阿奇霉素片

处方药
适应症
主要成分
用法用量
禁忌症
不良反应
注意事项
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
老人用药
适应症

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;2.皮肤和软组织感染;急性中耳炎;3.鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。4.阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。5.阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

主要成分

本品主要成份为阿奇霉素。

用法用量

1.阿奇霉素应每日口服给药一次,整片吞服,可与食物同时服用。 2.以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病,其疗程及使用方法如下:对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。 3.对其他感染的治疗:总剂量1.5g,每日一次服用本品0.5g共三天。或总剂量相同,首日服用0.5g,第二至第五日每日一次口服本品0.25g。肾功能不全患者轻、中度肾功能不全者(肾小球滤过率为10-80ml/min)不需要调整剂量,严重肾功能不全者(肾小球滤过率<10ml/min)请遵医嘱。轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/min)不需调整剂量。 4.尚无阿奇霉素用于严重肾功能不全患者资料。肝功能不全患者轻中度肝功能不全患者,本品的用法与用量同肝功能正常者。

禁忌症

对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏史的患者,禁忌使用本品。

不良反应

虽然不能确定所有事件均是由阿奇霉素引起的,但我们仍在此报告了在临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。患者对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低。在临床试验中观察到下列不良事件: 1.胃肠道:恶心,呕吐,腹泻,稀便,腹部不适(疼痛或痉挛),胃肠胀气。造血机能:临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症,但无资料表明与阿奇霉素有关。 2.肝/胆:肝功能异常。皮肤/附件:皮疹以及血管性水肿等。 3.特殊感官:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。

注意事项

1.进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。4.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。5.治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

孕妇及哺乳期妇女用药

动物生殖研究表明阿奇霉素可穿过胎盘,但对胎儿无损害迹象。尚无本品在母乳中分泌及用于妊娠和哺乳人群的安全性资料,故只有在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才可使用本品。

儿童用药

无论何种感染,建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童,用法与用量同成人。儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg与成人1200mg剂量相当,但其Cmax值更高。

老人用药

给药方法及剂量同成人。

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医患问答

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阿奇霉素痤疮

阿奇霉素属于大环内酯类的药物,可以用来治疗痤疮,但是对于痤疮的治疗效果不是特别好,并不是治疗痤疮的常规用药,也就是说如果再有其他选择的时候,一般是不会用阿奇霉素的。痤疮在临床中是一种非常常见的皮肤炎症反应,绝大部分痤疮并不是非常严重的患者,不需要应用阿齐霉素之类的口服抗生素进行治疗,但有的痤疮比较严重的患者,单纯外涂维A酸软膏或者抗生素软膏不能起到有效的去除作用,可以通过口服异维A酸胶囊或者口服抗生素还有中药进行调理。如果用于口服治疗痤疮,主要是针对炎症性的痤疮,但是阿奇霉素毕竟是属于大环内酯类的抗生素,所以它的抗菌谱一般主要是集中在金黄色葡萄球菌以及一些革兰氏阳性菌等感染,但是痤疮的发生很多是由于一些炎症的激发或者是由于感染了条件致病菌,比如痤疮丙酸杆菌,或者是白色葡萄球菌等,而对于这些细菌的感染的一些敏感的抗生素,主要是使用四环素,或者多西环素,也可以使用美满霉素等等所以它的抗菌谱是有差异的。

吃阿奇霉素发烧

病毒性感染发烧大多数是一种自限性的疾病,使用阿奇霉素属于一种错误的用药。阿奇霉素是比较常用的临床抗生素,有一定抗感染的作用,属于大环内酯类的药物,针对于革兰氏阳性及阴性菌感染,有一定的抗菌作用。

阿奇霉素呼吸道感染

阿奇霉素一般可以用于治疗特殊的病原体感染,引起的上呼吸道的炎症,大多数情况下上呼吸道感染是由病毒感染所引起,比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等,感染这些病毒时不建议使用阿奇霉素,因为阿奇霉素对病毒无效。在使用阿奇霉素治疗上呼吸道感染的时候部分患者会出现一些不良反应,最常见的就是消化系统的不良刺激,可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果是细菌感染所引起,可以选择阿奇霉素,包括由于支原体、衣原体感染引起的,也可以选择使用阿奇霉素,一般使用一周左右可以治愈。