用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。
磺胺甲噁唑0.4g、甲氧苄啶80mg、颠茄流浸膏8mg
口服。一次2片。第一天服3次,以后一日2次。1-5日为一个疗程,继续服用需遵医嘱。
1. 对SMZ和TMP过敏者禁用。2. 巨幼红细胞性贫血患者禁用。3. 孕妇及哺乳期妇女禁用。4. 新生儿及小于2个月的婴儿禁用。.. 重度肝肾功能损害者禁用。6. 青光眼. 眼内压高患者禁用。7. 心动过速患者禁用。8. 前列腺肥大患者禁用。9. 幽门梗阻患者禁用。
1. 过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑﹑剥脱性皮炎和大疱表皮松懈萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应﹑药物热﹑关节及肌肉疼痛﹑发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。 2. 中性粒细胞减少或缺乏症﹑血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛﹑发热﹑苍白和出血倾向。 3. 溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。 4. 高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可发生核黄疸。 .. 肝脏损害。可发生黄疸﹑肝功能减退, 严重者可发生急性肝坏死。 6. 肾脏损害。可发生结晶尿﹑血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。 7. 恶心﹑呕吐﹑胃纳减退﹑腹泻﹑头痛﹑乏力等, 一般症状轻微。偶有患者发生难辨梭菌肠炎,此时需停药。 8. 甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9. 中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱﹑定向力障碍﹑幻觉﹑欣快感或抑郁感。 10. 口干,视力模糊,心率加快,皮肤潮红,眩晕等。严重者可有瞳孔散大﹑兴奋﹑烦躁。
1. 交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。 2. 肝脏损害。可发生黄疸﹑肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用。 3. 肾脏损害。可发生结晶尿﹑血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长﹑剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水﹑休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。 4. 对呋塞米﹑砜类﹑噻嗪类利尿药﹑磺脲类﹑碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
1. 合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。2. 不能与对氨基苯甲酸合用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。3. 下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或发生毒性反应,因此当这些药物与本品同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药﹑口服降血糖药﹑甲氨蝶呤﹑苯妥英钠和硫喷妥钠。4. 与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞﹑血小板减少等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。.. 与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减少,并增加经期外出血的机会。6. 与溶栓药物合用时,可能增大其潜在的毒性作用。7. 与肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。8. 与光敏药物合用时,可能发生光敏作用的相加。9. 接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。10. 不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加。11. 本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。12. 磺吡酮与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌,其血药浓度持久升高易产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证安全用药。13. 本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。14. 本品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性。15. 利福平与本品合用时,可明显使本品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。16. 不宜与抗肿瘤药﹑2,4-二氨基嘧啶类药物合用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品,因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。17. 不宜与氨苯砜合用,因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高,氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是高铁血红蛋白血症的发生。18. 避免与青霉素类药物合用,因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。
本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。本品可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%—100%,药物可能对婴儿产生影响。本品的葡萄酒-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。故哺乳期妇女不宜应用本品。
由于本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,以致增加了核黄疸发生的危险性,因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减。
老年患者应用本品时发生严重不良反应的机会增加:如严重皮疹等皮肤过敏反应及骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少等血液系统异常,同时应用利尿药者更易发生。因此老年患者宜避免使用,确有指征时需权衡利弊后决定。
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小儿泻速停颗粒
小儿泻速停颗粒,由地锦草、儿茶、乌梅、北山楂(炒焦)、茯苓、白芍、甘草组成。具有清热利湿,健脾止泻,缓急止痛的功效。小儿泻速停颗粒能治疗慢性腹泻。肠炎的发生与饮食有着密切的关系,得了肠炎后,尤其要在日常生活中注意养成良好的饮食习惯。小二泻速停颗粒为清热剂,具有健脾止泻、清热利湿的效果,是缓急止痛的药物,对于治疗小二腹泻有效果,药物的副作用尚不明确,建议遵医嘱服用即可,如果服用药物后效果不明显,可以去医院做便常规检查,是否有病毒感染引起的,也可能是季节变化导致的生理学腹泻。
五更泻结肠炎
结肠炎并伴有五更泻,建议服用四神丸,另外因为有结肠炎建议服用补脾益肠丸。这些症状不能通过调理脾胃,健脾益肠等方法解决,一般需要通过灌肠、使用激素等方法来进行对症治疗。五更泻主要考虑是脾胃虚弱,有一定的肾虚等导致出现的表现,并没有炎症感染导致出现的情况。