本品主要用于败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统感染的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
本品为头孢替唑钠的无菌粉末。
成人一次0.5g~2g ( 1~4支 ),一日2次静脉给药或肌肉注射。重症感染,剂量可按医嘱适当增加。 注射液的配制: 1. 静脉注射:溶于灭菌性注射用水﹑0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液,缓慢注射。 2. 静脉点滴:溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。 3. 肌内注射:溶于0..%盐酸利多卡因注射液。 注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用,如需保存,为防止发生沉淀,应在阴凉处(1.℃以下)保存,但必须在72小时内使用。
1. 对本品或其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。2. 对利多卡因或酰基苯胺类局部麻醉剂有过敏史者禁用本品肌注。
1. 休克:极少有休克发生,需进行严密观察。当有任何与本品使用有关的症状,如:不适感﹑口内异常感﹑哮喘﹑眩晕﹑突然排便异常﹑耳鸣﹑出汗等症状,应立即停止用药,并予必要处理。 2. 少数有过敏反应,如皮疹﹑荨麻疹﹑皮肤发红﹑瘙痒﹑发热等,出现时停药即消失。 3. 罕见严重肾功能异常,偶见血肌酐升高,如发现异常应立即停药,进行必要处理。 4. 罕见粒细胞减少﹑白细胞减少﹑嗜酸粒细胞增多﹑血小板减少等,当发现有上述异常时,应停止用药。 5. 罕见GOT﹑GPT﹑碱性磷酸酶增加,有上述异常时,应立即停止用药。 6. 偶见胃肠道反应,如恶心﹑呕吐﹑腹泻等,罕见伪膜性肠炎,当有腹痛﹑腹泻出现时,应立即停药。 7. 菌群失调:罕见发生念珠菌症。 8. 维生素缺乏症:罕见发生维生素K缺乏症和B组维生素缺乏症。 9. 罕见间质性肺炎﹑毒理性发热﹑咳嗽﹑呼吸困难﹑胸部X线异常﹑嗜酸粒细胞增多,当出现上述症状时,应停止用药,并给予相应的治疗。 10. 其它:罕见头痛﹑全身不适感﹑发热﹑浅表性舌炎。
1. 有下列情况的患者要慎用本品: (1) 对青霉素类有过敏史者。 (2) 本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者。 (3) 本制剂可持续在血中保持高的浓度,故严重肾功能障碍患者应视肾功损害的程度,相应调整剂量及用药时间。 (4) 对不能很好进食或需接受静脉营养的患者、年老患者、体弱者(因为有出现维生素K缺乏症的可能)要进行严密的临床观察。 2. 为防止耐药菌的产生,用药前应进行细菌的敏感性试验,在能达到治疗效果的前提下,治疗时间应尽量短。 3. 为预防休克过敏反应的发生,用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。对头孢类过敏者禁用本品,对青霉素类过敏者应慎用本品。 4. 病人用药后应保持安静及接受观察,应做好抢救休克的各种准备。 5. 静脉内大量注射,偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎,故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。 6. 肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结,故不可在同一部位反复注射。 7. 肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉点滴。 8. 对诊断的干扰 (1) 应注意,在检测尿糖时,除试纸法外,用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest试剂检验尿糖时,曾出现过假阳性现象。 (2) 有可能出现直接Coombs试验阳性。
关于妊娠中用药的安全性尚未确定。对于孕妇或有妊娠可能性的妇女,要权衡利弊,只有在利大于弊的情况下才能用药。因此孕妇及哺乳期妇女慎用。
小儿按每公斤体重一次10~40mg,一日2次静脉给药或肌注(注射液的调配见【用法用量】)。
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