嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。
甲磺酸酚妥拉明
成人常用量:(1)酚妥拉明试验:静脉注射5mg,也可先注入2.5mg,若反应阴性,再给5mg,如此则假阳性的结果可以减少,也减少血压巨降的危险性。(2)防止皮肤坏死:在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注,作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢,用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。(3)嗜铬细胞瘤手术:术前1-2小时静脉注射5mg,术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5-1mg,以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。(4)心力衰竭时减轻心脏负荷:静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。儿童常用量:(1)酚妥拉明试验:静脉注射一次1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,或肌内注射3mg。(2)嗜铬细胞瘤手术:术前1-2小时肌内或静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复;术时静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2。
1.严重动脉硬化。2.严重肾功能不全。3.胃炎或胃溃疡。4.对本品过敏者。
较常见的有体位性低血压、心动过速、心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等,晕倒和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见,这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。
1.有报道指出,使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病,特别是在低血压时。
1.与拟交感胺类药物合用,使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。2.与胍乙啶合用,体位性低血压或心动过速的发生率高。3.与二氮嗪合用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。
本品尚缺乏对妊娠妇女的研究,只有在必须使用时,确定对胎儿利大于弊后,方可在妊娠期使用。尚不知本品是否经乳汁分泌,但为慎重起见,哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。
尚不明确。
老年人对其降压作用敏感,易诱发低温,肾功能较差,应用本品时需慎重。
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