奥斯克

治疗类风湿和骨关节炎的急、慢性症状和体征。需要非类固醇消炎药物(NSAID)与米索前列醇联合应用的患者。奥斯克中的双氯酚酸钠用于治疗骨关节炎和类风湿关节炎，米索前列醇用于预防由于非类固醇消炎药物诱发的胃或十二指肠溃疡。

双氯芬酸钠、米索前列醇

成人：每次服一片，与食物一起服用，每天2～3次。药片应完整吞服，不能嚼碎。老年人/肝脏损害／肾脏损害者：老年人或有肝脏损害或有轻、中度肾损害者，由于药物动力学不会造成任何临床上有关程度的改变，故无需调整剂量。然而，对有严重肝肾脏损害者，必须进行密切观察。

胃肠系统：腹痛、腹泻、恶心、消化不良、腹胀、呕吐、胃炎、便秘、嗳气。腹泻通常为轻到中度及短暂，奥湿克可通过与食物同时服用，并避免使用含镁为主的抗酸剂也可以减轻腹泻。肝脏：肝脏疾患者可引起无症状的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素显著增高。肾脏：非类固醇消炎药物引起的常见病理改变有：肾乳头坏死，间质性肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭。女性生殖系统：月经过多，在绝经前的妇女有月经期间出血和阴道出血，绝经后的妇女可有阴道出血。其它副作用：头痛、头晕、皮疹。非类固醇消炎药物偶有过敏反应。

绝经前妇女除非采用有效的避孕措施，或已知怀孕妇女都不宜使用该药。预防措施：患胃及十二指肠溃疡者慎用。如果认为必须使用非类固醇消炎药物者可考虑用奥斯克。跟单独使用双氯酚酸钠比较，奥斯克引起胃、十二指肠溃疡的报道明显较低但也偶有发生，因此，奥斯克仍应在密切观察下使用。奥斯克与其它非类固醇消炎药物一样，可减低血小板集聚，延长出血时间。检查出血时间时应考虑到这种效应。服用非类固醇消炎药物，包括奥斯克的患者有体液潴留和水肿。因此，对心功能有损害和有体液潴留倾向慎用，非类固醇消炎药物可造成肾功能损害，肾脏、心脏、肝脏有损害者慎用，剂量尽可能减低并监测肾功能。所有长期接受非类固醇消炎药物者，都应进行监测并作为一种预防方法(如肝、肾功能和血细胞计数)。

非类固醇消炎药物可能会通过抑制肾脏合成前列腺素而减弱利尿剂的尿钠排泄效果。与保钾利尿剂合用可引起血清钾水平升高，因此，需监测血清钾。稳定状态的血浆锂和地高辛水平可升高。双氯酚酸的药物动力学研究显示，该药与降糖药及抗凝药合用无增强作用。然而，有报导与其他非类固醇消炎药有相互作用。因此，建议进行监测。非类固醇消炎药物与氨甲喋呤合用时，可能引起血浆氨甲喋呤水平升高进而增加其毒性，故用氨甲喋呤时，慎用非类固醇消炎药物。

孕妇：禁用。 哺乳期：哺乳期妇女不应服用奥湿克。

儿童的安全性和效果尚未确定。