本品用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉,幻想,思维紊乱,敌视,怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝,情绪淡漠及社交淡漠,少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如、抑郁,负罪感,焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
利培酮。
由使用其他抗精神病药改用本品者、开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药,则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。1. 成人、应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次,一次3mg。不论是急性还是慢性精神分裂症患者,起始剂量均应一日二次,一次1mg;第二天应增加到一日二次,一次2mg;第三天应增加到一日二次,一次3mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个体情况作进一步调整。一般情况下,最适剂量为一日二次,一次2-4mg。剂量超过一日二次,一次5mg,并不比较低剂量更为有效,而且会引起锥体外系症状。由于剂量超过一日二次,一次8mg的安全性尚未研究,所以使用时不应超过此剂量。当需要增加镇静作用时,可加服苯二氮卓。2. 老年人、建议起始剂量为每日二次,每次0.5mg。根据个体需要,剂量逐渐加大到一日二次,一次1-2mg。在获得更多经验前,老年人应慎用利培酮。3. 肾病和肝病患者、建议起始剂量为一日二次,一次0.5mg。根据个体需要,剂量逐渐加大到一日二次,一次1-2mg。在获得更多经验前,肾病和肝病患者应慎用利培酮。
已知对本品过敏的患者以及15岁以下的儿童禁用利培酮。
1. 与服用本品有关的常见不良反应是、失眠,焦虑,头痛,头晕,口干。2. 较少见的不良反应有、嗜睡,疲劳,注意力下降,便秘,消化不良,恶心,呕吐,腹痛,视物模糊,阴茎异常勃起,勃起困难,射精无力,性淡漠,尿失禁,鼻炎,皮疹以及其它过敏反应。3. 可能引起锥体外系症状,如、肌紧张,震颤,僵直,流涎,运动迟缓,静坐不能,急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。4. 偶尔会出现(体位性)低血压,(反射性)心动过速或高血压的症状。5. 会出现体重增加,水肿和肝酶水平升高的现象。6. 偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。7. 会引起血浆中催乳素浓度的增加,其相关症状为、溢乳,男子女性型乳房,月经失调,闭经。8. 偶见迟发性运动障碍,恶性症状群,体温失调以及癫痫发作。9. 有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报导。
1. 患有心血管疾病(如心衰﹑心肌梗塞﹑传导异常﹑脱水﹑失血及脑血管病变)的人应慎用,从小剂量开始并应逐渐增加剂量(见用法用量)。2. 由于本品具有α受体阻断活性,因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压,此时则应考虑减量。3. 同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的不随意运动,主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍,应停止服用所有的抗精神病药。4. 已有报道指出,服用经典的抗精病药会出现恶性症状群,其特征为高热﹑肌肉僵直﹑颤抖﹑意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神药物。5. 患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品,因为在理论上该药会引起此病的恶化。6. 经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值,故患有癫痫的病人仍应慎用本品。7. 服用本品的患者应避免进食过多,以免发胖。8. 鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重。9. 本品对需要警觉性的活动有影响。因此,在了解到患者对该药的敏感性前,建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。2.酰胺咪嗪及其它的肝酶诱导剂会降低本品活性成份的血浆浓度,一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶诱导剂,则应重新确定使用本品的剂量,必要时可减量。3.酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β—阻断剂会增加本品的血药浓度,但不增加抗精神病活性成份的血药浓度。4.当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时,不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。
怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。动物实验表明、利培酮对生殖无直接的毒性,也无致畸作用。尽管如此,除非益处明显大于可能的危险,怀孕妇女仍不应服用本品。本品是否会经人体乳汁排出尚不清楚,动物实验表明,利培酮和9—羟基-利培酮会经动物乳汁排出。因此,服用本品的妇女不应哺乳。
对于15岁以下儿童目前尚缺乏足够的临床经验。
建议起始剂量为一日0.5mg或更低,根据个体需要,剂量逐渐加大到一日两次,一次1-2mg。在获得更多的经验前,老年人加量过程中应慎用。
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华法林个人认为他最大的好处就是很便宜,第二用药的标准清楚,用药又很便宜,并且很多人接受,而且出血以后对抗的药物对抗也方便,所以说大家容易选择。 但它的不利点也很明确,不利点就是反复的去查标准定了是1.8到2.5,但是春夏秋冬时食谱改变,影响它的疗效可能药物影响了降低它的疗效,可能这个药物抗凝工作过度,或还可能出血,所以药物的不稳定性受到食物的影响,这一点是受到大家不喜欢的。
服用华法林的注意事项有哪些
华法林是一个经典的抗凝药,往往对于一些房颤的患者我们需要预防心房内血栓的形成,对于一些下肢静脉血栓的患者、肺栓塞的患者我们需要抗凝的治疗,所以说我们经常应用到华法林这个药。但是华法林是个双刃剑,华法林在抗凝治疗的同时也会导致出血的发生,所以我们一定要严密监测华法林用药的程度,我们怎么监测呢,我们的血凝有一项指标叫INR值也叫国际标准化值,一般我们把这个值控制到2到3之间既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。
克罗恩病肛瘘如何治疗
克罗恩病得肛瘘的治疗方法如下:1、对于单纯性肛瘘的患者,肛瘘已经是他的一个高危的因素,一是给他降阶梯治疗,使用生物制剂让它不会进一步的发展。2、对复杂性的肛瘘,同样也是要降阶梯治疗,首先要给予重拳出击,把生物制剂打上。那么在打以前,需要和多学科团队的普外科的、普外肛肠科的老师来合诊,看需不需要肛瘘挂线治疗,需不需要做复杂的瘘管的切除,如果患者有肛周脓肿,一定要切开引流,在这些事情完成了以后,才能给病人用上生物制剂。