙坦是长效降压药吗

替米沙坦属于长效的降压药物,它是临床上常用的,血管紧张素二受体拮抗剂,属于一线的降压药物,它的降低血压效果比较确切,而且作用比较强大,血药浓度维持的时间,比较长,能够平稳的降低血压,整体耐受性也比较好,不良反应发生相对比较低,很少引起顽固性干咳,以及下肢水肿等副作用。除了降低血压以外,它还具有明确的,靶器官保护作用,目前已经广泛在临床上,用于治疗轻~中度,以及重度高血压,特别适用于,高血压合并慢性充血性心力衰竭、糖尿病肾病、老年高血压、伴有心绞痛等疾病。

替米沙坦和厄贝沙坦哪个降压效果好

厄贝沙坦,他的降压效果还是非常不错的,厄贝沙坦属于血管紧张素二受体拮抗剂,它的作用原理就是抑制血管紧张素二和受体的结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,从而使血管扩张,血压下降。没天一次用药,药效可以持续24小时以上,可以维持血压的平稳是五大类降压药中的一种成分,一般用于对血管紧张素转换酶抑制剂中的药物药效不好或过敏情况下的代替使用。舌下含化起效是最快的,厄贝沙坦口服用药每天用药一次,药效要连续几天的时间才可以达到平稳的血药浓度。