1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
螺内酯
成人(1)治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。(2)治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。(3)治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。(4)诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。小儿治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
高钾血症患者禁用。
1.常见的有(1)高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图(2)胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。2.少见的有(1)低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降(3)中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。3.罕见的有(1)过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难(2)暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关(3)轻度高氯性酸中毒(4)肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
1.下列情况慎用:(1)无尿。(2)肾功能不全。(3)肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。(4)低钠血症。(5)酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒。(6)乳房增大或月经失调者。2.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。3.用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾即可下降。4.本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%,以后酌情调整剂量。在停药时,本药应先于其他利尿药2~3日停药。5.用药期间如出现高钾血症,应立即停药。6.应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。7.对诊断的干扰:(1)使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高,故取血前4~7日应停用本药或改用其他测定方法。(2)使下列测定值升高,血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多,而尿钠排泄减少。
1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。5.多巴胺加强本药的利尿作用。6.与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。7.与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。9.本药使地高辛半衰期延长。10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。11.与肾毒性药物合用,肾毒性增加。12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。
本药可通过胎盘,但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药,且用药时间应尽量短。
老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。
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是如果前列腺增生比较严重,需要通过手术进行治疗,单纯使用此药物,只能起到控制作用,不能起到根治的目的。平时要多喝白开水,不要吃辛辣、刺激性、生冷的食物,局部用热毛巾敷一敷,或者是每天晚上,放半盆热水坐浴。前列腺舒乐胶囊,一般吃2-4周的时间,可以起到很好治疗前列腺炎,或者是前列腺增生的作用。这个药物属于中成药物,对人体的副作用比较小,可以吃一段时间以后,症状得到明显的改善后,即可以停用药物。
血管通
通血管的药物市面上有很多的,临床上最常见的药物有血塞通、舒血宁、阿司匹林、睿德至善大豆肽蛋白片等,没有最好的一说,只要是对您有作用的药都是好药,平时最主要的是注意饮食,多吃些含粗纤维的食物、水果蔬菜,少吃油腻、油炸的食物,多喝水,适当的多参加些体育锻炼。如果是梗塞的话需要容栓等对症治疗,如尿激酶,链激酶,这需要根据你的实际情况确定,建议你需要到医院诊断清楚再决定具体的治疗方式,提早预防是对的,祝健康。但是任何活血化瘀的药都要结合病人的具体情况来用药,因为即使出现了血栓的症状,有虚、实、寒、热症的不同,有的人可能是虚实夹杂等。出现有血栓的现象,中医可以采用活血化瘀的药,活血化瘀的药非常多,也很广泛,比如常见的大家比较熟悉的,有丹参,川芎,桃仁,红花,牛膝等,重一点,是用一些虫类的药,例水蛭,虻虫,地鳖虫等。
血栓通
血栓通是一种中成药,这种药物主要是可以治疗和预防发生闭塞性血管性疾病,出现了眼底动脉狭窄,眼底动脉血栓形成或者是脑血栓都可以使用这种药物,可以预防血栓形成,可以治疗缺血性脑血管疾病,通过使用这种药物可以改善血液循环,可以改善局部的神经功能。尤其是过敏体质的人群更要注意,再注射过程中有没有出现过敏反应,一旦出现过敏反应需要及时联系医生处理。注射用血栓通具有活血化瘀,通脉活络的作用,能够用于治疗中风,偏瘫,心痛,视网膜中央静脉堵塞病症等,建议在医生的指导下服用。这个药物也可引起不良反应,比如全身性损害,例如发热,过敏,过敏性休克等症状,多喝水,降低副作用。