青霉素V钾片

青霉素V钾片适用于治疗上述敏感细菌所至的轻﹑中度感染及用于预防风湿热。

青霉素V钾。

口服。1. 成人 链球菌感染、一次0.5～1片，每6～8小时1次，疗程10日。2. 肺炎球菌感染、一次1～2片，每6小时1次，疗程至退热后至少2日。3. 葡萄球菌感染，螺旋体感染（奋森咽峡炎）、一次1～2片，每6～8小时1次。4. 预防风湿热复发、一次1片，一日2次。5. 预防心内膜炎、在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品8片，6小时后再加服4片（27kg以下小儿剂量减半）。6. 小儿按体重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小时1次。或一次3.75～14 mg/kg，每6小时1次。或一次5～18.7 mg/kg，每8小时1次。

青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。

1. 常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应及黑毛舌。2. 过敏反应:皮疹（尤其易发生于传染性单核细胞增多症者）、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。3. 二重感染:长期或大量服用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。4. 少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等。

1. 患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。2. 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。3. 本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。4. 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。5. 治疗链球菌感染时疗程需10日，治疗结束后宜作细菌培养，以确定链球菌是否已清除。6. 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。 7. 长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。8. 对实验室检查指标的干扰：(1) 硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验 法不受影响。(2) 可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。

1. 丙磺舒，阿司匹林，吲哚美辛，保泰松，磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期(t1/2β)延长，毒性也可能增加。2. 本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。3. 本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。4. 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。5. 本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。6. 氯霉素，红霉素，四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。7. 本品可加强华法林的作用。8. 克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性;氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。

1. 本品可透过胎盘进入胎儿体内，故孕妇慎用。2. 本品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。

尚不明确。

老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。